[doc] 郑氏手法药物治疗前交叉韧带断裂体会

[doc] 郑氏手法药物治疗前交叉韧带断裂体会 郑氏手法药物治疗前交叉韧带断裂体会 70 四91I中医 JournalofSichuan()fTraditionalChineseMedicine 2003年第21卷第3期 Voi2l,No.3,2003 郑氏手法药物治疗前交叉 王/J,勇 韧带断裂体会 国家体育总局成都运动创伤研究所,体育医院(成都610041) 提要:女子足球运动员前交叉韧带断裂是常见的一种运动损伤,一般情况下膝关节前交叉韧 带断裂后都是在膝关节镜下进行韧带修复术.作者在国家女足队员孙雯右膝关节前交叉韧带断裂 后,采用郑怀贤教授所创的药物及推拿手法治疗,取得了较好的疗效. 关键词:韧带断裂郑氏手法中药 1病例及治法 孙雯.女.29岁,国家女子足球队队员,入国家队训 练有12年,曾包揽世界杯的金球奖和金靴奖.长期征战使 右腿肌肉多处受过伤.2000年6月在澳大利亚第一届泛太 平洋女足锦标赛上中国和加拿大的一场比赛中右膝关节受 伤,立即不能站立,经II缶床检查初步诊断为”右膝关节前 交叉韧带断裂”.当时立即冰敷2O分钟后用膝关节支持带 固定.1周后即去北京医科大学第三医院拍MRI,确诊为 右膝关节前交叉韧带断裂.由于孙雯要参加2000年9月份 在悉尼举行的第27届奥运会,因此经会诊后决定不做手 术,而采用郑怀贤教授所创药物及推拿手法配合康复治疗. 1期:伤肢膝关节外固定3周,同时用郑氏”1号新伤药” 外敷.早晚让患者取仰卧体位,患肢自然放松,解除外固定, 采用郑氏推拿手法,以轻手法抚摩,揉捏患肢大腿及小腿各 肌群5分钟.再用郑氏”舒活灵”外搽患部及轻手法按摩伤 肢,主要以股四头肌,胭绳肌,小腿三头肌,胫前肌群及膝关 节周围为主,施用揉捏,提弹股四头肌,推压,搓,扣击等手法 25分钟,并在血海,足三里,犊鼻,膝阳关,风市,阳陵泉,阴 陵泉等进行点穴轻刺激,每穴半分钟,最后广泛揉捏,轻手法 抚摩lO分钟结束.全部按摩时间约1小时.2期治疗:第 四周开始解除伤肢外固定,用郑氏”1号熏洗药”外用熏洗, 每天2次,每次熏洗后仍然用郑氏”舒活灵”外搽按摩伤肢, 方法和1期一致,时间约为1小时.另外增加电针治疗,取 穴也是血海,足三里,犊鼻,膝阳关,风市,阴陵泉,阴陵泉等. 3期治疗:第八周开始用郑氏”1号熏洗药”,”2号熏洗药”混 合熏洗伤肢.用”舒活灵”外搽按摩,按摩手法较中期稍重, 时间延长为1个半小时.电针配合使用,方法同2期.另外 设计了一些髋关节,腹部,腰背部的柔韧性和力量练习,l0 个动作为1组,每个动作重复8次,每天做5组.每天早晚 慢跑30分钟,目的是强化伤肢膝关节周围肌肉力量,增加关 节的稳定性,增加机体感觉,平衡和协调能力,维持体能和心 血管系统机能. 经上述方法治疗3个月后,经II缶床检查伤肢股四头肌 无明显萎缩,膝关节抗阻实验同健侧相比基本相等,膝关 节前抽屉实验阴性,训练比赛后膝关节无痛感,无积液. 参加悉尼第27届奥运会,在小组赛三场比赛中打入三球, 伤膝功能基本正常. 2讨论 膝关节前交叉韧带断裂属祖国医学的”筋伤”,”筋痹” 范畴.孙雯可能是诸虚劳损引起的”筋伤”,”筋痹”.前交 叉韧带断裂前期,经脉受损,气血运行不畅而致疼痛,肿 胀瘀滞严重.故治疗关键在于”通”,即采用清热凉血,消 肿散瘀止痛的”1号新伤药”外敷患处,以调和气血,舒 通经络,达到”通则不痛”.在损伤前期用抚摩,轻揉的手 法也是为了达到此目的.在损伤中期的治疗中,膝关节瘀 邪渐去,肿胀渐消,治疗以补气血,续筋为主,辅以活血 祛瘀之品,使”瘀血去而新血生”.电针采用平补平泻的方 法,使气血充足,筋骨得以濡养,利于损伤修复.郑氏推 拿手法以松解关节粘连及挛缩,改善膝关节周围血液循环, 防止肌肉萎缩,增加关节稳定性为目的.再加上”l号熏 洗药”外用几种方法合用进一步加强关节血运,特别是 微循环,增加关节周围新陈代谢,促进具有修复功能的成 纤维细胞,滑膜细胞的增殖,使具有丰富营养的关节液为 新生组织的发育及成熟提供充足营养,并防止肌肉萎缩, 利于前交叉韧带的修复.在损伤后期的治疗中,由于气血 不足,瘀血未尽,筋骨虽复而不坚,故治疗以调补气血, 续筋接骨为主,使正气扶而邪自去.用郑氏1号和2号熏 洗药使用配合电针,推拿补益手法进一步巩固已修复的韧 带组织,再加上合理安排康复功能锻炼,四者结合起来能 更快恢复膝关节的运动功能.四者在治疗机理和效果上并 行不悖,互补互进,其目的均是在于通经络,调气血,补 益肝肾,强筋壮骨,使损伤”瘀去新生”而达愈合. (收稿日期2002—11—19) 本病预后良好,经以上治疗后多数患者炎症反应很快消失, 疼痛迅速解除,患肢功能完全正常.值得注意的是,约有 1.5%,10%的髋关节一过性滑膜炎患者,由于关节囊内压 力持续增高,造成股骨头缺血坏死,所以对于治疗2周以 后,效果不理想的患者,应作进一步检查,并作好随访工 作.(收稿日期2002-11-o8)