上呼吸道感染治疗

上呼吸道感染治疗 (一)一般治疗及护理 1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22?，相对湿度为55-60%，定时开窗换气(每日2-3次，每次30分钟)，避免对流风直接吹患儿。 2.高热时卧床休息 3.给予易消化物(如去脂酸奶)，供给足够水份。 4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。 6.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。 (二)对症处理 降温 39?以上高热可采用下列降温措施 (1)物理降温 头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32?温盐水灌肠(婴幼儿100-200 ml，儿童300-500ml)。 (2)药物降温:APC每次5-10 mg/kg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。 2.止惊及镇静 惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。 (1)安定每次0.3 mg/kg 静注 20-30分钟后可重复注射. (2)鲁米那纳每次0.005-0.008 /kg 肌注。 (3)水化氯醛每次60 mg/kg灌肠。 (4)冬非合剂 冬眠灵、非那更每次各0.5-1 mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。 3.鼻塞 先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。 4.咳嗽 一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。 (1)必嗽平 0.7ml/kg,日 分2-3次口服。 (3)10%氯化铵合剂 1ml /次/岁 3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。 (三)抗病毒治疗 1.α-干扰素:1万U/ml 滴鼻1-2滴/次 4次/日或雾化吸入。 2.病毒唑:5 mg/ml，(亦可用1%溶液)，滴鼻 2滴/次 4-6次/日。 (四)抗生素的适应症 病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿)，体温较高(肛温39.5-40?以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性 扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素如口服SMZCO，0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80万U/日分2次肌注。 (五)中药治疗 中药治疗普通感冒效果好。用清温冲剂。每包15克。 每次半包冲服每日4次主要药物有青叶、桑叶、芦根及石膏等。