小儿重症TOF体外循环血液稀释对血栓弹性描记图的影响

小儿重症TOF体外循环血液稀释对血栓弹性描记图的影响 小儿重症TOF体外循环血液稀释 对血栓弹性描记图的影响 徐州医学院附属医院麻醉科，江苏 徐州 邮编 221002 丁伟 曾因明 目的 探讨小儿重症法洛四联症(TOF)根治术体外循环中，采用两种血液稀释度观察对血栓弹性描记图(TEG)凝血和纤溶指标的变化。 方法 20例小儿重症TOF随机分为两组，每组10例。?组将红细胞压积稀释至0.35。?组将红细胞压积稀释至0.40。即以体外转流前红血球压积(HCT)为基础，采用6%羟乙基淀粉液作为血液稀释液，分别将HCT稀释至0.35和0.40。观察心肺转流前、肝素化转流后15min、鱼精蛋白拮抗后15 min、术后24小时TEG各项凝血纤溶指标变化。 结果 两组TEG术前R、K、a、MA、CL30、CI数值无差异，均在正常范围。 肝素化转流后各项指标变化显著(P<0.01)。鱼精蛋白拮抗后15min，?组TEG各项指标基本在正常范围。?组R、MA、CI偏离正常范围。术后24h，?组CI综合凝血指数在正常范围。?组R、CI仍偏离正常(P<0.05) 结论 本文小儿重症TOF将术前红细胞压积稀释至0.35对凝血功能的影响是安全的。 关键词 小儿 法洛四联症 血液稀释 血栓弹性描记图