【doc】煅石膏一致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨复合材料修复根分叉穿孔的体外实验

【doc】煅石膏一致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨复合材料修复根分叉穿孔的体外实验 煅石膏一致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨 复合材料修复根分叉穿孔的体外实验 广东牙病防治1999年第七卷第3期 煅石膏一致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨复合材料 修复根分叉穿孔的体外实验研究 广东省珠海市香洲医院牙科(5l9ooo)徐明 摘要:目的检测煅石膏一致密多晶羟基磷灰石微粒^工骨台材料(PPHA)作为根分叉穿孔修复材料时的封 密能力评定其在光固化玻璃离子修复根分叉穿孔时的垫底作用.方法在离体磨牙上制造髓室底根分叉处穿 孔.分别采用光固化玻璃离子,PPHA复合材料以及PP—HA垫底加光固化玻璃离子三组方式修复,再分别浸 入2%亚甲蓝溶液中置37?恒温水浴箱中24小时,取出作冷热试验后冲洗吹干.顺牙长轴纵剖,在电子显微镜 下观察根叉穿孔处染料渗透情况.结果三组材料修复根分叉穿孔后染料的渗透百分率无明显差别(P>0. 05).结论PPHA复台材料与光固化玻璃离子在修复根分叉穿孔时有相似的封闭性能. 美营词:煅石膏;羟基磷灰石;光固化玻璃离子;根分叉穿孔;修复 本文采用煅石膏加致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨(简 称PP—HA)复合材料修复磨牙根分叉穿孔,研究检测其封 闭能力并评定其在光固化玻璃离子修复根分叉孔时的垫底 作用,为临床运用提供实验依据. 材料与方法 1材料:煅石膏自行制备.致密多晶羟基磷灰石微粒人 工骨采用华西医科大学口腔医学院与四Jil大学材料系共同 研制之产品.将两种材料消毒后按7:1的比例将HA与PP 谓拌使用.FUJI光固化玻璃离子(简称LGIC). 2方法:选择40颗因各种原因拔除的离体磨牙,其中男 女各占20颗,年龄在20--40岁之间.实验组30颗牙,体外 制造根分叉处穿孔,并分为三组,每组10颗牙;第一组用光 固化玻璃离子LGIC修复,第二组用PP—HA复合材料修 复第三组用PPHA复台材料垫底后用光固化玻璃离子修 复.其余1O颗牙作为对照组,其中5颗牙制造根叉处穿孔 后不填克作为实验阳性对组;另5颗牙不制造根分叉处穿 孔,只涂指甲油,作为阴性对照组.待修复材料固化后,将所 有离体磨牙分别浸光于2%亚甲蓝溶液中,置37?恒温水浴 箱中24小时,取出后作冷热实验,60?2分钟,4?2分钟交 替重复60次后再置人37Pc水浴箱中24小时,去除多余染 料,流水冲洗1小时吹干,顺牙长轴颊舌向纵剖切片,在电子 显微镜下观察染料在髓室底根分叉穿孔处的渗透量. 结果 阳性对照组2%亚甲蓝溶液完全可以渗透,阴性对照组 显示没有料可以渗透.实验组中根分叉处穿孔壁上染料渗 透程度百分率的平均值为第一组22%,第二组206%,第三 组21.5%经统计学处理,按95%可信度经,检验后P> 0.05.即此三组数据相互间无显着差异,即实验组中第一,第 二,第三组染料的渗透率无明显差异,说明在修复根分叉穿 孔时,PP—HA复合材料与光固化玻璃离子具有相近似的封 闭性作用.另外还发现用PP—HA复合材料垫底或单独用 作修复材料时,绝大多数发生超填.其超填并没有影响封闭 能力.而由于PP—HA良好的生物相容性和骨引导能力,其 超填也不会影响根叉区的组织修复,反而可刺激骨组织的修 复从而获得新的牙周膜附着再生,改善根分叉孔修补术的 预后,当然这尚待今后在临床上进一步观察证实. 讨论 车实验证实PP—HA复合材料与光固化玻璃离子具有 相近似的封闭性能. 煅石膏PP作为一种单独的骨映损材料应用于临床已有 近百年的历史…它能帮助组织再生,并在骨形成处排斥上 皮组织,其中硫酸钙所含的离子能够帮助矿化过程,加速新 骨形成.而HA作为一种新型的骨映损修复材料,其良好的 组织相容性和临床疗效已大量基础实验和临床研究所证 实【.PP—HA复合材料中,HA有时早期不易成形,PP作 为粘结剂有协助HA微粒固位的作用.已有动物实验证实 在植人体内数周时间后,随着PP的降解,其原先所占据的空 间被纤维血管组织所代替,从而提供了骨基质沉积的骨床, 有利于骨基质的沉积钙化正因为PP—HA有如此优良的 生物相容性和骨引导能力,用它来垫底或单独修复根分叉处 穿孔.即使有超填出现,也不会影响根分叉区组织的修复,反 而可通过骨弓I导和自身被吸收刺激修复,而改善根分更穿 孔修朴术的预后. 由于PP}n复台材料具有和光固化玻璃离子一样良 好的封闭性能及其本身优越的生物相容性和骨引导能力,作 为一种根分叉穿孔修复的新型材料值得弓I起重视,其相应的 动物体内实验及临床病例观察尚待今后进一步的跟踪研究. 参考文献 1SaulKahnetalP~'ter:ABonesI】h.衄怔os,0M&0P1966. 21:673 2王大章,等用致密多晶羟基磷灰石微粒^工骨进行牙槽嵴再造 术的初步中华口腔医学杂志,1989.24(5):289 3络雷,等致密多晶羟基碑灰石微粒^工骨——煅石膏复合材料 组织光镜观察口腔医学,1994,14(2):187 【缩辑胡亮蕞1