血常规正常值
血常规检测
红细胞计数(RBC)指单位体积血液中所含的红细胞数目。其值的高低对于提示累计红细胞系统的疾病有重要意义。正常参考值:
12 成年女性(3.5,5.0)×10/L(350万,500万/mm3)
12 新生儿 (6.0,7.0)×10/L(600万,700万/mm3)2周岁后逐渐下降。
血红蛋白(Hb) 又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。血红蛋白增高、减低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。正常参考值:
成年女性110,150g,L(11,15g,d1)
新生儿170,200g,L(17,20g,d1)
白细胞计数(WBC) 指计数单位体积血液中的所含的白细胞数目。白细胞是集体防御系统的重要组成部分。WBC值的高低可提示累计白细胞系统的疾病。正常参考值:
9 成人(4,10)×10,L(4000,10000,mm3)
9 儿童(5,12)×10,L(5000,12000,mm3)
9 新生儿(15,20)×10,L(15000,20000,mm3)
白细胞分类计数(DC) 指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。血液中的白细胞根据其形态和染色性可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。正常参考值:
中性粒细胞(N)50,,70,
嗜酸性粒细胞(E)0.5,,5,
嗜碱性粒细胞(B)0,,1,
淋巴细胞(L)20,,40,
单核细胞(Mon)3,,8,
因各地区检验条件、设备、试剂等不尽相同,因此以上信息仅供参考,如有不同,请以您化验单上的正常参考值为准~:
血常规检测指标正常值及临床意义
血液检验以前是指血常规检查,是手工操作、显微镜下计数的,它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等,共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。
随着科学技术的飞速发展,医学检验仪器自动化(目前大部分医院都使用自动化血液
仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0(1毫升(约两大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间,就可以检测并打印出20多项结果。不过,这些结果大多是用英文的缩写名称报告的,而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍,所以患者很难理解其中的意义。
血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统中,参与机体的代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官;反之,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。
用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的8项参数及红细胞直方图。有关项目名称及其参考值为:
1(红细胞(RBC):
1212 男性为 4.0×10,5.5×10,升,
1212 女性为3.5×10,5.0×10/升;
2.血红蛋白(HGB或 Hb):
男 120,160克,升,
女 110,150克,升;
3.红细胞压积(HCT(Hct,又称红细胞比积,PCV):
男0.42-0.49升,升(42,,49,),
女0.37,0.43升,升(37,,43,);
4.红细胞平均压积体积(MCV):80,100飞升;
5(平均红细胞血红蛋白含量(MCH):27,33皮克;
6(平均红细胞血红蛋白含量(MCHC):320,360克,升;
7(红细胞平均直径(MCD):6,9微米(平均7(2微米);
8(红细胞体积分布宽度(RDW): 11.5,,14.5,。
注:上述单位有时用英文符号
示,如L(升〕、fL(飞升)、g(克)、pg(皮克)、um(微米)
有了这些参考值,就可以对照各自的检验结果是否正常。如结果与参考值有差异,这有何意义呢,
红细胞及血红蛋白:血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的 RBC和 Hb可出现分离。正常情况下人体每天约有1,120的RBC 衰亡,同时又有1,120的RBC产生,从而使RBC的生成与衰亡保持动态平衡,所以健康成年人每3,4个月献血200,300毫升对健康不会产生影响。多种原因可使RBC的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏,导致RBC与Hb的数量减少或增多,或质量发生变化。
例如,连续剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失,血液浓缩,从而使RBC及Hb增多。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等,亦可致使RBC、Hb含量相对增多。
上面介绍了红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)增多的意义,而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见,且病情严重、复杂。
一般情况下,血液中RBC与Hb的含量是一致的,而Hb的测定方法比较直接、精确,因此常以Hb作为优先的参考指标。成年男性 Hb小于 120克,升(女性小于 110克,升)为贫血。临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级:轻度,Hb小于正常值但大于90克,升;中度,Hb小于90克,升但大于60克,升;重度,Hb小于60克,升但大于30克,升;极度,Hb小于30克,升。
贫血又分为生理性及病理性。3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童,可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足,RBC与Hb较正常成人低 10,,20,;妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加,可出现轻度贫血;老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致 RBC 与 Hb 含量下降,这些属于生理性贫血,在临床上一般不造成严重危害,给予对症治疗可获得改善。
产生病理性贫血主要有三方面原因:
红细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血,或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。
RBC破坏过多。由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素,造成RBC破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血,一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。
失血过多。由于各种原因造成的急性或慢性失血,如外伤、手术等所致的急性失血,消化道溃
疡、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血,这一类贫血虽伴随着有关疾病继发,但不可忽视,有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来。
红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考价值:
红细胞压积(HCt,HCT,又称红细胞比积),是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩,可使HCt增高;各种原因所致的贫血会使HCT减低。
红细胞平均体积(MCV),表示每一个红细胞的平均体积。正常人的MCV为80,100飞开(1飞升,10,-15升),MCV小于80飞升则红细胞为小细胞(缺铁性贫血),MCV大于100飞升为大细胞(叶酸性巨幼红细胞性贫血)。无论大细胞还是小细胞,都表示贫血,只不过贫血的类型不同而已。
此外,红细胞平均血红蛋白含量(MCH,即每个红细胞内所含的Hb量)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC,表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度)、红细胞平均直径(MCD)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均厚度(MCT)等的变化程度亦可反映不同的贫血类型。
血常规化验报告临床意义
1、红细胞(RBC)计数
1212 正常值:成人女性(4.1,5.1)×10,L;男性(4.5,5.9)×10,L。
低于正常值主要提示贫血,再根据血红蛋白(HGB)的值判断贫血的程度,具体划分为:轻度贫血(90,110g,L);中度贫血(60,90g,L);重度贫血(30,60g,L);极重度贫血(30g,L以下)四个贫血等级。临床上又根据具体情况分为缺铁性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、再障性贫血、中毒性贫血、老年衰老性贫血等。还要根据红细胞减少与血红蛋白量下降的比例,并结合红细胞平均体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等做进一步的鉴别,这一个复杂的诊断过程,往往需要由专科医生结合临床其他资料做出。
2、白细胞(WBC)计数
999 成年人(4,10) ×10,L。新生儿(15,20) 10,L,6个月,2岁(11,12)×10,L。大体分类为中性粒细胞(NEUT)、嗜酸性粒细胞(EO)、嗜碱性粒细胞(BASO)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)五类,在化验单上,包括具体数据和所占百分数,我们需要了解大体的意义。
?中性粒细胞增多,百分比升高,一般常提示有细菌感染的存在,需应用抗生素治疗。此外,还提示是否因急性出血和提醒检查有无恶性肿瘤。
中性粒细胞减少则多提示机体抵抗力差。
?嗜酸性粒细胞升高,多见于过敏性疾病和皮肤病,另外也见于寄生虫病等。
嗜酸性粒细胞减少多在疾病的严重阶段发生,随病情好转可逐步恢复,另外长期应用肾上腺皮质激素的病人可出现减少。
?嗜碱性粒细胞增多,常见于慢性粒细胞白血病、脾切除术后。
嗜碱性粒细胞减少无明显临床意义。
?淋巴细胞增多,常提示病毒性感染、传染病恢复期、百日咳、结核病等。
淋巴细胞减少则多见于细胞免疫缺陷、传染病初期、放射线损伤等。
?单核细胞增多,多见于单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、急性传染病恢复期、活动性结核病、亚急性感染性心内膜炎等。
单核细胞减少一般无重要临床意义。
3、血小板(PLT)
9 正常值为(100,300)× 10,L。
99 血小板计数,100×10,L称为血小板减少,,50×10,L常伴有各种出血性倾向,此时应注意保护自己免受各种创伤,并及时到医院就诊治疗。
常见的疾病有:肝硬化、脾功能亢进、血小板减少性紫癜、播散性血管内凝血、再生障碍性贫血、中毒、抗癌治疗后等。
9 血小板计数>300×10,L时称为血小板增多,多见于原发性血小板增多症、脾切除术后、急性
化脓性感染、急性出血后、慢性粒细胞白血病等疾病。
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