糖友自我检测血糖6误区

糖友自我检测血糖6误区 糖尿病患者的自我监测与管理要当心陷入误区。 糖尿病患者要进行自我监测与管理，首先要观察自己的 身体健康情况，如糖尿病的“三多一少”(吃得多、喝得多、 尿得多、体重减少)情况症状、全身乏力与否，还要定期检 查心脏的大小、节律，下肢情况，有无浮肿，眼底是否有问 题，是否有皮肤溃疡等。 一些化验指标可以帮助糖尿病患者更好地监测自己的 情况，其中有些患者自己在家就可以做，如测血糖，这是糖 尿病患者自我管理的重要手段。通过血糖监测了解血糖浓 度，可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效。病情比 较稳定、血糖控制比较好的糖尿病患者，一个月可以监测5 到7次，其中包括空腹血糖、三餐后的餐后两小时血糖、夜 间血糖，每次监测一种血糖就可以了，如第一次监测空腹血 糖，隔几天后再监测早餐后血糖，再隔几天监测午餐后血 糖„„每个月共监测5到7次就可以了。 血糖不容易控制的?型糖尿病患者，或是胰岛素功能差 的?型糖尿病患者，则要增加监测次数，有的甚至需要每天 监测4到8次，如在三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一 两点钟。病情稳定后可以逐渐减少测定的次数，一般一周测 定4到8次。 除了自我监测血糖外，了解糖尿病患者的血压情况对于 监测糖尿病是否对患者造成了更多损害也非常重要，因为糖 尿病患者很容易血压升高，进而对心血管、心脏造成损害。 对于糖尿病患者来说，正常血压值为130/85毫米汞柱。不 过值得注意的是，电子血压计有一定误差，测量效果不如医 院常用的水银柱血压计，因此糖尿病患者也要定期到医院测 量血压。 除了血糖、血压这些糖尿病患者可以自行监测的项目 外，糖化血红蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的监测也很 重要，但为了确保检查结果的准确性，这些监测必须要到医 院去做。其中，糖化血化蛋白可以稳定地反映人两三个月以 来的血糖平均水平，反映体内葡萄糖代谢的情况。根据化验 结果，医生能判断患者的保健是否有效，吃得是否合适， 运动是否得当，血糖是否控制得好，是否需要给患者调整治 疗方案。 此外，还有些糖尿病患者需要监测的化验指标也只有医 院才能做，如尿糖、尿酮、尿微量蛋白，虽然都有相应的试 纸，在家就可以做，但效果很难做到准确。如尿微量蛋白可 以监测糖尿病患者的肾脏是否存在早期的轻微损害，一般1 到3个月要检测一次，已经有肾功能损害的患者监测频率要 更高，这一指标精确的测定只有在医院化验室才能进行。尿 酮是脂肪代谢的中间产物，这一数值高了，糖尿病患者就很 可能出现酸中毒导致昏迷。因此，在持续高血糖超过13.3 时，就要到医院做尿酮体检测了。 有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比较正常， 就不愿意测糖化血化蛋白，殊不知，每次测的空腹血糖或餐 后血糖，只能代血糖当时的情况，而不能反映一段时间里 人的总体血糖情况。因此，定期监测糖化血红蛋白还是非常 重要的。 家用血糖仪是在指尖采血，测的是毛细血糖。这种监测 是有一定局限性的，当血糖超过13.3或低于1.1时，这种血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高(“HIGH”)或 过低(“LOW”)，这个时候就不能用血糖仪测血糖了。尤其 是当患者的血糖值过高甚至(家用)血糖仪不能读数时，情况就比较危险了，因此要尽快到医院取静脉血进行检测，必要 时还要查酮体，及时进行治疗。在血糖仪的使用上，首先要 学会如何操作，避免操作不当导致测定结果不准确，浪费试 纸。 专家指出，有的糖尿病患者平常坚持每天早起后在早餐 前服用降糖药物，因此即使要测空腹血糖，也习惯了早起按 时吃药。然而这会影响血糖值，因此空腹测血糖前千万不要 吃药。 此外，糖尿病患者在复查血糖的日子里还要注意保持一 贯的生活和服药习惯，不要故意少吃东西或不吃降糖药，这 也都会导致检测结果不准确，影响到病人的治疗。检测的前 一天晚上10点后最好不吃不喝，晚餐也别吃太油腻的。 糖尿病的控制关键是要“管住嘴、迈开腿”。很多糖尿 病患者习惯经常到餐馆饭店去“打打牙祭”。专家指出，餐 馆的饮食其实很不适合糖尿病患者，因为一般餐馆做的菜， 不但热量比较大，而且大多油、盐、糖比较多，这对糖尿病 患者来说都是大忌。 除了饮食控制，糖尿病患者的运动疗法也很重要，也就 是“迈开腿”。很多糖尿病患者都知道每天要适当活动，却 忽略了对运动前血糖的监测。事实上，血糖低是不宜运动的， 否则可能晕倒。此外，运动中一旦出现头晕等低血糖症状， 也要立即停下来;必要时还要及时服用一些糖来使血糖达到正常值。 一些公园里专门用鹅卵石等铺设了石子路，很多人喜欢 在上面走以按摩脚底、促进血液循环，有的人甚至喜欢赤脚 走。不过这种保健方式并不适合糖尿病患者，因为糖尿病患 者要特别注意脚部保健，而走石子路会增加糖尿病患者脚部 破损的几率，增加他们患上糖尿病足的危险。此外，运动时 为防止脚部出汗太多，专家还建议，糖尿病患者最好在脚趾 间夹上棉花等柔软、透气、有弹性的物品，防止过度摩擦或 脚趾叠压。 糖尿病足是糖尿病引起的严重并发症之一。专家指出， 在糖尿病患者中，足坏疽的发生率比非糖尿病人高17倍。 对于糖尿病患者来说，即使是轻微的损伤，也有可能引起感 染，发生坏疽甚至截肢。因此糖尿病患者一定要注意足部保 养，每天要用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，水温不要过 高。还要注意保持足部及脚趾间的干燥;足部特别干燥的患 者可用护肤品来涂抹脚部;洗脚后要及时修剪过长的趾甲， 趾甲前端应剪平磨光，防止向内生长。如果脚上有茧子或鸡 眼，千万不能用手抠或用小刀，也不要贴鸡眼膏等刺激性化 学药物。 另外，糖尿病患者千万不能赤脚穿鞋，平常最好穿白色 或者浅色的袜子，以及时观察脚部的健康情况。袜子的袜筒 也不要太紧，因为糖尿病患者本身血液循环就不好，太紧了 不利于血液流通。糖尿病患者穿鞋也要注意，最好穿圆头、 平底、软牛皮的鞋子，还要注意鞋子里面有无异物，有无线 头、接缝，因为这些都可能导致糖尿病患者脚部磨损，新鞋 最好撑松了、合脚了再穿。最后专家提醒，糖尿病患者一旦 发现脚部有感染、磨损、水泡等，要及时和医生联系及时处 理。