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覆盖义齿复习题.doc 覆盖义齿复习题 (一) 选择题 (必须是根管治疗后的死髓牙 D 【A型题】 E(有牙髓病变者，但进行了完善的牙1(目前已知的预防牙槽骨丧失的惟一髓治疗b 最有效、最可靠的就是 5(覆盖基牙的数目较理想的是 A(预防牙的丧失 A(单颌保留1—2个牙 B(戴用全口义齿 B(单颌保留2—4个牙 C(单颌保留4—6个牙 C(种植牙 D(固定桥修复 D(单颌保留6—8个牙 E(以上都不对 E(以上都不对 2(不属于覆盖义齿修复禁忌证的是 6(覆盖基牙的位置取决于口内余留牙A(牙体、牙髓、牙周疾病未治愈者 的位置和健康状况，最理想的位置是 B(丧失维护口腔卫生能力者 A(牙弓后部咬合力最大的位置 C(癫痫病患者 B(牙弓前部咬合力最小的位置 D(有严重精神障碍者 C(牙弓的前后、左右均有基牙且位于 咬合力最大的位置。 E(青少年 3(覆盖义齿的优点不包括 D(牙弓的前后、左右均有基牙且位于A(咀嚼效率高 咬合力最小的位置。 B(有效防止或减缓牙槽骨的吸收 E(以上都不对 C(相对常规可摘义齿制作简单 7(长冠基牙适用于以下情况，除了 AD(保存以前认为必须拔除的患牙，免(需要保存患牙活髓者 除了患者拔牙的痛苦 (颌间距离偏小者 B E(具有口腔生理功能 C(覆盖义齿需获得一定的侧向支持及4(关于覆盖基牙应具备条件，错误的固位者 是 D(过度磨损牙 A(无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓 E(小牙畸形 B(牙周骨组织应无吸收或吸收少于根8(短冠基牙主要适用于 长的1,2 A(牙周退缩，临床牙冠增长，需要调C(牙的松动度一般不超过I? 整冠根比例者 1 B(颌间距离偏小者 加了人工牙的排列难度 C(错位牙，过度倾斜牙 12(可沿固位桩在多个平面上作旋转D(口内余留牙较少或牙周健康状况不运动或垂直移动的覆盖义齿附着体是 太理想者 A(刚性附着体 E(以上都对 B(非刚性附着体 9(覆盖义齿的附着体最基本、最重要C(弹性附着体 的功能就是 D(根内附着体 A(固位作用 E(以上都不对 B(稳定作用 13(按附着体位置及结构分类，覆盖C(缓冲作用 义齿附着体可分为 D(支持作用 A(刚性附着体、非刚性附着体、弹性E(以上都不对 附着体 10(覆盖基牙可以采用无金属顶盖设B(根上附着体、根内附着体、杆附着计的是 体、磁性附着体 A(覆盖基牙已有龋坏者 C(根上附着体、根内附着体 B(根面缺损达龈下者 D(杆附着体、磁性附着体 C(需调节义齿固位力大小及获得侧向E(以上都不对 支持者 14(覆盖义齿中使用最广泛的一类附D(基牙为活髓伴有过敏症状者 着体是 E(无龋坏病史者 A(根上附着体 11(覆盖义齿附着体的不足，错误的B(杆附着体 是 C(弹性附着体 A(附件多突出于口内，占据了义齿的D(根内附着体 位置，常使义齿局部基托变薄 E(以上都不对 B(维护口腔卫生较麻烦 15(以下是根内附着体不足之处，除C(增加了牙合 力对覆盖基牙及基托下组了 织的负担 A(不易清洁 D(制作较复杂，治疗费用较高 B(降低了根管壁的厚度和强度，易引E(颌间距离有限时，附着体的使用增起根折 2 C(易发生龋坏 C(避免了基托对牙龈直接的和机械的D(食物残渣等物进入阴型部分后易导损伤 致义齿无法完全就位而出现翘动 D(预防了因食物嵌塞引起的菌斑聚集 E(当义齿取出后，口内有突出物，患E(可避免因冠帽外形不良和口腔卫生者感觉不适 差所导致的牙龈过度增生 16(决定一个牙是否可保留下来作为19(以下关于潜没活髓牙根的优点的覆盖基牙的临床因素不包括 描述，错误的是 A(该牙对修复的重要性 A(增强义齿固位 B(希望该牙承受负荷的大小 B(减缓牙槽嵴吸收 C(患者的口腔卫生状况 C(若覆盖在潜没牙根上的粘膜在外力D(保留的患牙需治疗的程度 作用下开裂，二次手术成功率高 E(患者的经济状况 D(避免发生龋坏 17(关于短冠基牙的牙体预备，不正E(提高义齿对刺激的分辨能力 确的是 20(潜没活髓牙根覆盖义齿修复时，A(对于死髓牙，将牙冠降低至龈缘或为了促进伤口的愈合和龈组织与根髓在龈缘上1—3mm 间建立良好的血液循环，制取印模制B(如果基牙要支持义齿，可在龈上1mm作义齿较合适的事件一般在术后 处截断 A(2周 C(牙体预备的量取决于基牙有无活B(1个月 力、预计基牙所承受负荷的大小、颌C(2个月 间间隙大小等 D(3个月 D(如果基牙要对抗侧向力，应保留龈E(半年 上1mm的高度 21(关于钕铁硼永磁合金的描述，错E(根面修成光滑的圆顶状 误的是 18(关于环基牙开放式基托设计的描A(磁能积高 述，不正确的是 B(磁性受温度影响，温度越高，磁性A(其在覆盖基牙的四周避免基托与基衰减越严重 牙周围组织接触 C(具有良好的机械性能 B(不利于义齿清洁 D(无毒 3 E(不以易被氧化 E(单颌全口覆盖义齿使用2—4个磁22(封闭磁场式磁性附着体义齿内固性附着体即可获得足够的固位力 位部分不包括 25(覆盖义齿患者每隔( )个月A(永磁体 应复诊一次作常规检查 B(磁轭 A(半个月 C(末端板 B(1个月 D(衔铁 C(2—3个月 E(以上均不对 D(3—6个月 23(关于磁性附着体在全口覆盖义齿E(一年 中应用的描述，错误的是 26(关于戴用覆盖义齿后的预防A(增强下全口义齿的固位力，尤其是的描述，错误的是 牙槽嵴吸收严重，常规修复方法效果A(对所有覆盖基牙，无论有无金属顶差，口内又有少数余留牙或牙根者 盖，均应彻底清洁其四周及牙龈，但B(提高咀嚼效率 不宜使用化学方法防龋 C(显著缩短患者对义齿的适应时间 B(夜间摘下覆盖义齿 D(对共同就位道的要求高 C(每日用0(1,—0(2,的洗必泰溶E(可不使用或不暴露金属卡环，达到液含漱 美观效果 D(每日将义齿浸泡在0(2,的洗必泰24(关于全口覆盖义齿磁性附着体的溶液中10—15min 制作，错误的是 E(定期复查 A(根充后的基牙或牙根磨短至平齐牙27(关于磁性附着体固位的优点的描龈缘或在龈上0(5mm 述，错误的是 B(磁性附着体与衔铁间应保留0(1mmA(义齿就位后具有持续的固位力 的间隙 B(基牙所受侧向力很小 C(磁性附着体的安放时间一般是在义C(磁体不易生锈 齿试戴时 D(操作简单，易于清洁 D(磁性附着体对基牙的要求较低，即E(对基牙的要求较低，基牙长轴不平使牙槽骨吸收达根长的1,2，只要有行时也可使用 完善的根管充填，即可采用 28(原则上长冠基牙的冠长不能超过 4 根长的 A(刚性附着体 A(1倍 B(非刚性附着体 B(1/2 C(弹性附着体 C(1/3 D(根上附着体 D(2/3 E(根内附着体 E(1.5倍 32. 阴型部分固定于根管内的附着体29(长冠基牙一般在牙龈缘上保留属于 ( )牙冠 33. 义齿可沿固位桩在多个平面上作A(3mm以上 旋转运动或垂直移动的附着体属于 B(3-8mm 34. 固位部分在垂直方向上可自由向C(5-8mm 支持组织移动的附着体是 D(5mm以上 35. 修复体与固位桩之间没有任何运E(8mm以上 动，或仅允许修复体沿单个固位桩长30(短冠基牙一般在牙龈缘上保留轴作旋转运动的附着体是 ( )牙冠 36. Dalbo附着体属于 A(3mm以上 37—41 B(3mm以下A (粘固式软磁合金衔铁 C(1-3mm B(螺钉固定式软磁合金衔铁 D(1-5mm C(铸造根帽衔铁 E(5mm以下D (机械加工软磁合金衔铁 31(Zest锚附着体属于 E(衔铁 A(根上附着体 37. 固定于覆盖基牙的牙根内软磁合B(杆附着体 金被称为 C(根内附着体 38. 主要适用于颌间距离较小的患D(磁性附着体 者，牙根过小或患者对龋敏感者不宜E(弹性附着体 选用的是 39. 软磁合金进行机械加工制成 【B型题】 40. 主要适用于对龋敏感的患者、根32—36 面破坏严重者及牙根过小者的是 5 41.可用于大小不同的根面，尤其是根磁体组成，其平面为异极相对，其间面过小衔铁无法用粘固法固定，但对有( )的间隙 颌间距离过小者不易选用的是 49. 长冠基牙是指在牙龈缘上保留42—46 ( )牙冠的基牙 A(硬磁合金 50. 磁性附着体与衔铁间应保留( )B(软磁合金 的间隙 C(钕铁硼永磁合金 51. 基托组织面与覆盖基牙间，与长D(钴稀土元素合金 冠、短冠金属顶盖间以及双重顶盖间E(钴铂合金 应留有( )间隙 42. 钯钻镍合金属于 43. 必须置于强大的磁场中才能被磁【X型题】 化，当磁场退去后，仍能保持很强的52(采用金属顶盖的优点是 磁力的合金统称为 A(预防基牙龋坏 44. 1953年首先应用于口腔修复临床B(防止基牙过敏 的磁性材料是 C(调整义齿固位力的大小 45. 20世纪60年代研制的具有极高的D(缩短治疗时间，减少治疗费用 固有矫顽力的口腔磁性材料是 E(双层顶盖具有缓冲牙合 力的作用 46. 20世纪80年代初期由佐川真人首53(关于覆盖义齿杆附着体的描述，先研制成功的第三代稀土磁体是 正确的是 47—A51 (增强义齿的固位、支持与稳定 A(1mm B(分散牙合 力，减轻单个基牙的负担 B(3—8mm C(对松动的基牙起到夹板固定的作用 C(3mm D(义齿取出后，口内没有突出物，患D(0.1mm 者无不适感 E(2mm E(以上都对 54(覆盖义齿基托具体要求包括 47. 短冠基牙是指牙冠截断后断面平 齐牙龈缘或在龈上( )内者 A(基托不会引起菌斑聚集 48. 封闭式磁性附着体系统义齿内固B(基托对边缘龈无机械损伤 位部分的永磁体，为两个半圆柱形永C(基托有利于保持良好的口腔卫生 6 D(基托不影响唇颊舌的正常生理运动 B(Rothermann附着体系统 E(基托不影响美观与发音 C(Kürer压力栓钉固位系统 55(覆盖义齿制作时应注意 D(柱状附着体 A(基托组织面与覆盖基牙间，与长冠、E(Conod桩 短冠金属顶盖间以及双重顶盖间应留59(覆盖义齿制作中需留有1mm间隙有1mm间隙 的地方包括 B(组织倒凹的处理 A(基托组织面与覆盖基牙间 C(利用磁体 B(基托组织面长冠金属顶盖间 D(预备基牙时前牙唇面尽量少磨除一C(基托组织面短冠金属顶盖间 些牙体组织 D(双重顶盖间 E(基托增力设计 E(基托组织面与牙槽嵴粘膜间 56(覆盖基牙的龋坏多发生在 60.下列覆盖义齿的优点是 A(无保护性修复物的牙冠面和牙根面A、通过反馈系统调节牙合 力，消除侧向上 力和扭力，有利于维持牙周组织的健B(覆盖基牙牙颈部 康 C(短冠基牙牙根面 B、可以促进骨吸收 D(根管口充填物与周围牙本质交界处 C、基牙不易龋坏 E(金属顶盖边缘与牙根面交界处 D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等57(关于根内附着体描述正确的是 待义齿修复的时间 A(阳型部分常固定于覆盖基牙的根管E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得内 较高的咀嚼效能 B(阴型部分固定于义齿基托内 C(阴型部分常固定于覆盖基牙的根管 内 D(阳型部分固定于义齿基托内 E(阴型和阳型部分均固定于覆盖基牙 的根管内 58(下列属于根上附着体的是 A(Dalbo附着体 7 (二)名词解释 类型被称为 。 1. 覆盖义齿 7.覆盖义齿中，按附着体位置及结构2. 潜没牙根覆盖义齿 分类可概括为 、 、 3. 磁性附着体固位系统 和4种类型。 4. 无金属顶盖基牙 8. 杆附着体的走向及其与牙弓形态、5. 种植覆盖基牙 基牙位置、牙槽嵴形状等有密切的关(三)填空题 系，最理想的是将杆放于 。 9. 覆盖义齿中， 式基托设1.依据覆盖义齿制作时机的不同，可 将覆盖义齿分计有利于牙周组织的健康。 为 、 、 10. 制作覆盖义齿时，基托组织面与 。 覆盖基牙间，与长冠、短冠金属顶盖2. 按修复体与固位桩之间的关系分间以及双重顶盖间应留有 类 可将附着体分间隙。 为 、 、 11. 制作潜没活髓牙根覆盖义齿，一 。 般在手术后 制取印模制作义齿3. 长冠基牙是指在牙龈缘上保留 较合适。 mm牙冠的基牙;短冠基牙是指牙冠截12. 磁性附着体中使用的硬磁合金包断后断面 或 括 、 、 者 。 4. 长冠基牙设计时应注意，基牙应具13. 根据磁性附着体周围磁场的不同有良好的支持骨，冠长不能超过根长可将磁性附着体分为 和 。 的 。 14. 磁性附着体的义齿内固位部分由5. 覆盖义齿中附着体具有 作一对 及其上的 及 用、 作用、 作用、 组成。 作用。 15. 磁性附着体牙根内的软磁合金衔6. 覆盖义齿中，修复体与固位桩之间铁根据固定方式可分 为 、 、 没有任何运动，或仅允许修复体沿单 个固位桩长轴作旋转运动的的附着体 、 。 8 16. 全口覆盖义齿使用磁性附着体31.C 时，在磁性附着体与衔铁间应保留 【B型题】 的间隙。 32.E 33.B 34.C 35.A 36.D 37.E 38.A 17. 一个磁性固位体可提供约500g的39.D 40.C 41.B 42.B 43.A 44.E 45.D 固位力，单颌全口覆盖义齿使用 46.C 47.C 48.E 49.A 50.D 51.A 个磁性附着体即可获得足够的固位【X型题】 力。 52.ABCE 53.ABC 54.ABCDE 55.ABCE 18. 覆盖义齿患者每隔 应复56.ADE 57.CD 58.ABCDE 59.ABCD 诊一次作常规检查， 60.ADE (四)问答和论述题 (二)名词解释 1.试述覆盖义齿修复的生理学基础。 1. 又名上盖义齿，是指义齿基托覆盖2.简述覆盖义齿的优点 并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠3.简述覆盖基牙应具备的条件 或种植体上的一种可摘局部义齿或全4.简述金属顶盖的适应范围。 口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根5. 决定一个牙是否可保留下来作为称为覆盖基牙。 覆盖基牙的临床因素有哪些, 2. 是将无感染的活髓牙根或经根管6. 磁性附着体固位的优点有哪些, 治疗的牙根全部潜没于牙槽嵴黏膜 7. 覆盖义齿戴人后个别情况下覆盖下，再在其上制作覆盖义齿。 基牙周会出现快速牙槽骨吸收的原因3. 是由一对异极磁体组成，其中一极有哪些, 嵌入义齿内，名固位体;另一极固定 于覆盖牙根内或种植体上，名衔铁。 当义齿戴人口内后，因磁体的吸力使 义齿就位于衔铁上，并产生固位力使覆盖义齿复习题参考答案 义齿稳固不脱落。 (一)选择题 4. 对基牙进行预备后，将覆盖义齿直【A型题】 接制作在基牙上(长冠基牙)或用银1.A 2.E 3.C 4.D 5.B 6.C 7.B 8.E 9.A 汞、树脂充填根管口后制作覆盖义齿10.E 11.C 12.C 13.B 14.A 15.E 16.E (短冠基牙)。 17.C 18.B 19.C 20.B 21.E 22.D 23.D 5. 是以种植体及其上的附件为支持24.C 25.D 26.A 27.C 28.B 29.B 30.B 9 制作的覆盖义齿，种植体及其上的附(四)问答题 件相当于覆盖基牙和其上的固位部1.答:一、牙根、牙周膜与本体感受分。 器 (三)填空 覆盖义齿是支持在天然牙或1. 即刻覆盖义齿、过渡性覆盖义齿、牙根上的修复体，保留了天然牙永久覆盖义齿 应有的生理辨别能力。可区别物2. 刚性附着体、非刚性附着体、弹性体的大小、形状、负荷的方向等，附着体 同时也可反射性调节牙合 力大小，3. 3—8、平齐牙龈缘、在龈上3mm内 避免过大的牙合 力造成覆盖基牙4. 1/2 及其牙周组织的破坏。 5. 固位、稳定、缓冲、支持 二、 牙槽骨的吸收与保存 6. 刚性附着体 1(牙与牙槽骨的相互依存 7. 根上附着体、根内附着体、杆附着 牙槽骨随牙的生长、萌出而体、磁性附着体 发育，依牙及牙周组织的健康和8. 牙槽嵴顶 功能而得以保持。影响牙槽骨吸9. 环基牙开放式 收的因素很多，以牙的存在与否 影响最大。 10.1mm 11.1个月 2(戴用全口义齿与牙槽骨的12. 钴铂合金、钴稀土元素合金、钕吸收 铁硼永磁合金 全口牙拔除后，因牙的本体13. 开放磁场式磁性附着体、封闭磁感觉丧失，无法调节牙合 力的大场式磁性附着体 小，义齿咀嚼时的全部咬合力几14. 永磁体、末端板、磁轭 乎全以压应力的方式由基托传递15. 粘固式软磁合金衔铁、螺钉固定到黏骨膜上，从而加速牙槽骨的式软磁合金衔铁、铸造根帽衔铁、机吸收和萎缩。牙缺失后即使配戴 全口义齿，牙槽骨仍在持续不断械加工软磁合金衔铁 16. 0(1mm 地吸收，时间越长，其吸收越严17.2—4 重，而且下颌牙槽骨的吸收远大18.3—6个月。 于上颌牙槽骨的吸收。 10 3(戴用覆盖义齿与牙槽骨吸康得以改善?使原来认为不能保收 留的牙得以保留 机制是牙根缓冲了义齿传递2.答: 1(义齿修复效果理想 到牙槽骨的力量，大小适宜的牙合 (1)义齿稳定性好。 力的刺激可促进牙槽骨和牙根的(2)义齿固位力强。 保健。 (3)咀嚼效率高。 4(改变冠根比例与牙槽骨吸2(保护口腔软硬组织的健收 康 冠根比例是指牙冠与牙根的(1)覆盖义齿修复因保留了长度之比。 牙根和牙周膜，可调节牙合 力的大 临床冠根比例:依X线片所小，有效防止或减缓牙槽骨的吸示的牙根在牙槽骨内的实际长度收。 确定 (2)如果覆盖基牙采用截冠 解剖学冠根比例:以釉牙骨术调整冠根比例，可减小或免除质交界而定。 基牙的侧向力和扭力，为牙周愈 通常所说的冠根比例是临床合修复创造条件。 (3)可防止或减轻远中游离冠根比例，最理想的冠根比例是 1:2。 鞍基的下沉，减小主要基牙上的 牙周组织的增龄性变化或牙扭力，减轻软组织和牙槽骨所承周组织的炎症?临床牙冠增长?受的压力，减缓骨组织的吸收。 旋转中心逐渐向根尖方向移动，3(减轻患者痛苦 杠杆臂(牙冠至旋转中心的距离)(1)保存了以前认为必须拔 除的患牙，免除了患者拔牙的痛逐渐加长?牙槽骨的进一步吸 收，形成恶性循环。 苦和等待伤口愈合的时间。 覆盖义齿修复?降低基牙临(2)对患有腭裂、先天缺牙、 小牙畸形、釉质发育不全等先天床牙冠的高度?减小了冠根比 例，即缩短了力臂?减轻甚至完性口腔缺陷者，可免除拔牙之苦， 节省时间和费用，满足美观和功全消除了基牙上的扭力与侧向力 ?基牙创伤减小，牙周组织的健能的需要。 11 (3)使用附着体等固位装置他余留牙有龋坏者。 后可减小基托面积面积，减少异 (2)各种原因所致的根面缺损物感，患者较易适应。 达龈下者，可用金属顶盖恢复 (4)戴用覆盖义齿的患者，牙合 面升高缺损部分并使顶盖其神经反射方式无明显改变，为至龈上。 今后制作全口义齿时正确的颌位 (3)需调节义齿固位力大小及打下基础，早日适应全口义获得侧向支持者。 齿。 (4)基牙为活髓伴有过敏症状 4. 具有口腔生理功能。 需要防治者。 5. 义齿易于修理和调整。 5.答: (1)该牙对修复的重要性:如 3.答:1.牙周情况 果该牙缺失，对修复体的设计有重要 (1)牙周软组织情况:要求影响。 无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓，(2)希望该牙承受负荷的大牙龈附着正常、无炎疗或出血。 小:可在二基牙支点线间设计第三基 (2)牙的松动度:一般不超牙。 过I?。 (3)患者的口腔卫生状况:口 (3)牙周骨组织:牙周骨组腔卫生好者，覆盖基牙保留的时间较织应无吸收或吸收少于根长的1长 ,2;骨吸收超过根长的1/2而小(4)保留的患牙需治疗的程于2度:主要是对该牙进行各种,3，且牙周无炎症，牙不松 动，应定期观察;牙周状况较差，治疗所需要的时间、费用和应行牙周治疗，情况好转后可作效果。 为覆盖基牙。 6.答:(1)同时具有磁体固位和覆盖 2(牙体、牙髓情况:牙体有义齿的优点。 龋坏者应进行充填治疗;牙髓病(2)义齿就位后具有持续的固变者应进行完善的牙髓治疗;有位力。 根尖感染者应进行完善的根管治(3)固位磁体与衔铁间可相对疗。 移动，使基牙所受侧向力很小。 4.答:(1)覆盖基牙已有龋坏或口内其(4)对基牙的要求较低，基牙 12 长轴不平行时也可使用。 (5)采用封闭式磁性附着体可避免磁场对机体组织的伤害。 (6)用磁体代替卡环，可避免卡环对基牙的损伤。 (7)可将义齿分段制作并有效地连接为整体。 (8)操作简单，易于清洁。 7.答:(1)患者自我护理较差，口腔卫 生不良，也未使用有效药物， 致使基牙上菌斑聚集，引起炎 症。 (2)义齿咬合关系差，尤其是戴 用义齿后4—6个月，因义齿下 沉不均匀，导致咬合不协调。 (3)义齿存在支点，因义齿基托 与个别覆盖基牙间存在支点， 致使义齿咬合力首先传递到该 基牙，引起基牙负荷过重，出 现牙槽骨快速吸收。 13