法律援助申请人及家庭经济状况证明

法律援助申请人及家庭经济状况证明 法律援助格式文书三 法律援助申请人及家庭经济状况证明 申请人 性别 年龄 工作单位 家庭住址 申请人及其家庭经济状况如下: ?职业收入(含离退休金)每月 元 ?救济金每月 元 ?其他收入每月 元 ?无收入 人 ?申请人家庭人口: ?家庭月平均收入 元 ?家庭月基本开支 元 申请人家庭现有价值千元以上财产状况:总价值 元 财产项目 财产价值(元) 其家庭成员及经济状况如下:(单位:元/月均) 姓名 年龄 与其关系 收入 职业 工作单位或就读学校 申请人家庭月平均收入 元～年度总收入 元。 申请人家庭每月基本经济开支:,单位:元/月, 基本生活费用合计 申请人供养人经济开支 备注 住房,租金、 姓名 年龄 关系 经济开支 管理费等, 日常生活费用 其 教育费用 中 医疗费 其他必要开支 合计 申请人家庭自有房产地址: 产权证书编号: 建筑面积: ? 使用状况: ?自用 ?出租 另需说明的事项: 特此证明。 出证单位,公章, 出证单位联系电话: 年 月 日 备注:1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。 2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的出具经济困难证明的单位。