皮肤病该怎么用药膏

皮肤病该怎么用药膏 春季皮肤病用药指南 春季皮肤病一:过敏症 发病原因:春天是气候转换的季节，由于空气中散布的细菌孢子和花粉等致过敏物质，一些有过敏性皮肤的人在接触了花粉、某些食品、污染的空气等物质后，皮肤会出现红肿、丘疹、发痒、脱皮等症状。 对症用药:口服，局部用药 口服抗过敏药物，如扑尔敏、开瑞坦等，作用是止痒。扑尔敏一天三次，一次一片。开瑞坦一天一次，一次一片。由于抗过敏药会使人昏昏欲睡，如果是从事司机等服务行业的患者和学生一族，最好选择开瑞坦，睡前服用一片，不会耽误工作和学习，开瑞坦的价格要贵一些，一盒20多元。 局部用药:脸上出现过敏是最叫人心烦的，面子问题事关重大，可不能乱擦药，症状较轻微的可以用冷敷的减轻，如果比较严重，可在医生指导下少量用皮质激素类药物如氢化可的松，一天一次，症状减轻后就停用，用药时间不要超过一个星期。如果身上也有过敏，可以用地塞米松、樟脑霜涂抹身上患处，一天两至三次，好转即停。 春季皮肤病二:接触性皮炎 发病原因:患者以女性居多，主要原因是涂抹化妆品或接触到化学药品过敏而造成的，面部长红斑、水疱，刺激严重的还会引起肿、胀、痛。 对症用药:口服，局部用药 口服抗过敏药物，用法和过敏性疾病一样。 局部用药:如果病情严重，可以在患处涂擦用强的可松、地塞米松药膏，也可以静脉注射的形式，每天一次，一般不超过一个星期。 停用致病的化妆品。 医生提醒:有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有不适，就自选含有激素的药物外涂。结果却诱发令人烦恼的并发症，令病情加重，甚至还会造成用药成瘾，一旦停药后，一两天之内就会复发。 春季皮肤病三:瘙痒症 发病原因:春季虽然来到，但是，经历了一整个冬天寒冷干燥气候的挑战，一些瘙痒病人在初春也不会好转，特别是老年人，由于他们皮肤分泌油脂等保护物质的机能减退，所以更容易发病。 对症用药:口服，局部口服抗过敏药物。 局部用药:可用卢甘洗剂兑温水泡澡，一天一次即可，缓解痒症。洗澡后用樟脑霜或者凡士林之类的滋润性护肤品，以锁住皮肤表面水分，缓解干燥瘙痒。如果有时痒得难受，请千万不要使劲抓挠，因为把皮肤抓破了会对皮肤造成更大的伤害，细菌容易进入皮肤引起皮肤发炎、溃烂，所以最好的方法是用浸了凉水的毛巾冷敷来化解瘙痒。 春季皮肤病四:湿疹 发病原因:春天气候潮湿，有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液，特别是脚，如果长期穿不透气的鞋子，闷热潮湿一起来，脚就会脱皮、痒、长水疱，很多人误认为是脚气，其实是湿疹。 对症用药:局部用药保持干燥 皮炎平涂抹患处，一天两至三次。 用醋酸铅泡手脚，一天一次。 在脚上或者鞋子里撒上足粉，让脚保持干燥。要穿透气的鞋子，如布底的布鞋。 医生提醒:因为湿疹的症状和脚癣相同，很多人把湿疹当成脚癣，用达克宁霜，没有任何效果，所以治疗前要做一个真菌试验，判断到底是否属于真菌感染。 皮肤病该怎么用药膏 临床中，有的患者害怕对药物形成依赖，看病时总要先声明“别给我用激素”。事实上，激素是很好的消炎、抗过敏药，只要在医生指导下对症使用，不会出现患者担心的不良反应。 皮肤病患者只有出现严重急性过敏性疾病，才会系统地服用激素类药物。慢性湿疹、皮炎、牛皮癣等疾病，应尽量避免内服或注射激素，以免引起副作用。如果用激素类药膏治疗，应先在局部皮肤薄薄地涂一层药，轻轻揉擦，药量不宜过多，用药时间宜短。因体表部位不同，药物对皮肤渗透性也不同，相对而言，面部、头皮、阴囊、腋下、腹股沟等处的用药量应少一些，避免出现皮肤萎缩。 一般来说，外用激素药膏分为超强效、强效、中效、弱效四个等级。超强效和强效，适用于重度、肥厚性皮损或手足部皮肤较厚的部位;中效适用于轻中度皮损部位;弱效适用于轻度皮损，可用于面部及皮肤薄嫩、褶皱部位。但是超强效、强效及中效激素均不能长期且大面积使用，尽量避免在面部及皮肤薄嫩、褶皱部位使用。 激素药的不良反应和适应证 激素药具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、免疫抑制、退热等作用，常用的激素药有:可的松、地塞米松、强的松等。在病情危急的情况下，若应用适当，能使病人转危为安，发挥其它药物无法比拟的独特治疗作用。 激素药长期大剂量应用的不良反应有:?库欣综合征。?诱发感染加重。?诱发或加重消化性溃疡。?由于水钠潴留和血脂升高，可引起动脉粥样硬化和高血压。?由于促进蛋白质分解和抑制其合成，增加钙、磷的排泄，导致骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈合。?抑制生长激素的分泌和负氮平衡，导致生长发育迟缓。孕妇可引起胎儿畸形。?可诱发或加重神经病。 激素药应严格掌握适应证，切勿滥用，避免出现上述不良反应。激素药的应用范围: 1、急性细菌感染伴严重毒血症，如败血症、中毒性肺炎、中毒性菌痢、伤寒等。 2、结核病。如结核性脑膜炎、结核性胸膜炎等。 3、变态反应性疾病。如支气管哮喘、过敏性休克及血清病等。 4、自身免疫性疾病。如红斑狼疮、皮肌炎等。 5、血液疾病。紫癜、淋巴性白血病、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。 6、肝脏疾病。如新生儿肝炎、肝硬化、顽固性腹水等。 7、神经系统疾病。如脑炎及脑炎后遗症、中毒性脑病、神经根炎及脑水肿等。 8、肾病综合征。 9、呼吸系统疾病。如严重喉炎、严重肺炎等。 10、心血管疾病。如房室传导阻滞、顽固性心力衰竭等。 皮肤病用药一二三四 患了皮肤病，很苦恼于用药，对一些激素类药物，有的大夫说效果好，有的大夫则不提倡。那么，到底该怎么用药, 治疗皮肤病最常用外用药，而外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加剧、恶化。那么，如何正确使用外用药物呢, ?不同病期，剂型有别 相同的药物,有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、洗剂、软膏乳剂和酊剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点，正确选用。 一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎作用;有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、 粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛的作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，且有润滑作用。还应注意:即使同一药物，同一剂型，也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸有软化和溶解角质作用，20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。 ?对症用药，准确选药 如患皮炎、湿疹等，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重;而皮肤癣疾用激素类药膏，犹如火上浇油，会促使病菌繁殖;原本是黄胺药引起的药疹，若用磺胺嘧啶湿敷，则更是雪上加霜。有的药物如雄黄膏和硫磺膏仅一字之差，而用途迥异，前者用于牛皮癣(银屑病)，后者用于疥疮、痤疮、湿疹等，切不可混淆。还有的药物名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮肤病，如真菌感染、病毒感染和结核性皮肤病等，都应列为禁忌。仅以水痘为例，水痘本身并不易造成严重危害，如果滥用去炎松，或肤轻松软膏，就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此，一旦患了皮肤病，应由医生明确诊断并凭处方用药为妥。 ?掌握用法，科学用药 皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多一些，一般每3个小时搽1次;酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前，除了要清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。 ?因人而宜，严守禁忌 选用药物时，还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时，应顾及对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物，儿童、妇女更应慎用;手掌、足底部等可用高浓度的药物;皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。 此外，一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，就应立即停药，并去医院诊治。 皮肤病用药有这些禁忌 皮肤病是常见病、多发病，有人认为只要涂点外用药就行了，结果往往无济于事，贻误病情，致使病情加剧、恶化。如患皮炎、湿疹等病，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重;而癣病用激素类药膏治疗，犹如火上加油，反而促进病菌生长繁殖。那么，如何合理使用药物呢? 根据病情需要与药物性质的不同，可选用不同剂型的外用药，如药粉、药水、洗剂与酊剂、霜剂及软膏等。一般急性炎症，表现为红肿、水疱、糜烂时，多选用药水湿敷，具有消炎、散热等功效;待红肿减轻，渗液减少时，则使用糊剂与药粉等，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用;皮损增厚、呈苔藓样变化时，则需用软膏治疗，因它作用持久且有润滑皮肤的作用。 即使同一药物同一剂型，可因浓度不同而作用各异，如3,水杨酸具有消毒和杀菌作用，而10,水杨酸能软化和溶解角质，并使之脱落，其作用恰恰相反。同时还应考虑年龄、性别及患病部位与季节不同等因素。如老幼患者应选低浓度药物;乳房、外阴处，不可用浓度高或刺激性强的药，手掌、足底等可用浓度高药物;对皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度;对新药，先用小面积，如无反应，再适当扩大。 另外，皮肤病用药时间与次数也不应忽视，药水和洗剂，每3小时搽1次。酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各1次。湿敷方法要适中，用药前患部要注意清洗、消毒，痂皮用食物油软化，直径大于0.5厘米水疱要以空针筒抽出水液，疱壁不要除去。毛发部位需用粉剂或糊剂时，要剃去毛发。 皮肤病用药时，要注意观察，一旦发生红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，应立即停用，去医院诊治。 皮肤病用药要当心六大误区 激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多，其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解，随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效，从而使消费者忽略了其副作用，在观念中形成了许多误区: 误区一:激素类药膏是皮肤病的万能药 由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。 比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。 误区二:激素类药膏可以长期使用 长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。 长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。 长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。 误区三:儿童、老年人都可以用激素类药膏 婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。 误区四:皮疹褪了就可以立即停药 长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后，机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间使用皮质激素类药膏后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。 误区五:脸上可以涂抹激素 激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。 另外，当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成所谓的“激素皮炎”。 误区六:孕妇不能口服或注射激素，但是能抹激素 妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。 激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下，治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药，如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。 为老年病人用药上个安全阀 老年人是药店的主要顾客群，药店药师在接待老年顾客购药时，既要考虑到老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面的特殊性，又要考虑到药物对老年患者的安全性和有效性，而且应特别注意老年人应用某些药物时易出现的问题，并了解老年人用药时的特殊处理原则。 青霉素 老年人肾脏分泌功能衰退，以致排泄减慢，服药后血药浓度增高，易出现中枢神经的毒性反应，如诱发癫痫及昏迷等。老年病人如果需要用大剂量青霉素时，应考虑其肾功能而减少剂量或延长给药间隔时间。 对乙酰氨基酚 该药无明显副作用，但其代谢产物对肝脏有毒性，过量服用可因药物中毒引起肝损害。因此，老年人服用该药要考虑肝功能和肾功能。 华法林 老年人服用该药后作用及副作用均增强，可能是因老年人血浆蛋白含量降低所致，也可能与老年人对华法林的作用较敏感有关。在用药过程中，药师应告知患者到医院观察出血迹象(血尿、大便潜血)，同时要检测凝血时间。 苯妥英钠 对患有低蛋白血症或肾功能低下的老年病人，服用该药会增加神经或血液方面的副作用，因为苯妥英钠的血浆蛋白结合率较高。所以老年人服用该药应根据年龄适当减少剂量。 吩噻嗪类 (氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪)老年人患震颤性麻痹的几率较高，且常为永久性的，原因不明。老年人服用此类药物时，宜在开始时应用小剂量，并注意药物的副作用。有惊厥和癫痫病史者应慎用该类药物，必要时可加用抗癫痫药物。 阿米替林、丙米嗪 大多数老年人服用后易出现不安、失眠、健忘、激动、定向障碍、妄想等症状，这可能与老年人神经系统功能有关，似与剂量关系不大。如发现老年人服药后出现上述症状，应立即停药。 庆大霉素、卡那霉素 庆大霉素主要由肾脏排泄，老年人肾功能减低，可因药物半衰期延长而增加药物的毒性(耳毒性及肾毒性)。如需服用此类药物，可参考老年人的肌酐清除率，调整药物剂量或给药间隔时间。 博莱霉素 该药对老年人易产生肺毒性反应(如肺纤维化)，原因不明，故在应用过程中应注意检查肺功能，特别在总剂量超过400mg时更应检查。 安定、地西泮 老年人长期服用该类药物后，中枢神经抑制性副作用发生率明显增加，原因不明。如需服用时，宜减少剂量。 普萘洛尔 可能因老年人的肝功能变化、血浆蛋白含量降低等原因，其副作用会增加，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压等。服用该药时，剂量宜个体化并严密观察副作用。 铁制剂 老年人应用时可因胃酸分泌减少而致吸收不足，故疗效不明显。故服用铁制剂时， 宜同服稀盐酸以增加铁剂的吸收。 左旋多巴 老年人服用该药时，易发生严重的副作用，如低血压、晕厥、恶心、呕吐，有时产生抑郁加重、定向性障碍、妄想等，原因不明。如需服用，宜减少剂量，同时密切观察副作用的发生。此外，该药不能和维生素B6合用。 哌替啶 老年人服用该药后，可能因血浆中的蛋白结合率低而有更多的自由型药物分布到受体部位，从而增加副作用(恶心、低血压及呼吸抑制等)。开始服用该药时应用小剂量，且剂量需个体化。 春季需预防这几种常见眼病 核心提示:许多病毒性角膜炎患者在春季复发，表现为“着凉”后出现眼红、眼痛、畏光、流泪、异物感等。 (1)过敏性眼病:由于春天各类植物都生长开花，空气中花粉等颗粒大量增多。对于过敏人群来说，环境中的过敏源会大量增多，会导致过敏性眼病的发生或复发。典型的是春季卡他性结膜炎，主要表现为双眼刺痒、眼红、流泪及黏液性分泌物，睑结膜有滤泡、污浊等出现。为了预防此类疾病，患者应该了解自己对哪种物质敏感，尽量避免食用或接触该种物质。 (2)病毒性角膜炎:许多病毒性角膜炎患者在春季复发，表现为“着凉”后出现眼红、眼痛、畏光、流泪、异物感等。该病发病后眼睑疼痛，局部皮肤潮红，起粟粒状丘疹，继之迅速变为小水疱，常成串分布，严重者会造成角膜损害，出现明显的畏光灼痛、流泪不止等症状。所以一旦确诊为病毒性角膜炎，一定要按照医生的嘱咐规律用药，而且不能擅自停用药物。另外为了预防病毒性眼病复发，平时应注意多锻炼身体，提高机体抵抗力。日常生活中应多食用新鲜水果、蔬菜，多饮水，保证睡眠充足。 (3)急性卡他性结膜炎(俗称红眼病):该病是由细菌感染引起的，多见于春秋季节，主要通过接触传播。它的症状是双眼同时或先后发病，有异物感、烧灼感、畏光、流泪，由于眼分泌物较多，早期晨起时上下眼睑常被分泌物粘着。一旦确诊为“红眼病”，一定要到医院就诊，因为该病的传染性很强，只要健康的眼睛接触了病人的眼屎或眼泪污染过的东西，就容易染上，所以一定要注意个人卫生。用眼药水、眼药膏前后都应洗手，洗脸毛巾要多洗多晒，而且毛巾和脸盆应该和家人分开用，以免传染给家人。 细数哪些眼病危害极大甚至可致盲 核心提示:白内障 视力减退，看东西模糊、物体的颜色不够明亮等。老年人平时需要戴老花镜才能看读报，某天忽然不需要戴老花镜也看得很清楚，这很可能是白内障的早期症状之 一。 有两成中老年人都有致盲眼病，一般是随着年龄增大，致盲眼病危险性越大，但是只要早发现早治疗，就能避免或减缓致盲。 有两成中老年人都有致盲眼病，一般是随着年龄增大，致盲眼病危险性越大，但是只要早发现早治疗，就能避免或减缓致盲。 青光眼 眼压升高引起视神经损害，头痛或伴有眼眶、鼻根胀痛;恶心呕吐;看红光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围，外围红色，内圈绿色或紫蓝色;夜间出现雾视和视物模糊。患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病是易患青光眼的危险人群。 白内障 视力减退，看东西模糊、物体的颜色不够明亮等。老年人平时需要戴老花镜才能看书读报，某天忽然不需要戴老花镜也看得很清楚，这很可能是白内障的早期症状之一。 糖尿病性视网膜病 与血糖控制不好，合并高血压有密切的关系，随病情的发展，可引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损、新生血管性青光眼，最终眼球失明。积极控制高血压，血糖可以延缓糖尿病性视网膜病变发生危险因素。 黄斑变性 老年性黄斑变性发生的部位是眼底视网膜中央的黄斑部，这是视功能最敏锐的部位。50岁以上双眼先后发生视物变形、视力减退或明显视力障碍，甚至失明。 这些眼病可以通过影像来诊断，数码眼底及外眼照像可检测95%的常见致盲眼病。高危人群年龄在女55岁以上，男60岁以上的人，有高血压、糖尿病、疾病家族史、青光眼家族史的，一定要每年进行眼病的筛查。 怎样正确使用眼药水和眼药膏 在使用时，首先要仔细阅读药物的使用说明，尤其应注意药物的适应症和禁忌症，然后严格按照医生的嘱咐或使用说明合理应用。 滴用眼药水和眼药膏需注意以下事项: 1、眼药水内包装如果是由生理盐水和药物粉剂(如利福平等)所组成的，应自行混合后使用，否则仅仅是滴生理盐水而已。 2、由于眼药水和眼药膏开瓶后直接暴露在空气中，滴用时难免与眼部接触造成污染，因此需将第一滴药水和药膏去除后方可滴入眼内。 3、急性炎症如伴有眼部大量分泌物时，应清除分泌物后使用眼药膏。 4、眼部炎症局部充血明显时，可先进行热敷，再滴用眼药，效果更佳。 5、滴眼药时，可轻拉下眼皮，暴露穹窿结膜后，将药水或药膏滴涂于结膜囊内，每次药水1—2滴，药膏布满结膜囊即可。点滴时，药瓶口应适当离开患眼，避免触及睫毛造成污染，使未感染眼因使用同一瓶眼药而发生感染。 6、未开封的药水药膏应置于冰箱内贮存或安放于避光阴凉处。对于已过有效期或药物颜色明显改变的眼药，千万不可盲目使用。眼药内的成分往往已发生改变，滴用后可引起炎症刺激或过敏反应。 近年来，各类新药制剂层出不穷。在大量使用眼药的同时，医务人员也越来越多地注意到各类药物所带来的并发症。长期使用激素类眼药可造成激素性青光眼，眼压升高，视野损害，视神经萎缩，最终导致视力丧失。由于滥用该类药物造成终身遗憾的病例不胜枚举。病毒性或真菌性角膜炎早期，因激素类眼药使用不当，可诱使病情加重，角膜溃疡穿孔，眼球萎缩失明。 临床上，患有各类青光眼的病人逐步增多，降眼压药已成常规眼药，尤其是噻吗心安等一类β受体阻滞剂使用更为普遍。使用这一类药时，应特别注意病人是否患有严重的心脏病(心动过缓)和哮喘，盲目滴用，常可诱发上述病症，产生难以弥补的后果。对于含有氯霉素眼药的使用应谨慎，长期应用可抑制骨髓再生，特别是小儿长期滴用后，可引起再生障碍性贫血的发生。老年人和前房较浅者的眼病患者，应尽可能避免使用阿托品一类强效扩瞳药。其原因是由于这类药使用后可使瞳孔散大，堵塞房角，诱使闭角型青光眼发作，而且，此类眼压升高往往难以控制。 在此罗列上述例子并非危言耸听，而意在忠告读者重视眼药的正确使用。小小眼药水，关系你我他;要保眼无恙，合理使用它。 常用眼药水不可长用 抗生素类眼药水:这类眼药水主要有氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、托百士等。它们主要用于眼部细菌感染性疾病，如细菌性结膜炎、角膜炎等，还可在眼部手术前后短时间用药，预防细菌感染。但是对于一些非感染性眼病，如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎(表现为轻微的眼痒、眼睛发红、异物感、少量的分泌物等)、干眼症(表现为眼睛干涩、异物感等)等，则不需要使用抗生素类眼药水。如果长期使用的话，往往会适得其反。在正常的眼睑、结膜囊等眼表面部位有多种微生物(主要是细菌，也可有真菌、病毒等)定居、生长和繁殖，在医学上称之为“正常菌群”，它们对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用。如果长期滥用抗生素眼药水，一方面杀死了正常细菌，破坏了眼部的生态平衡，可能导致一些疾病的发生;另一方面，使细菌对药物产生耐药性，等到眼部发生细菌感染，需要使用抗 生素时，这些药物都无效了。 激素类眼药水:这类药品主要有可的松、科恒(的确当)、碘必殊、帕利百等。它们是眼科最常用的药物之一，主要用于治疗眼部非感染性炎症，如眼部手术后的炎症、葡萄膜炎等，对于一些眼部感染性疾病，在使用大剂量敏感抗生素的同时，在医生的密切观察下，也可少量使用。这类药物有一些共同特点，可降低眼部的抵抗力，使眼部的细菌、病毒等感染病情加重，长期使用可能引起激素性青光眼、激素性白内障等眼病，所以这类药物应在医生的指导下使用，每半个月检查一次眼压，切不可自己到药店购买，盲目使用。 防治近视类眼药水:学生的学习负担沉重，近视眼的发病率持续上升是社会的普遍现象，也是家长最为关心的问题，因此防治近视眼的眼药水也就十分畅销。许多家长不惜花费大量金钱，只要听谁说哪种眼药水好，就买来用，结果是得不偿失，长期使用还会产生一些药物的副作用。 眼保健类眼药水:“电脑终端性眼病”主要表现为眼睛酸胀、干涩、轻微的异物感。当眼睛疲劳时，虽然眼药水滴上去当时会有一种清凉的感觉，让人觉得舒适，但这终究是一种对症治疗，只是暂时性的缓解眼睛的不适。而这种不适，只要我们在工作和学习中稍加注意，不要长时间注视显示器，适当休息，是可以避免和恢复视觉疲劳的。 在眼球的表面有一薄层由泪液形成的泪膜，它对眼球表面有湿润、保护和营养的作用。 眼药水在生产的过程中为了防止微生物的污染，往往需要加入防腐剂。这种防腐剂可以直接损害眼表面的上皮细胞，而眼药水中的其他药物成分也会改变泪膜的构成，影响泪膜的稳定性，从而影响眼表面上皮细胞的健康。当然，这种损害是很轻微的。同时，眼睛本身也有抗损伤的能力，所以短时间内不会表现出来。但是，如果长期、频繁地使用眼药水，比如半年、一年，甚至几年，当这种损害超过了眼睛本身的修复能力时，就会表现出眼睛干涩、异物感等症状。有些患者因为眼睛发干等原因滴眼药水治疗，开始时有效，一段时间后没有效了，而且症状也越来越重，可能就是这个原因。 俗话说:“是药三分毒”。这句话虽然有点夸张，但不无道理。眼药水虽然是眼局部用的药物，副作用很少，但它仍然是药物，所以最好在医生指导下，合理使用。 滴眼药水的6个技巧 1.合理用药:不要以为眼药水是外用药，滴多滴少没关系。事实上，“一滴眼药水毁了一条命”的报道已有多起。这些药有新福林、噻吗心安、地卡因滴眼液等，对上述药物尤应小心。 2.局部清洁:患某些眼病时，眼睛的分泌物较多。如患急性结膜炎时，有大量脓性黏液分泌物;患绿脓杆菌性角膜溃疡时，有黄绿色分泌物。这时，要先用消毒棉签将脓性分泌物清除掉，或用生理盐水冲洗干净后再滴眼药水，以免眼睛的分泌物影响药效，或者分泌物随 药水进入眼睛后扩散开去，形成异物刺激，甚至导致继发感染。 3.距离适当:滴眼药水时，眼药水瓶口距眼球应保持3厘米左右的安全距离。过近时，瓶口易接触睫毛或眼睑，造成药物污染。更重要的是，要防止瓶口擦伤、划伤角膜，避免对眼睛造成伤害。 4.部位正确:滴眼药水时，眼睛应向上看，用手指拉开眼睑，于眼内角或眼外角将眼药水滴入结膜囊中，每次1,2滴。切忌将眼药水直接滴在眼角膜上，以免刺激角膜后产生反射性闭眼，药液溢出。 5.闭目片刻:眼药水滴入结膜囊后，要轻轻闭目休息片刻，待药液在眼中充分弥散后，再睁开眼睛。 6.指压泪囊:有些眼药水含有神经性物质，如用于治疗角膜炎的阿托品等。在滴入眼睛后，应立即压住位于眼内角鼻根部的泪囊数分钟，既保证眼睛局部有效药物的浓度，又阻断药水随着鼻泪管流入鼻腔，防止吸收后引起中毒。 眼药水PK眼药膏 次数:药水比药膏多 眼药水滴后感觉较为舒服，但眼药水存留在眼内时间短，需定时多次使用。一般眼药水，常规使用是每天3次，分早、中、晚滴用。眼药膏则在眼内停留时间较长，药效作用持久，相比眼药水应减少使用次数，常规是睡觉前用1次。 时间:一早一晚 眼药水没有油腻感，不影响视觉;而眼药膏黏性强，容易导致视觉模糊。因此，一般是白天用眼药水，晚上用眼药膏。轻度眼病只需使用眼药水;重度眼病可同时使用眼药膏和眼药水。如果两种眼药同时使用，每种眼药之间需相隔5,10分钟。因为两者使用时间相隔太近，不但会影响药效还可能产生副作用。 剂量:滴一滴抹一层 眼药水一般是一次1滴，因为结膜囊最多容纳30微升液体，而一滴眼药水平均约为39微升，不要过量使用。眼药膏的使用则是从内眼角涂到外眼角，然后轻轻闭眼，这样眼内就被覆上了薄薄一层药膏。 治疗:主治配辅治 某些眼病患者，如轻度结膜炎、干眼症、视力疲劳等适宜用眼药水治疗。眼药膏可作为 辅助治疗，因为内含油性基质，可以起到保护泪膜的作用，减缓泪液蒸发。 另外，急性细菌性结膜炎、角膜溃疡、急性虹膜炎患者，应频繁使用眼药水，必要时白天需配合使用眼药膏，以增强药效，强化治疗效果。总之，应在医生指导下，正确使用不同的眼药膏或眼药水，才能发挥药物最佳治疗效果。 开封后的眼药水有效期?使用期 不少人对“瓶装眼药水开封后可使用多长时间?”这个问题不以为然，因为他们认为外包装上已经清楚地注明了生产日期和有效日期。眼科专家提醒，虽然一般眼用制剂的有效期均标注为“两年”，但是“有效期?使用期”，因此眼疾患者开启眼药水后应尽快用完，以免对眼部造成伤害。 那使用期究竟该是多长时间呢?以往不少眼药水产品几乎对此均未作任何详细解释，如今倘若我们能在使用前仔细地看完每种眼药水的使用说明书，几乎都能从那字迹密密麻麻细如蝇头般的文字中发现这么一条:“眼药水在开封后最多可使用4周”。 “最多可使用4周”的规定其道理并不复杂，因为一般眼药水一旦开封，极易在使用和保存过程中被泪液及空气中的微生物污染，从而滋生安全性隐患。而且大多数眼药水，在生产时均添加了抑菌剂(亦称防腐剂)，但正因为抑菌剂本身也会对眼组织细胞产生作用，添加量若超过一定浓度，对眼组织细胞同样具有一定损害作用。因此，国内以规定启用后的时效(4周)来确保使用的安全。 眼科专家指出，现在诸多眼药水的使用说明书，都添加了“眼药水在开封后最多可使用4周”这条，往往均排列在诸多事项的末尾，加之此类说明书字迹细小，真正的眼疾患者很少能看清，人们往往只认产品包装上注明的生产批号、生产日期和有效期。 保护眼睛 用对眼药水很重要用对 眼药水是我们的小药箱里必备的药品之一，很多人习惯在疲劳的时候就拿起来滴一滴，放松一下眼睛，不过专家告诉我们，不可过分依赖眼药水，而且它的功能也远没有广告宣传和我们以为的那么强大，使用眼药水还需要多加注意。 眼科医生特别提醒，更年期妇女在秋季尤其要注意保护眼睛，预防干眼症的发生。由于女性到了更年期，容易发生内分泌紊乱，雌激素的分泌量减少，从而影响了泪液中粘蛋白的分泌量。粘蛋白是一种帮助泪液在眼球表面分布得更均匀的物质，粘蛋白减少，影响了泪液 的均匀分布，从而引起干眼症。 除了更年期妇女外，长期使用电脑的人也是干眼症的高发人群。长期使用电脑的人，最好是每隔40分钟，就让眼睛休息5分钟。其实，任何眼药水都只能暂时缓解眼部症状，关键还是人们要自己懂得爱护眼睛。比如在电脑中设置一个程序，每40分钟，电脑会自动跳出提醒画面，这时闭上眼睛或者站起来走一走休息一会对保护眼睛是大有好处的。 此外，热衷于化妆的女性也要在秋季里注意了，睫毛膏、眼影、假睫毛等，对人眼的刺激都是很大的，任何化学物质在眼睛周围的时间长了，都会引起眼睛的不舒服，何况在这样一个干燥的季节。戴隐形眼镜的人，晚上要尽量早点摘掉隐形眼镜，让眼球“呼吸”。 值得注意的是，很多人都采取点所谓“保健眼药水”的方式来保护眼睛，这种预防方式是最不可取的。因为任何东西都替代不了人本身的功能，眼药水当然也取代不了人本身的泪液。 点“保健眼药水”不仅起不到预防的作用，甚至还有破坏人眼自我保护功能的作用。比如市面上目前有一种非常畅销的眼药水，其作用原理其实就是收缩血管，见效很快。但是，如果用的时间久了，眼睛就会越来越干涩，到时再使用眼药水，一点效果都没有。 眼睛“干”切勿乱用眼药水 眼痒、眼干涩、异物感、眼红、眼睛疲劳„„这些症状对我们来说，现在已不陌生，其实这些都是干眼症的表现。干眼症又称角结膜干燥症是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。 干眼症按病因分泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型。前者是由于泪腺疾病或功能不良导致的干眼;后者主要是睑板功能障碍所致，常见于老年人及油性皮肤的人。 引发这一病症的原因是多方面的: 如长期使用电脑，长时间驾驶，长时间精细作业，吸烟，空气污浊，长期处于空调或暖气环境中，长期戴隐形眼镜(美瞳)，长期使用抗生素眼药水等等。由于通常情况下这种疾病的症状并不严重，人们往往并不在意。但研究表明，眼睛长期干涩会带来不可恢复的伤害，极端情况下甚至可能造成失明，因此应当对这种疾病引起足够的重视。 如果有眼痒、眼干涩、异物感、眼红、眼睛疲劳的症状，千万不能忽视，尽早到医院就诊，不能随便使用眼药水，眼药水使用不当不仅不能治病，反而会加重症状。 对付干眼症预防才是关键，以下是几点建议: 普通人在长时间使用电脑的办公族应注意:多眨眼，因为眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。多休息，每1小时左右要休息10-15分钟。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60厘米上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度。不要在黑暗中看电脑，因为黑白反差对眼睛有损害。 对于使用隐形眼镜的爱美人士应注意:长时间戴隐形眼镜会导致泪液分泌不足，泪膜形成不稳定，角膜缺氧，角膜上皮反复糜烂，严重者会导致视力下降甚至失明。使用隐形眼镜时注意眼卫生，每天晚上应取下隐形眼镜清洗，定期更换隐形眼镜。尽量短时间或不戴隐形眼镜。 此外热毛巾敷眼10分钟可以改善症状，因为热敷可促进眼部血液循环，对睑板腺功能的恢复有一定帮助，防止因睑板腺功能障碍导致干眼;多食用维生素A 食物，如菊花、绿茶等含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质;打哈欠能有效湿润湿润眼球。