苏州地区宫颈病患者HPV感染亚型分析

苏州地区宫颈病患者HPV感染亚型 江苏预防医学年 月第 卷第 期 , ,, . , .? 急 性 传 染 病 . 治 专 题 论 著 苏州地区宫颈病患者感染亚型分析 李志锋 ,谢礼丽 ,张颂 ,胡建丽 ,付建光 ,王胜骄 ,吴斌 ,祁贤 ,汤奋扬.江苏省疾病预防控制中心,江苏南京 ; .常熟第一人民医院,江苏,常熟 【摘 要】 目的:探讨亚型在苏州地区宫颈疾病谱中分布特点。方法:运用杂交技术对 例宫颈病患者 进行 基因分型检测。结果:宫颈病患者 感染率为 . ,复合感染率 . 。感染率,慢性宫颈炎患者为. ,患者为 . ,患者为 . , ?患者为. ,宫颈癌患者为 。 种 亚型全部检出,其 中 、 、 、 和 型最为常见的,分别占 . 、 . 、 . 、 . 和 . 。结论:苏州地区宫颈疾病中型是最常见高危亚型。不同程度宫颈病变中感染的亚型差异可能反映疾病的转归,提示临床医师应密切关注 宫颈疾病患者 高危亚型特别是 的携带情况。 【关 键 词 】 ;基因分型;宫颈上皮内瘤变;宫颈癌 【中图分类号. 【文献标识码】【文章编号? ? ? ? ?, ? ,, ? , ~ , ?, 【, 。 ,, : ? ? .:? , , / ?/ . :. , . . , ,, . , . , . , . , .,, , ,. , . , . ,. . , . :. ? , . ; ; ; 近年来,宫颈癌的发病率呈上升趋势且发病年龄 年轻化,在发展中国尤为明显。业已证明,生殖道人 材料与方法 类乳头瘤病毒 感染与宫颈癌的发生密切相 . 资料来源 年 月~ 年 月,常熟市 关 ,在宫颈癌中的检出率可达 . 。在生 第一人民医院就诊的有临床指征患者例, 殖道黏膜感染的种 亚型中,宫颈癌特殊的 年龄岁,平均年龄 . 岁,其中岁患者 感染亚型反映了其潜在的致癌性,也可能反映 例,岁患者例。 了感染阶段的流行性。随着对宫颈癌病因学研究的 . 方法 不断深入,宫颈癌发生的最主要原因已被确定为高危 . . 采集:由专业人员采用凯普宫颈细胞收 型持续性或反复性感染。本研究利用凯普基因 集保存系统,采集保存患者宫颈细胞标本。 芯片技术,对 例宫颈病变患者临床样本进行 . . 仪器试剂:主要为医用核酸分子快速杂交仪、 亚型检测,以期了解 亚型在苏州地区不同 扩增仪、 高速离心机、凯普 官颈疾病中分布的特点。 核酸提取试剂盒、扩增试剂盒及杂交试剂盒,其 : . /. . ? . . .收稿日期: ? ? 作者简介:李志锋 一 ,男,河南许昌人,医师。? 江苏预防医学年 月第 卷第 期 , ,, . , . 中杂交仪和试剂盒均购自凯普生物科技有限公司。 炎例, 工例, ?例, ?例, . . 样本提取:取样本 . ,离 宫颈癌包括鳞癌和腺癌 例。总感染率 . 心 弃上清。用 试剂盒萃/ ,其中慢性宫颈炎患者为. % 取 。 / ,最多的为 型 占 . ; 工患 . . 扩增:每一反应管中加入配置好的 者为 . / ,最多的为型 占 . 反应体系,再加入核酸模板 ,混合后扩增,每; 患者为. / ,最多的为 批次同时扩增阳性对照和阴性对照各 份。反型 占. ; ?患者为. / 应条件为?, ; ?, ;后循环次 ,最多的为 型 占 ./ ;宫颈癌患者为 。 ,; ?,; ?, ; ?延伸 。 / ,最多的为型 占 . 。 . . 导流杂交:凯普医用核酸分子快速杂交仪及 所检的 种亚型在宫颈疾病阳性者中的 配套试剂盒由北京仕基辰源公司提供。在杂交平台 分布情况见 。从亚临床感染到宫颈癌的发病,高 上放入标记有 , , , , , , , , , , , 危型感染率逐渐增加,低危型逐渐减少,宫颈癌, , , , , , , , ,等种探针 患者中甚至未检测出低危型 。最常见的高危型 的低密度基因芯片,一次同时检测份样本。按试 亚型是,其次为, , 和。 剂盒说明进行导流杂交,酶标显色;肉眼观察检测结随宫颈病变程度增高阳性检出率增加;宫颈 果,阳性呈蓝紫色圆点,根据芯片上亚型相应的 癌中的检出率显著高于其他亚型。 阳性率亦 分布点判别亚型。 与病变程度呈正相关,虽然在慢性宫颈炎和 . 亚型分类 高危型包括, , , 患者中检出率较 和 低,但在宫, , , , , , , , , , , ;低危型包 颈癌中却居第二位。 和 阳性率随宫 括 , , , , ,。 颈病变加重总体呈上升趋势,慢性宫颈炎和 工/? 者中检出率甚至超过 ,但在宫颈癌中阳性率不结果 高。 阳性率变化趋势基本与 , 一 . 临床 感染率 例患者中,慢性宫颈 致,在宫颈癌中检出率与 相当,列第 位。 表种亚型在宫颈疾病阳性者中的分布情况