经口鼻吸痰[最新]

经口鼻吸痰[最新] 经口,鼻腔吸痰 项目 操 作 程 序 标准 扣 分 2 1.着装整齐。 2 2.查对医嘱。 4 3.评估 ,1,了解病人的意识状态、生命体征、吸氧流量。病人呼吸道分泌物的 量、粘稠度、部位。 ,2,用听诊器听诊肺部。 准备 ,3,清醒病人应进行解释～取得配合。协助病人排痰。 20分 4.洗手～戴口罩。 2 10 5.备用物:电动吸引器,连接好导管～接头处用纱布包裹,、接线板、有 盖方盘,内盛纱块、压舌板、开口器、镊子或弯血管钳、接头,、广口罐 ,内盛无菌生理盐水,、吸痰管2根以上、无菌持物钳、盛消毒液试管 ,瓶,、弯盘、听诊器、电筒、治疗巾,或毛巾,、治疗卡。 2 1.接通电源～打开吸引器开关～检查吸引器性能。 8 2.备齐用物～携至病人床旁～对床号、姓名～并向清醒病人解释～取得配 合。绑盛消毒液试管,瓶,于床头。给予高流量吸氧 3.(连接管道～打开吸引器开关～调节合适的负压,一般成人40- 12 53.3Kpa,小儿33.3-40Kpa,。将导管接头处插入盛消毒液的试管,瓶, 内。 4.协助病人取舒适体位～头转向操作者侧～铺治疗巾于病人颌下及枕上～ 2 置弯盘于口角旁～取出压舌板～检查口腔～取下活动义齿～放于冷水杯 内。昏迷病人用开口器协助张口。 6 实施 5(戴无菌手套～连接吸痰管～润滑冲洗吸痰管。 1 70分 6.轻轻插入口腔或鼻腔～吸出口腔及咽喉部分泌物。注意插管深度适宜～ 进吸痰管时不可带负压～吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。如果经口 腔吸痰～告诉病人张口。对昏迷病人可以使用压舌板或开口器,或口咽通 道,帮助病人张口。 7(拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管～分离吸痰管。将导管接头处 8 插入盛消毒液的试管,瓶,内。 10 8(吸痰时间不超过15秒～如痰液较多～需要再次吸引～应间隔3-5分 钟～并给予高浓度吸氧～待病人耐受后再吸。一根吸痰管只能使用一次。 如痰液黏稠应做相应处理。,口述, 9(判断吸痰效果,使用听诊器,～观察口腔黏膜有无损伤及病人反应。 4 10(清洁病人口鼻部～撤弯盘及治疗巾～协助取舒适体位。 4 11(核对～指导有效咳嗽及排痰。,操作完毕, 4 12. 关闭电源～清理用物,垃圾分类处置,～洗手。做好,口述,。 4 2 质量 1.关注患者舒适。 2 2.与患者交流语言规范、自然、针对性强。 2 10分 3.判断准确，操作流程熟练，动作规范。 4 4.无菌观念强。 5.完成时间:6分钟