[汇总]心脑血管药物-盐酸去氧肾上腺素注射液详解

[汇总]心脑血管药物-盐酸去氧肾上腺素注射液详解 药品名称: 通用名称:盐酸去氧肾上腺素注射液 英文名称:Phenylephrine Hydrochloride Injection 商品名称:盐酸去氧肾上腺素注射液 成份: 本品主要成份为盐酸去氧肾上腺素， 适应症: 用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。 规格: 1ml?10mg 用法用量: 1.成人常用量: (1)血管收缩，局麻药液中每20ml可加本品1mg，达到1:20000浓度;蛛网膜下腔阻滞时，每2-3ml 达到1:1000浓度。 (2)升高血压，轻或中度低血压，肌内注射2-5mg，再次给药间隔不短于10-15分钟，静脉注射一次 0.2mg，按需每隔10-15分钟给药一次。 (3)阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20-30秒钟内注入，以后用量递增，每次加药量 不超过0.1-0.2mg，一次量以1mg为限。 (4)严重低血压和休克(包括与药物有关的低血压)，可静脉给药，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠 注射液每500ml中加本品10mg(1:50000浓度)开始时滴速为每分钟100-180滴，血压稳定后递减至 每分钟40-60滴，必要时浓度可加倍，滴速则根据血压而调节。 (5)为了预防蛛网膜下腔阻滞期间出现低血压，可在阻滞前3-4分钟肌内注射本品2-3mg。 不良反应: 同心堂心脑血管专科医院(www.bw188.cn)提醒相关患者用药所出现的相关不良反应有:1.胸部不适 或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等，一般少见，但持续存在时需注意。 2.持续头痛以及异常心率缓慢，呕吐，头胀或手足麻刺痛感，提示血压过高而逾量应立即重视，调整 用药量;反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。 3.静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则，提示过量。 禁忌: 高血压、冠状动脉硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。 注意事项: 同心堂乳腺专科医院(www.bw188.com.cn)提醒广大患者应该注意以下事项:1.交叉过敏反应:对 其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾 上腺素过敏者可能对本品也异常敏感。 2.下列情况慎用:严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、心肌病、心脏 传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。 3.治疗期间除应经常测量血压外，须 根据不同情况作其他必要的检查和监测。 4.防止药液漏出血管，出现缺血性坏死。 FDA妊娠药物分级: 动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使 用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害;或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分 严格的对照研究。 孕妇及哺乳期妇女用药: 动物试验发现有胎儿毒性，妊娠晚期或分娩期间使用，可使子宫的收缩增强，血流量减少，引起胎儿 缺氧和心动过缓。故孕妇在非必要时应避免使用。 儿童用药: 本品在小儿中应用尚缺乏研究。 老年用药: 老年人慎用，以免引起严重的心动过缓或(和)心排血量降低，应适当减量。 药物相互作用: (1)先用α受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时，可减弱本品的升压 作用。 (2)与全麻药(尤其环丙烷或卤代碳氢化合物)同用，易引起室性心律失常;也不宜将本品加入局麻 药液中用于指趾末端，以避免末梢血管极度收缩，引起组织坏死溃疡。 (3)与降压药同用，可使降压作用减弱。 (4)与胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升压作用增效。 (5)与催产药同用，可引起严重的高血压。 (6)与单胺氧化酶(MAO)抑制剂同用，可使本品的升压作用增强，在使用MAO抑制剂后14天内禁 用本品。 (7)与拟交感神经药同用，可使这类药潜在的不良反应容易显现。 (8)与甲状腺激素同用，使二者的作用均加强。 (9)同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。 (10)与硝酸盐类同用，可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减弱。 药物过量: 出现血压过度上升，反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治 疗。 药理作用: 本品为α肾上腺素受体激动药。本品为直接作用于受体的拟交感胺类药，但有时也间接通过促进去甲 肾上腺素自贮存部位释放而生效。 作用于α受体(尤其皮肤、粘膜、内脏等处)，引起血管收缩，外 周阻力增加，使收缩压... 药代动力学: 在胃肠道和肝脏内被单胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，升压作用10-15分钟起效，持续50-60分 钟;肌注一般也是10-15分钟起效，持续30-120分钟;静注立即起效，持续15-20分钟。 性状: 本品为无色的澄明液体。 贮藏: 遮光，密闭保存。 包装: 玻璃安瓿2支装 有效期: 24个月 执行: 《中国药典》2005年版二部 批准文号: 国药准字H31021175 生产企业: 上海禾丰制药有限公司 药物分类: 抗休克及血管收缩剂