失禁病人皮肤护理指引

失禁病人皮肤护理指引 工作流程 要点说明 1、 患者的神志状态、肢体活动能力、治疗护理配合情况。 2、 患者失禁的类型: 尿失禁:急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁、混合性评估病人情况 尿失禁、功能性尿失禁 大便失禁:固体类型的大便失禁、液体类型的大便失禁、气体类 型的大便失禁 评估时机:入院时评估，每周至少评估一次，遇病情变化则随时评启用失禁(尿、大便)护 估。 理单 告知患者/家属评估结果，失禁类型，讲解失禁可能造成的损伤，评 告知 估皮肤情况的方法，介绍预防皮肤损伤及其配合的方法。 1、根据失禁类型启用排便(尿)功能康复护理单; 2、加强翻身，至少2小时变换病人体位一次，鼓励其转动体位或帮 助其翻身，避免局部皮肤受压; 3、选用合适的失禁护理产品，避免排泄物接触皮肤。 4、做好皮肤护理，保持会阴部皮肤干燥、清洁。协助进行温水擦浴， 及时使用温和的洗洁液清洗皮肤，保持皮肤清洁。动作应轻柔，避 采取有效护理措施 免因反复擦拭引起机械性皮肤损伤。 5、尿失禁者指导进行排尿训练、膀胱功能、骨盆底肌肉训练或采用 尿套。对于持续大便失禁的病人，可使用造口用集便袋贴于肛周收 集大便。 6、避免使用不透气的尿片，应使用吸水性强、透气的尿片或纸尿裤， 如帮宝适系列产品。， 7、适当使用一些皮肤保护剂:如皮肤保护粉、皮肤保护膜等。 8、当皮肤已经发生皮炎或破溃时，应使用闭合性敷料，防止创面被 排泄物污染而继发感染。如康惠尔伤口系列敷料等。 10、给予营养支持，鼓励、协助病人摄入合适的热量和蛋白质; 1、交接班时，每班查看病人皮肤情况。 观察与 2、观察和记录皮肤状况、采取的护理措施及效果，发现皮肤异常 症状及时处理。 3、准确填写尿(便)失禁护理单以及排便(尿)功能康复护理单。