胸外心脏按压（DOC）

胸外心脏按压（DOC） 胸外心脏按压 患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救(在医学模拟人上操作)(20分) (1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分) (2)是否注意保持患者气管通畅(2分) 应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。 (3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分) 解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中、下1,3交界处的正中缱线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。 (4)按压动作正确(4分) 双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。 (5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分) 速率80,100次,分，下压深度适宜，—般为3,5厘米。 (6)提问加操作:如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作? (6分) ?口对口呼吸操作正确:一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分); ?然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。 ?吹气频率:单人操作时胸外按压30次，吹气2次，如此反复进行。(2分) 2005国际心肺复苏(CPR)最新 2005国际心肺复苏(CPR)最新标准 2005年11月美国心脏学会(AHA)和国际心肺复苏联合会正式公布了2005年国际心肺复苏(CPR),心血管急救(ECC)指南标准(以下简称2005国际心肺复苏指南) 在2005国际心肺复苏指南中，基础生命支持(BLS)得到进一步的重视，特别强调了有效不间断胸外按压的意义。该标准对按压通气比值、按压通气循环周 期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订，并提倡AED的普及使用。(具体修改见如下2005年最新国际心肺复苏标准比例) 随着2005国际心肺复苏指南的实施，原先2000版心肺复苏标准中的按气通气15:2和按压通气四个循环必将废除和停止执行，掌握和运用新指南势在必行。 心 肺复苏术，国际用语:Cardiopulmonary Resuscitation。简称:CPR。心脏骤停(如心脏疾病、心肌梗塞、触电、溺水、中毒、矿难、高空作业、交通事故、旅游意外、自然灾害、意外事 故等所造成的心脏骤停)，而现场第一目击者采取呼救、心肺复苏术等紧急救助。在采取现场心肺复苏术A、B、C三大步骤:即A---气道开放。B--- 人工呼吸。C---人工循环(胸外按压)， 有条件可采取D---自动体外除颤。而现场抢救人员，必须要规范标准进行心肺复苏术A、B、C、D步骤抢救，才能使病人生命在最短时间获救。因此，医疗卫 生医务工作者及广大群众必须要学会心肺复苏技术。 2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例表 成年人 1-8岁儿童 婴儿 开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 仰头举颏法 2次有效呼吸 2次有效呼吸 2次有效呼吸 人工呼吸 (每次持续1秒钟以上) (每次持续1秒钟以上) (每次持续1秒钟以上) 10-12次/分钟 10-20次/分钟 10-20次/分钟 呼吸频率 (约5-6秒钟吹气一次) (约3-5秒钟吹气一次) (约3-5秒钟吹气一次) 检查循环 颈动脉 股动脉 肱动脉 胸部胸骨下切迹 (胸口剑突处) 按压位置 乳头连线下一横指 上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 2指(以环绕胸部双手 按压方式 两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只手掌根 的拇指，二人法) 按压深度 4-5cm 2-3cm 1-2cm 按压频率 100次/分 100次/分 100次/分 按压通气比 30:2(单人或双人) 30:2/单人或15:2/双人 30:2/单人或15:2/双人 潮气量比 500ml-600ml 每公斤/8ml(约150ml-200ml) 30ml-50ml CPR周期 2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR 有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次， AED 不推荐使用 然后进行5个周期CPR