怎样做好孕期护理

怎样做好孕期护理 第2卷第1期中华临床防治医学杂志VOL.2,NO.1 2007年2月CHINACLINICALPREVENTIONANDCUREMEDICINEMAGAZINE2 ,2007 中图分类号:R473.71文献标识码:B文章编号:1819—964X(2007)01—055一O2 怎样做好孕期护理 向康蓉(四川省甘孜州康定县姑咱镇人民医院四川康定626001) 随着社会的进步,人们愈来愈重视怀孕.虽然 妊娠是一种自然的生理现象,但对每一个孕妇而言, 是孕妇生命中的一个特殊生理阶段,也是一种挑战. 为此,正常的孕妇应当摆脱病人的角色,承担相应的 护理活动,保持妊娠期良好的心态,轻松渡过妊娠 期,迎接新生命的来临. 1孕妇的饮食 孕妇的饮食应符合均衡,自然的原则,选择易消 化,无刺激的食物,避免烟,酒,浓茶,浓咖啡及辛辣 食品.孕妇的饮食重质不重量,即尽量摄取高蛋白, 高维生素,高矿物质,适量脂肪,碳水化合物和低盐 饮食.但应注意不宜摄入太多,以免胎儿过大造成 难产,所以应定期测量体重,监测体重增长情况. 2皮肤护理 妊娠期新成代谢旺盛,孕妇汗腺,皮脂腺分泌增 多,阴道分泌物也增加.每日清洗会阴或沐浴,更换 内衣可以促进舒适感,避免分泌物刺激外阴(胎膜已 破者禁止沐浴).经常洗澡可以保持全身皮肤清洁, 又可以刺激皮肤促进血液循环,有助于松弛肌肤,清 除污垢,消除疲劳,振作精神,促进心情愉快.同时, 促进皮肤的排泄功能,减轻.肾脏的排泄负担.妊娠 的最后三个月由于孕妇身体不易保持平衡,所以主 张盆浴,最好采用坐位淋浴方式,并且时间不宜过 长,以免发生头晕.地面应防滑,水温适中,过冷或 过热均可刺激子宫,诱发早产. 3孕妇的衣着 孕妇的服装标准是能有助于纠正腹部膨胀的外 形,既要美观又不要紧缩身体,其式样应该符合从肩 以下宽松,无腰带,便于洗涤.提倡穿弹性较好的连 裤袜,避免穿环形袜以及圆口松紧的长筒袜,因为它 们妨碍下肢静脉回流,加重静脉曲张而引起下肢水 肿.为了维持孕妇身体的平衡,穿鞋要考虑安全性, 不能穿高跟鞋和容易滑落的鞋.因为穿高跟鞋会增 加腰和背部的支撑力量,加重孕妇姿势改变的程度 而导致背痛疲倦.平底鞋也缺乏支托作用,不便行 走,同样会造成疲倦,腰痛和腰背部痛,所以孕妇应 穿轻便舒适的鞋,脚背部能与鞋紧密结合,能牢固支 撑身体的宽大后跟,鞋后跟的高度2,3厘米最佳, 鞋底应防滑. 麓| 4休息与活动 怀孕因心脏负担加重,孕妇易感疲劳.休息和 睡眠可以使细胞能量得以补充,是避免疲劳,恢复疲 劳的有效.休息和睡眠因人而异,且与每天消 耗的精力有关,应该使孕妇获得自己认为需要并感 到满足的睡眠时间,一般保证8小时,还应使孕妇在 白天至少有1小时的休息时间,休息时主张左侧卧 位为宜,以增加胎盘血供,坐位时腿部应抬高.孕妇 心理及各部肌肉,如腹部,腿部和背部充分松弛,同 时尽可能伸展肢体,促使心脏搏出的血液更容易流 向四肢.怀孕期间参加室外活动可获得阳光和新鲜 空气,运动量的大小也因人而异,以孕妇不感疲劳为 宜,避免到人群拥挤,空气不佳的公共场所.散步是 最好的运动方式,不仅简单易行,而且能刺激全身肌 肉的活动,并增加身体某些部位的肌肉力量,尤其是 与分娩有关的盆底肌.还可以参加一些娱乐活动, 有助于松弛双方焦虑心理,减轻精神压力,妊娠晚期 隆起的腹部容易遮住视线,行走时脚踩稳了再移动 身体,如有扶手应扶着走,避免弯腰拾物,以免倒地. 5乳房护理 怀孕期乳房在体内激素的刺激下,乳腺管增生, 乳腺泡发育,乳房组织增大,乳头易勃起,对刺激敏 感,孕妇常有触痛,胀痛和沉生的感觉.此时,应穿 戴合适的乳罩支托乳房可以减轻不适,还可以维持 正常而又美观的乳房外形.由于乳房没有随意肌, 若不用合适的乳罩支托,它的外形则容易改变.乳 罩应具备可以随意松紧的特点,随着胸围的增大,乳 罩大小需要相应调整,防止乳房下垂可将乳罩往背 部方向牵拉. 清洁乳房不仅可以保持乳腺管的畅通,还可以 增加乳头的韧性,减少哺乳期乳头皲裂等并发症的 发生.初乳易在乳头上形成结痂,应先以软膏加以 软化,然后用温水试去,避免使用肥皂和酒精清洗乳 头,防止乳头过于干燥和乳头皲裂.每天用一条干 净毛巾清洗乳房,擦洗时勿造成乳头的刺激感和酸 痛.在怀孕的最后3个月,可使用干毛巾摩擦乳头, 以增强乳头的韧性. 乳头扁平或轻度凹陷者,往往在分娩后会自然 突起.如果乳头内陷,可致产后哺乳困难,甚至无法 ? 55? 第2卷第1期中华临床防治医学杂志VOL.2.NO.1 2007年2月 CHINACLINICALPREVENTIONANDCUREMEDICINEMAGAZINE2 ,2007 哺乳,造成乳汁淤积,继发感染而发生乳腺炎.所以 对乳头内陷的孕妇,应该于怀孕5,6个月时设法纠 正.具体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的 部位,用力压乳房组织,然后逐渐向乳晕的位置向外 推.每日清晨或入睡前做3,4次,待乳头稍稍突起 后,用手轻轻微提使其突出,也可用拔火罐的方法向 外吸出,或用一个5,10毫升注射器的外管扣在乳 头上,利用负压抽吸法也有助于乳头外突.每次清 洗乳房,软毛巾擦干后,手指捏住乳头根部轻轻向外 牵拉,并揉捏乳头数分钟,长期坚持,可使乳头凸出. 6产前检查 孕妇应定期到医院做产前检查,了解孕妇和胎 儿健康情况,及早发现并治疗妊娠合并症和并发症 (如孕高症,妊娠合并心脏病等).及时纠正胎位异 常,及早发现胎儿发育异常等情况.妊娠前3个月 及末3个月禁止性生活,以免造成流产,早产及感 染.近预产期的孕妇如出现血性分泌物或规律性下 腹部疼痛,应尽早到医院就诊. 中图分类号:R473.71文献标识码:B文章编 号:1819—964X(2oo7)Ol--056--02 3968例输卵管结扎受术者的护理体会 顾红梅(山东省垦利县生育服务站山东垦利 【关键词】计划生育输卵管结扎护理体会 我站自19902006年做输卵管结扎3968例, 输卵管结扎术操作比较简单,避孕效果满意,女性输 卵管绝育术在生育控制领域占重要地位,亦是长效 节育措施的重要方法之一. 1资料与方法 1.1一般年龄26,30岁321例,30,35岁 2324例,35,40岁1323例,其中双女户结扎368 例.均是健康女性. 1.2受术者心理心里护理:来我站做输卵管 绝育术绝大多数是农村育龄健康妇女因受文化,生 活,家庭,环境等因素的影响,受术者在心理上难免 会产生这样,那样的顾虑:?精神过度紧张,一个健 康妇女进服务站做手术室,难免会对”动刀”产生紧 张恐惧心理;?尤其是”双女户”的农村妇女,受传统 观念的影响,思想压力更大,医护人员应以亲切的态 度,和善的语气,做好细致的思想工作;?有些受术 者还没进手术室就心慌,哆嗦,头晕,站立不住,出 汗,手脚冰凉,开始痉挛.因为她们好几天就吃不下 饭,睡不着觉,这样也就导致在手术时,或手术前,手 术后发生晕厥. 2护理对策 2.1术前宣教我们采用让受术者在手术前,先观 看录像,幻灯,图片等,让受术者了解自己的手术解 剖位置,开导讲解清楚输卵管结扎的简要过程,心情 越放松,身体越自然,就感觉很轻松.耐心倾听受术 者提出的问,给予详细的解释.让其得到满意的 结果,增强受术者的信心:?术后疼痛影响睡眠和饮 食.一般女扎都是局麻,有的受术者对疼觉敏感. 可能疼痛感觉多一些,造成睡不着觉.嘱其要尽量 ? 56? 257500) 心理护理术后护理 少用一些去痛药,因为容易刺激胃,造成食欲不振. 进食少,抵抗力差,要劝说慢慢吃一些米粥,鸡蛋面 条要少吃;?担心输卵管结扎后影响性欲,有些妇女 担心做了输卵管结扎手术会不会影响性欲,腹部刀 口会不会影响丈夫的情绪,但是又不好意思提问医 生护士等等;?不重视必要的营养,补充和休息.有 些妇女在做结扎前后就吃素,说是”沾不得荤腥”等. 怕刀口发炎.有的认为结扎是个小手术,刀口小,出 血很少,没有必要增加很多的营养,回家不注意休 息,也做家务,来麻痹自己的恐惧感. 2.2术后护理为了提高女扎手术的质量,维护女 性健康,在结扎手术前后,应从以下几个方面注意营 养和休息:?注意保证充足的营养:首先要满足蛋 白质的需要,其次是补充适当的糖份,脂肪,维生素 与无机盐,如钠,氨,钾,钙,铁等.蛋白质丰富的食 物有鸡肉,鸡蛋,瘦肉,猪肝,鱼类等.糖丰富的食物 有米,面,红枣,葡萄干,桂圆等.脂肪丰富的食物有 植物油,花生,牛奶,土豆等.维生素丰富的食物有 胡萝卜,蛋黄,猪肝,黄花菜,韭菜,香蕉,芹菜等.无 机盐丰富的食物有菠菜,荸荠,海带,黑木耳等.受 术者可根据个人的具体情况食用,切忌偏食;?结扎 术后不能滥用补药:有的人怕手术后身体虚弱,就吃 人参来补,也有人把黄芪,当归,党参,三七,阿胶之 类的中药同鸡汤,猪肉,甚至狗肉同煮,结果明显起 泡,黏膜溃烂,鼻孔出血,反而不利于康复;?不宜吃 过多的甜食:术后有些受术者吃糖果,罐头,麦乳精 等多为甜食,吃这些东西容易影响食欲,进而影响蛋 白质的摄人,对组织修复,伤口愈合及体力恢复都会 产生不良影响,况且,吃甜食过多,糖会很快进入血