此表用16开的纸打印，封面到所在学院领取

此表用16开的纸打印，封面到所在学院领取 在职人员以同等学力申请博士学位 资 格 审 查 表 申请人姓名 申请人所在 单 位 申请学科、专业 研究方向 指 导 教 师 申 请 日 期 武汉理工大学学位办公室印制 1．答辩前先提交博士学位论文一式三本（封面为米红色树皮纸，隐去导师 和作者姓名），答辩后提交线装论文一本； 2．最后学历证书（原件、复印件）； 3．所在单位同意申请学位的意见； 4．博士课程考试成绩单； 5．在所申请的学科专业（或相近专业）已发表或已出版的论文、专著或其 它成果的原件、复印件。 1 博士学位申请报告 武汉理工大学学位办公室： 我在 （单位）从事（教学、科研、管理）工作已__________年。从______年 月至______年 月通过了贵校学科专业培养计划中所规定的 课程学习考试，完成了博士学位论文的撰写，且在相关的专业已获得成果和奖励。 现提出学位论文答辩及学位申请。 申请人签字： 申请日期 年 月 日 2 姓 名 性别 出生年月 1 民族 籍 贯 党派 职称、职务 工作单位 通讯地址 邮编 联系电话 申请前最后学历、学位 本专业工作年限 大学毕业院校、时间及专业 授予学士学位院校 获学士学位学科门类 研究生毕业院校、时间及专业 授予硕士学位院校 获硕士学位时间 获硕士学位学科门类 申 请 人 简 历 3 任 务 名 称 起止时间 对象、人数 学时、次数 4 项 目 名 称 项目来源 经费 起止时间 担负任务 5 出版著作数（含教材、译著） 发表论文数（会议） 出版著作、教材、译著及发表论文名称 时间 出版单位、刊物及会议名称 注：只填写主要科技论文期刊以及国际学术会议上发表的论文。 6 五、 获 奖 成 果 数 获 专 利 数 获奖成果（或专利）名称 时间 获奖等级（专利号）级排名 注：只填写主要科技论文期刊以及国际学术会议上发表的论文 7 介绍申请人简历、政治思想、工作成绩、业务能力、理论基础、专业知识和外 语程度等方面的情况。（申请人所填情况是否属实，是否同意申请博士学位。） （校内职工在此另加盖 单位（章） 校人事处公章） 负责人 年 月 日 8 申请者携带毕业证、学历证原件验查，将复印件粘贴到此处。 （验证人在证书复印件上签字） 9 申请者携带获奖证书原件验查，将获奖证书复印件粘贴到此处。 （验证人在证书复印件上签字） 10 指导教师对申请者论文的审查意见： 指导教师签字： 年 月 日 博士学位授予单位初审意见： 校学位办公室盖章 年 月 日 审核人： 11