郁金香基金援助活动 - 青岛玛丽妇产医院

郁金香基金援助活动 - 青岛玛丽妇产医院 郁金香基金援助活动 郁金香基金援助项目及审批程序内容: 值此青岛慈善总会坤如玛丽“郁金香”女性“两癌”救助基金成立1周年之际，该基金特推出了宫颈癌普查防治行动。活动期间，女性朋友可直接登入郁金香网站了解详情或直接拔打85837033参与免费宫颈健康普查。 对于岛城家庭特困患者郁金香基金再次联合坤如玛丽妇产医院提供100万元医疗援助基金，援助项目包括:卵巢囊肿手术费援助、子宫肌瘤微创手术费援助、乳腺纤维瘤微创手术援助、不孕不育“两镜一丝”联合术援助、尿失禁检查治疗费用援助等。 “郁金香基金”手术援助项目: 卵巢囊肿手术费援助800元、子宫肌瘤微创手术费援助800元 乳腺纤维瘤微创手术援助200元、不孕不育“两镜一丝”联合术援助800元 尿失禁手术治疗费援助800元 “郁金香基金”两癌筛查优惠项目:原价548元，基金援助468元，实收80元 妇科常规检查、尿常规11项检查、乳腺临床常规检查、乳腺红外线检查、BV检测(线索细胞、BV)、白带常规检查(白细胞、细胞、杂菌、霉菌、滴虫、清洁度)、妇科保健咨询、宫颈癌前期筛查(TCT) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, “郁金香基金”两癌筛查免费项目:原价:278元，基金援助278元;免费 妇科常规检查、尿常规11项检查、乳腺临床常规检查、乳腺红外线检查、BV检测(线索细胞、BV)、白带常规检查(白细胞、细胞、杂菌、霉菌、滴虫、清洁度)、妇科保健咨询、电子阴道镜检查 “郁金香基金”贫困家庭救助项目: 所有符合条件的郁金香客户可享受手术费、治疗费及检查费20%的援助基金 “郁金香基金”救助项目申请人条件: 1. 岛城1区5市低收入家庭、伤残家庭及农村贫困家庭 具体地区:黄岛(开发区)、即墨、莱西、平度、胶州、胶南 2. 营销渠道需提前报备“财务”; 3. 所有的申请人需到郁金香办公室填写《青岛市郁金香援助基金(个人)申请》 4. 需一年以上在我院未有妇科检查消费记录的患者可享受申请 5. 在2012年5月8日至9月8日期间申请通过的患者可享受本次援助计划 “郁金香基金”救助项目申请人流程: 流程:活动开始后接受报名?咨询预约确认手术时间?门诊确认手术援助费用?缴 费手术?患者凭手术缴费单及申请单及有关材料到郁金香基金办公室进行手术报销; ?以上郁金香基金优惠项目不可同时使用 申请须知 青岛郁金香援助基金是由青岛市妇联与青岛慈善总会共同负责发放的“两癌”公益基金，为帮助广大患者顺利申请，特告知如下: 1、《青岛市郁金香援助基金(个人)申请表》由青岛市妇联和青岛慈善总会共同制定，最终解释权归青岛慈善总会郁金香基金; 2、申请援助的患者需确诊为“郁金香基金”医疗救助项目所列病种; 3、援助申请者必须为患者本人或患者的家属，申请人对其提交的所有资料的真实性和完整性负责; 助对象需具有青岛地区户籍及来青岛务工人员(以暂住证为准)的贫困家4、该项目援 或个人; 5、“郁金香援助基金”对同一名患者实施一次性救助，不重复救助; 6、量入为出，限额援助，青岛坤如玛丽妇产医院对“郁金香援助基金”运作情况确定计划援助名额，对超出计划援助名额的申请规划到第二年; 8、对不符合援助条件的申请材料不另行通知，材料不予退回; 9、对申请资料的提交并不代表已经获准得到医疗援助; 10、对所援助患者的医疗及风险均与青岛慈善总会郁金香基金无关; 11、半年内未能提供足额医疗费用发票的患者视为自动放弃救助，不再另行通知; 12、对申请材料中出现的虚报、伪造或隐瞒等行为青岛坤如玛丽妇产医院将追索其所获得的全部资助，情节严重者将对其采取行政或法律手段进行诉讼(所得所有赔付将用于救助其他求助患者); 13、所有得到“郁金香基金援助”的患者均有责任和义务为青岛妇联和指定医院提供必要的有关患者的信息。 14、郁金香基金指定唯一医院为青岛坤如玛丽妇产医院。 我确认已经阅读了以上全部条款，并同意所有申报规定。 申请人签字: 年 月 日 青岛市“郁金香援助基金”(个人)申请表 编号: 姓 名 性别 出生年月 工作家庭 照片 单位 住址 联系身份 电话 证号 申请援助人情况: 郁金香基金办公室意见: 单位盖章 年 月 日 主管领导签字 青岛市妇联意见: 单位盖章 年 月 日 主管领导签字 基金指定医院意见: 单位盖章 年 月 日 领导签字: 对于申请人的最终考核意见: 申请人________________可得到“郁金香援助基金”人民币(大写) 元。 经办人: ___________申请救助人(签字): ________ 年 月 日 注:需申请者同意申请须知后点击下载 申请人所需提供的病情诊断及身份材料如下: 一、 申请人的户口簿、身份证及有效材料证明。 (如有城乡低保、农村特困、五保户及三无人员由当地民政部门、街道提供证明) 二、 低保证、残疾证及有效的贫困证明。 三、 “两癌”确诊单。 四、定点医院或三级甲等以上的医院出具的诊断证明(盖章有效)原件、入院记录及长期医嘱单复印件; 五、以上证明材料另附，与本审批表一起申报。 六、咨询电话:0532—85837033