左旋多巴片

左旋多巴片 左旋多巴片(Levodopa Tablets) 本品主要成份为:左旋多巴。其化学名称为:3-羟基-L-酪氨酸。 【性状】 本品为白色或类白色片。 【药理毒理】 本品为拟多巴胺类抗帕金森病药，左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。 【药代动力学】 口服后由小肠吸收。空腹服后1,2小时血药浓度达峰值，广泛分布于体内各组织，1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢。半衰期(t1/2)为1,3小时，如用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的用量，使之进入脑内的量增多，并可减少外周多巴胺引起的不良反应。口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物，主要为高香草酸及二羟苯乙酸，由肾脏排泄，有些代谢物可使尿变红色。原型排出体外约5%，可通过乳汁分泌。 【适应症】 用于帕金森病及帕金森综合征。 【用法用量】 口服 开始一次250mg，一日2,4次，饭后服用。以后视患者耐受情况，每隔3,7日增加一次剂量，增加范围为每日125,750 mg，直至最理想的疗效为止。每日最大量6 g，分4,6次服用。脑炎后及老年患者应酌减剂量。 【不良反应】 常见的不良反应有:恶心，呕吐，直立性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁、排尿困难。较少见的不良反应有:高血压、心律失常、溶血性贫血。 【禁忌】 严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。 【】 高血压、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、尿潴留者慎用。有骨质疏松的老年人，用本品治疗有效者，应缓慢恢复正常的活动，以减少引起骨折的危险。用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可分泌入乳汁，也会减少乳汁分泌;动物实验表明左旋多巴可引起内脏和骨骼畸形。孕妇及哺乳期妇女应禁用。 【儿童用药】 慎用。 【老年患者用药】 【药物相互作用】 1(本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。 2(本品与罂粟碱或维生素B6合用，可降低本品的药效。 3(本品与乙酰螺旋霉素合用，可显著降低本品的血药浓度，药效减弱。 4(本品与利血平合用，可抑制本品的作用，应避免合用。 5(本品与抗精神病药物合用，因为两者互相拮抗，应避免合用。 6(本品与甲基多巴合用，可增加本品的不良反应并使甲基多巴的抗高血压作用增强。 【药物过量】 中毒症状:超剂量时可使上述不良反应明显加重，并可导致严重心律失常。 处理:立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。 【规格】 0.25g 【ZXDBP】 前一页 后一页 首页