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食物血糖生成指数表

2017-10-16 20页 doc 46KB 135阅读

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食物血糖生成指数表食物血糖生成指数表 食物类 食物名称 GI 食物类 食物名称 GI 糖类 35 大麦粉 66.0 1 葡萄糖 100.0 36 黑麦(整粒,煮) 34.0 2 绵白糖 83.8 37 玉米(甜,煮) 55.0 3 蔗糖 65.0 38 玉米面(粗粉,煮) 68.0 4 果糖 23.0 39 玉米面粥 50.9 5 乳糖 46.0 40 玉米面糁粥 51.8 6 麦芽糖 105.0 41 玉米片 78.5 7 蜂蜜 73.0 42 玉米片(高纤维) 74.0 8 胶质软糖 80.0 43 小米(煮) 71.0 ...
食物血糖生成指数表
食物血糖生成指数表 食物类 食物名称 GI 食物类 食物名称 GI 糖类 35 大麦粉 66.0 1 葡萄糖 100.0 36 黑麦(整粒,煮) 34.0 2 绵白糖 83.8 37 玉米(甜,煮) 55.0 3 蔗糖 65.0 38 玉米面(粗粉,煮) 68.0 4 果糖 23.0 39 玉米面粥 50.9 5 乳糖 46.0 40 玉米面糁粥 51.8 6 麦芽糖 105.0 41 玉米片 78.5 7 蜂蜜 73.0 42 玉米片(高纤维) 74.0 8 胶质软糖 80.0 43 小米(煮) 71.0 9 巧克力 49.0 44 小米粥 61.5 谷类及制品 45 米饼 82.0 10 小麦(整粒,煮) 41.0 46 荞麦(黄) 54.0 11 粗麦粉(蒸) 65.0 47 荞麦面条 59.3 12 面条(小麦粉) 81.6 48 荞麦面馒头 66.7 13 面条(强化蛋白质, 27.0 49 燕麦麸 55.0 细,煮) 薯类淀粉及制品 14 面条(全麦粉,细) 37.0 50 马铃薯 62.0 15 面条(白,细,煮) 41.0 51 马铃薯(煮) 66.4 16 面条(硬质小麦粉, 55.0 52 马铃薯(烤) 60.0 细,煮) 53 马铃薯(蒸) 65.0 17 线面条(实心,细) 35.0 54 马铃薯(用微波炉烤) 82.0 18 通心面(管状,粗) 45.0 55 马铃薯(烧烤,无油脂) 85.0 19 面条(小麦粉,硬, 46.0 56 马铃薯泥 73.0 扁,粗) 57 马铃薯粉条 13.6 20 面条(硬质小麦粉, 49.0 58 甘薯[山芋] 54.0 加鸡蛋,粗) 59 甘薯(红,煮) 76.7 21 面条(硬质小麦粉,细) 55.0 60 藕粉 32.6 22 馒头(富强粉) 88.1 61 苕粉 34.5 23 烙饼 79.6 62 粉丝汤(豌豆) 31.6 24 油条 74.9 豆类及制品 25 大米粥 69.4 63 黄豆(浸泡,煮) 18.0 26 大米饭 83.2 64 黄豆(罐头) 14.0 27 粘米饭(含直链淀粉, 50.0 65 黄豆挂面 66.6 高,煮) 66 豆腐(炖) 31.9 28 粘米饭(含直链淀粉, 88.0 67 豆腐(冻) 22.3 低,煮) 68 豆腐干 23.7 29 糙米(煮) 87.0 69 绿豆 27.2 30 稻麸 19.0 70 绿豆挂面 33.4 31 糯米饭 87.0 71 蚕豆(五香) 16.9 32 大米糯米粥 65.3 72 扁豆 38.0 33 黑米粥 42.3 73 扁豆(红,小) 26.0 34 大麦(整粒,煮) 25.0 74 扁豆(绿,小) 30.0 1 食物血糖生成指数表 食物类 食物名称 GI 食物类 食物名称 GI 75 扁豆(绿,小,罐头) 52.0 116 菠萝 66.0 76 小扁豆汤(罐头) 44.0 117 芒果 55.0 77 利马豆[棉豆] 31.0 118 芭蕉[甘蕉,板蕉] 53.0 78 利马豆(加5克蔗糖) 30.0 119 香蕉 52.0 79 利马豆(加10克蔗糖) 31.0 120 香蕉(生) 30.0 80 利马豆(嫩,冷冻) 32.0 121 西瓜 72.0 81 鹰嘴豆 33.0 种子类 82 鹰嘴豆(罐头) 42.0 122 花生 14.0 83 咖喱鹰嘴豆(罐头) 41.0 乳及乳制品 84 青刀豆 39.0 123 牛奶 27.6 85 青刀豆(罐头) 45.0 124 牛奶(加糖和巧克力) 34.0 86 黑眼豆 42.0 125 牛奶(加人工甜味剂 24.0 87 罗马诺豆 46.0 和巧克力) 88 黑豆汤 64.0 126 全脂牛奶 27.0 89 四季豆 27.0 127 脱脂牛奶 32.0 90 四季豆(高压处理) 34.0 128 低脂奶粉 11.9 91 四季豆(罐头) 52.0 129 降糖奶粉 26.0 蔬菜类 130 老年奶粉 40.8 92 甜菜 64.0 131 克糖奶粉 47.6 93 胡萝卜[金笋] 71.0 132 酸奶(加糖) 48.0 94 南瓜[倭瓜,番瓜] 75.0 133 酸乳酪(普通) 36.0 95 麝香瓜 65.0 134 酸乳酪(低脂) 33.0 96 山药[薯蓣] 51.0 135 酸乳酪(低脂,加人工 14.0 97 雪魔芋 17.0 甜味剂) 98 芋头(蒸)[芋艿,毛芋] 47.7 速食食品 水果类及制品 136 大米(即食,煮1分钟) 46.0 99 苹果 36.0 137 大米(即食,煮6分钟) 87.0 100 梨 36.0 138 小麦片 69.0 101 桃 28.0 139 桂格燕麦片 83.0 102 桃(罐头,含果汁) 30.0 140 荞麦方便面 53.2 103 桃(罐头,含糖浓度低) 52.0 141 即食羹 69.4 104 桃(罐头,含糖浓度高) 58.0 142 营养饼 65.7 105 杏干 31.0 143 全麦维(家乐氏) 42.0 106 杏(罐头,含淡味果汁) 64.0 144 可可米(家乐氏) 77.0 107 李子 24.0 145 卜卜米(家乐氏) 88.0 108 樱桃 22.0 146 比萨饼(含乳酪) 60.0 109 葡萄 43.0 147 汉堡包 61.0 110 葡萄干 64.0 148 白面包 87.9 111 葡萄(淡黄色,小,无核) 56.0 149 面包(全麦粉) 69.0 112 猕猴桃 52.0 150 面包(粗面粉) 64.0 113 柑 43.0 151 面包(黑麦粉) 65.0 114 柚 25.0 152 面包(小麦粉,高纤维) 68.0 115 巴婆果 58.0 153 面包(小麦粉,去面筋) 70.0 2 食物血糖生成指数表 食物类 食物名称 GI 食物类 食物名称 GI 154 面包(小麦粉, 47.0 182 巴梨汁(罐头) 44.0 含水果干) 183 菠萝汁(不加糖) 46.0 155 面包(50%~80% 52.0 184 柚子果汁(不加糖) 48.0 碎小麦粒) 185 橘子汁 57.0 156 面包(75%~80%大麦粒) 34.0 186 可乐饮料 40.3 157 面包(50%大麦) 46.0 187 芬达软饮料 68.0 158 面包(80%~100%大麦粒) 66.0 188 冰激凌 61.0 159 面包(黑麦粒) 50.0 189 冰激凌(低脂) 50.0 160 面包(45%~50%燕麦麸) 47.0 混合膳食及其他 161 面包(80%燕麦粒) 65.0 190 馒头+芹菜炒鸡蛋 48.6 162 面包(混合谷物) 45.0 191 馒头+酱牛肉 49.4 163 新月形面包 67.0 192 馒头+黄油 68.0 164 棍子面包 90.0 193 饼+鸡蛋炒木耳 48.4 165 燕麦粗粉饼干 55.0 194 饺子(三鲜) 28.0 166 油酥脆饼干 64.0 195 包子(芹菜猪肉) 39.1 167 高纤维黑麦薄脆饼干 65.0 196 硬质小麦份肉馅馄饨 39.0 168 竹芋粉饼干 66.0 197 牛肉面 88.6 169 小麦饼干 70.0 198 米饭+鱼 37.0 170 梳打饼干 72.0 199 米饭+芹菜+猪肉 57.1 171 格雷厄母华饼干 74.0 200 米饭+蒜苗 57.9 172 华夫饼干 76.0 201 米饭+蒜苗+鸡蛋 68.0 173 香草华夫饼干 77.0 202 米饭+猪肉 73.3 174 膨化薄脆饼干 81.0 203 玉米粉加人造黄油 69.0 175 达能闲趣饼干 47.1 (煮) 176 达能牛奶香脆 39.3 204 猪肉炖粉条 16.7 177 酥皮糕点 59.0 205 西红柿汤 38.0 178 马铃薯片(油炸) 60.3 206 二合面窝头 64.9 179 爆玉米花 55.0 (玉米面+面粉) 饮料类 207 牛奶蛋糊(牛奶+ 43.0 180 苹果汁 41.0 淀粉+糖) 181 水蜜桃汁 32.7 208 黑五类粉 57.9 糖化血红蛋白与平均血糖水平的相关性 糖化血红蛋白 平均血糖 (%) mg/dl mmol/L 6 135 7.5 7 170 9.5 8 205 11.5 9 240 13.5 10 275 15.5 11 310 17.5 12 345 19.5 3 不同热量所需碳水化合物、蛋白质、脂肪量 热 量 碳水化合物 蛋白质 脂肪 kJ kcal (g) (g) (g) 2520 600 90.0 27.0 18.3 2730 650 97.5 29.25 17.08 2940 700 105.0 31.5 15.86 3150 750 112.5 33.75 14.64 3360 800 120 36.0 19.52 3570 850 127.5 38.25 20.74 3780 900 135.0 40.5 21.96 3990 950 142.5 42.75 23.18 4200 1000 150.0 45 24.4 4410 1050 157.5 47.25 25.62 4620 1100 165.0 49.5 26.84 4830 1150 172.5 51.75 28.06 5040 1200 180.0 54.0 29.28 5250 1250 187.5 56.25 30.5 5460 1300 195.0 58.5 31.72 5670 1350 202.5 60.75 32.94 5880 1400 210.0 63.0 34.16 6090 1450 217.5 65.25 35.38 6300 1500 225.0 67.5 36.6 6510 1550 232.5 69.75 37.82 6720 1600 240.0 72 39.04 6930 1650 247.5 74.25 40.26 7140 1700 255.0 76.5 41.48 7350 1750 262.5 78.75 42.7 7560 1800 270.0 81.0 43.92 7770 1850 277.5 83.25 45.14 7980 1900 285.0 85.5 43.36 8190 1950 292.5 87.75 47.58 8400 2000 300.0 90 48.8 8610 2050 307.5 92.25 50.02 8820 2100 315.0 94.5 51.24 9030 2150 322.5 96.75 52.46 9240 2200 330.0 99 53.68 9450 2250 337.5 101.25 54.9 9660 2300 345.0 103.5 56.12 9870 2350 352.5 105.75 57.34 10080 2400 360.0 108 58.56 10290 2450 367.5 110.25 59.78 10500 2500 375.0 112.5 61 ※ 表中所列出的碳水化合物、蛋白质、脂肪的量,是按照碳水化合物占总热量的60%, 蛋白质占总热量的18%,脂肪量占总热量的22%计算得出的 4 等热量值的谷薯类食品交换份表(90kcal) 食 品 重量(g) 食 品 重量(g) 大米、小米、糯米、薏米、 25 油条、油饼、苏打饼干 25 高粱米、燕麦片 小麦面粉、米粉、玉米面、 25 咸面包、烙饼、馒头、 35 混合面、干挂面、龙须面、 窝窝头 通心面、苦荞面、莜麦面 绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 25 生湿面条 35 黄豆、黄豆粉 20 土豆、凉粉皮 100 干粉条、粉丝 25 鲜玉米(1个中带棒心) 200 ※ 表中所列出的每一种食品均作为一食品交换份,每一食品交换份的质量虽然不同,但其所供给的热量是相同的。此一食品交换份可供给热量90kcal(378kJ)蛋白质2g、碳水合物20g 等热量值的蔬菜类食品交换份表(90kcal) 食 品 重量(g) 食 品 重量(g) 白菜、元白菜、菠菜、由菜、韭菜、茴香、 500 洋葱、紫菜头、鲜 250 蒜黄、芹菜、油菜苔、芥兰菜、莴苣、荠 豇豆、扁豆、豆角、 菜、苦菜、鸡毛菜、塌棵菜、生菜、飘儿 四季豆 菜、西洋菜、豌豆苗、荷兰豆、菜花、竹 笋、龙须菜、苋菜、绿豆芽、鲜蘑 苦瓜、茄子、丝瓜、西胡芦、西红柿、冬 500 胡萝卜、蒜苗 200 瓜、黄瓜 倭瓜、南瓜、柿椒、萝卜、水发海带、黄 350 山药、芋头、鲜藕、 100 豆芽 百合、茨菇、荸荠、 鲜豌豆、鲜毛豆 70 (青豆)、鲜蚕豆 ※ 表中所列出的每一品种蔬菜的食品交换份,每一食品交换份可供给热量90kcal(378kJ)蛋白质5g、碳水合物17g 等热量值的豆类食品交换份表(90kcal) 食 品 重量(g) 食 品 重量(g) 北豆腐 100 腐竹 20 南豆腐(嫩豆腐) 150 大豆(干) 25 豆浆 400 大豆粉 25 豆腐丝、豆腐干 50 油豆腐 30 ※ 表中所列出的每一品种大豆类的食品交换份,每一食品交换份可供给热量90kcal(378kJ)蛋白质9g、脂肪4g、碳水合物4g 5 等热量值的禽、肉、蛋类食品交换份表(90kcal) 食 品 重量(g) 食 品 重量(g) 瘦猪、牛、羊肉 50 鸡蛋(1大个,带壳) 60 鸡、鸭、鹅肉 70 鸭蛋、松花蛋(1中个,带壳) 60 熟酱牛肉 35 鹌鹑蛋(6个带壳) 60 熟叉烧肉(无糖) 35 带鱼 65 熟酱鸡、鸭 40 草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、鳝 80 鱼、大黄鱼等 纯肉火腿、广失香肠 20 青虾、对虾、牡蛎、蟹、水浸鱿鱼等 100 肉松 20 兔肉 100 ※ 表中所列出的是每一品种肉蛋类的食品交换份,每一食品交换份可供给热量90kcal(378kJ)蛋白质9g、脂肪6g 等热量值的奶类食品交换份表(90kcal) 食 品 重量(g) 食 品 重量(g) 牛奶 160 奶粉 20 羊奶 160 脱脂奶粉 25 无糖酸奶 130 奶酪(cheese) 25 ※ 表中所列出的每一品种奶类的食品交换份,每一食品交换份可供给热量90kcal 、脂肪5g、碳水合物6g (756kJ)蛋白质5g 等热量值的水果类食品交换份表(90kcal) 食 品 重量(g) 食 品 重量(g) 桔子、橙子 200 李子、杏 200 鸭梨、桃 250 葡萄 200 香蕉、苹果 200 草莓 300 鲜荔枝、猕猴桃 200 西瓜 500 盖柿 150 鲜枣 100 ※ 表中所列出的每一品种水果的食品交换份,每一食品交换份可供给热量90kcal(378kJ)蛋白质1g、碳水合物21g 等热量值的油脂类食品交换份表(90kcal) 食 品 重量(g) 食 品 重量(g) 豆油、红花油 10 猪油 10 花生油 10 羊油 10 玉米油 10 牛油 10 菜籽油 10 黄油 10 ※ 表中所列出的每一品种油脂类的食品交换份,每一食品交换份可供给热量90kcal(756kJ)脂肪10g 6 等热量值的硬果类食品交换份表(90kcal) 食 品 重量(g) 食 品 重量(g) 花生米 15 葵花籽(带皮) 25 核桃仁 15 南瓜籽(带皮) 25 仁杏仁 15 西瓜籽(带皮) 40 芝麻(酱) 15 ※ 表中所列出的每一品种硬果类的食品交换份,每一食品交换份可供给热量90kcal(756kJ) 常用食油中各类脂肪酸含量 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 饱和脂肪酸 菜籽油 82.8 14.0 3.6 茶籽油 82.8 7.2 10.0 米胚油 43.6 36.3 20.2 花生油 40.8 38.3 18.5 芝麻油 38.3 44.9 15.3 玉米油 27.7 57.0 14.5 大豆油 24.7 58.4 15.9 葵花籽油 19.3 67.7 14.0 猪油 47.9 8.9 43.2 牛脂 34.0 4.5 61.8 羊油 36.1 5.3 57.3 不同热量糖尿病饮食内容 热 量 米(面) 小白菜 瘦猪肉 北豆腐 花生油 kJ kcal (g) (g) (g) (g) (g) 2520 600 108 300 60 30 8.6 2730 650 117 300 65 32.5 9.4 2940 700 126 400 70 35 10.2 3150 750 135 400 75 37.5 11 3360 800 144 400 80 40 11.8 3570 850 153 400 85 42.5 12.6 3780 900 162 400 90 45 13.4 3990 950 171 400 95 47.5 14.2 4200 1000 180 500 100 50 15 4410 1050 189 500 105 52.5 15.8 4620 1100 198 500 110 55 16.6 4830 1150 207 500 115 57.5 17.4 5040 1200 216 500 120 60 18.2 5250 1250 225 500 125 62.5 19 5460 1300 234 500 130 65 19.8 7 不同热量糖尿病饮食内容 热 量 米(面) 小白菜 瘦猪肉 北豆腐 花生油 kJ kcal (g) (g) (g) (g) (g) 5670 1350 243 500 135 67.5 20.6 5880 1400 252 500 140 70 21.4 6090 1450 261 500 145 72.5 22.2 6300 1500 270 500 150 75 23 6510 1550 279 500 155 77.5 23.8 6720 1600 288 500 160 80 24.6 6930 1650 297 500 165 82.5 25.4 7140 1700 306 500 170 85 26.2 7350 1750 315 500 175 87.5 27 7560 1800 324 500 180 90 27.8 7770 1850 333 500 185 92.5 28.6 7980 1900 342 500 190 95 29.4 8190 1950 351 500 195 97.5 30.2 8400 2000 360 500 200 100 31 8610 2050 369 500 205 102.5 31.8 8820 2100 378 500 210 105 32.6 9030 2150 387 500 215 107.5 33.4 9240 2200 396 500 220 110 34.2 9450 2250 405 500 225 112.5 35 9660 2300 414 500 230 115 35.8 9870 2350 423 500 235 117.5 36.6 10080 2400 432 500 240 120 37.4 ※此表中所列是根据每人每天所需热量,安排的每人每天的食谱。首先固定每人每天应 食用的蔬菜量和大豆类量,再按照每人每天所需热量的不同计算出每人每天应食用的米 (面)、瘦肉、植物油量。糖尿病患者每天食用的主食可挑选自己平时比较喜欢的食品按照 食品交换单位进行交换。瘦肉类也可同样如此,选择自己平时比较喜欢的瘦肉类按照食品交 换单位进行交换 8 不同热能糖尿病一日合计饮食内容交换 单位及营养素热能比例 热能(kcal) 1200 1400 1600 1800 2000 谷薯类 重量(g) 150 200 250 300 350 交换单位 6 8 10 12 14 蔬菜类 重量(g) 500 500 500 500 500 交换单位 1 1 1 1 1 禽,鱼,肉,蛋 重量(g) 150 150 150 150 150 交换单位 3 3 3 3 3 豆制品类 重量(g) 50 50 50 50 50 交换单位 1 1 1 1 1 牛奶 重量(g) 160 160 160 160 160 交换单位 1 1 1 1 1 植物油 重量(g) 20 20 20 20 20 交换单位 2 2 2 2 2 蛋白质 重量(g) 58 62 66 70 74 热能比% 19 17 17 16 15 脂肪 重量(g) 47 47 47 47 47 热能比% 34 30 27 24 22 碳水化合物 重量(g) 147 187 227 267 307 热能比% 47 53 57 60 63 交换单位合计 14 16 18 20 22 9 不同热能糖尿病一日各餐次饮食内容交换单位 热能 谷薯 蔬菜 禽、鱼、 豆制 乳类及 油脂类 合计 (kcal) 类 类 肉、蛋类 品类 其制品 1200 1.2 0.5 1.0 2.7 早 1400 1.6 0.5 1.0 3.1 1600 2.0 0.5 1.0 3.5 餐 1800 2.4 0.5 1.0 3.9 2000 2.8 0.5 1.0 4.3 1200 2.4 0.5 1.5 0.25 1.0 5.65 午 1400 3.2 0.5 1.5 0.25 1.0 6.45 1600 4.0 0.5 1.5 0.25 1.0 7.25 餐 1800 4.8 0.5 1.5 0.25 1.0 8.05 2000 5.6 0.5 1.5 0.25 1.0 8.85 1200 2.4 0.5 1.5 0.25 1.0 5.65 晚 1400 3.2 0.5 1.5 0.25 1.0 6.45 1600 4.0 0.5 1.5 0.25 1.0 7.25 餐 1800 4.8 0.5 1.5 0.25 1.0 8.05 2000 5.6 0.5 1.5 0.25 1.0 8.85 每 1200 6.0 1.0 3.0 1.0 1.0 2.0 14.0 日 1400 8.0 1.0 3.0 1.0 1.0 2.0 16.0 合 1600 10.0 1.0 3.0 1.0 1.0 2.0 18.0 计 1800 12.0 1.0 3.0 1.0 1.0 2.0 20.0 2000 14.0 1.0 3.0 1.0 1.0 2.0 22.0 几种与人体关系密切的糖 种类 来源 利用 葡萄糖 蜂蜜、糖浆、双糖和多糖水解后的最终产物 人体组织和细胞直接利用 蔗糖 食用的白糖和红糖、甘蔗、甜菜 分解成葡萄糖和果糖被肝 脏利用 乳糖 人乳、牛乳等 分解成葡萄糖和半乳糖被 人体利用 淀粉 谷类如米、面、玉米、薯类等 在胰淀粉酶的作用下分解 成为麦芽糖——葡萄糖 糖原 人体肝脏和肌肉(肝脏储存糖原 葡萄糖在肝脏和肌肉里形 约100g) 成糖原储存起来,应激 纤维素 植物的细胞壁和细胞间质如燕麦、荞麦、 大部分不被吸收,部分被 多糖 魔芋粉、藻类、甲壳素 分解为短链脂肪酸被结肠 吸收。促进肠蠕动,预防 结肠癌,糖尿病等 10 主要膳食碳水化合物的分类 分类(聚合度DP) 亚组 组成 单糖 葡萄糖、半乳糖 糖(1,2) 双糖 蔗糖、乳糖、海藻糖 糖醇 山梨醇、甘露醇 寡糖(3,9) 麦芽寡糖 麦芽糊精 其他寡糖 棉子糖、低聚果糖 多糖(?10) 淀粉 直链淀粉、支链淀粉、改性淀粉 非淀粉多糖 纤维素、半纤维、果胶、亲水胶体 FAO/WHO(Cabohydrates in human nutrition(Rome:ISBN,1998,66:1-7 不同油脂内含脂肪酸(%) 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 饱和脂肪酸 菜籽油 82.8 14.0 3.6 茶籽油 82.8 7.2 10.0 米胚油 43.6 36.3 20.2 花生油 40.8 38.3 18.5 芝麻油 38.3 44.9 15.3 玉米油 27.7 57.0 14.5 大豆油 24.7 58.4 15.9 葵花籽油 19.3 67.7 14.0 猪油 47.9 8.9 43.2 牛脂 34.0 4.5 61.8 羊油 36.1 5.3 57.3 正常人、1型糖尿病、2型糖尿病人馒头餐试验C-肽测定值 C-肽(pmol/ml) 空腹 1小时 2小时 3小时 正常人 0.4?0.22 1.68?0.98 1.22?0.83 0.65?0.42 1型糖尿病 0.061?0.046 0.159?0.144 0.214?0.279 0.123?0.143 2性糖尿病 0.167?0.124 0.47?0.38 0.52?0.34 0.34?0.30 2型糖尿病(疑0.66?0.37 1.36?0.94 1.55?0.93 1.35?1.01 高胰岛素血症) 注:摘自朱禧星主编《现代糖尿病学》 11 血糖的调节 脑组织 进餐后 空腹 葡萄糖 低血糖 餐后血糖 血糖升高 激素反应 胰岛素增加降 胰高血糖素?胰岛素水平? 低血糖水平 肾上腺素?脂肪分解? 生长激素?糖利用? 糖异生? 代谢过程 合成代谢 分解代谢 肌肉 葡萄糖? 糖原 氨基酸? 蛋白质 肝脏 ?氨基酸 葡萄糖? ?葡萄糖 糖原 ?酮体 ? 脂肪组织 葡萄糖? ?? 脂肪生成 脂肪酸 甘油三脂 游离脂肪酸 脂肪分解 (Michael Lean《Clinical Hand Book》) 餐后 ?胰岛素促进进入肌肉内的葡萄糖转化为肌糖原储存 ?胰岛素促进进入肌肉内的氨基酸转化为蛋白质 ?胰岛素促进葡萄糖转化为肝糖原储 ?胰岛素促进进入脂肪组织内的葡萄糖转化为脂肪酸以甘油三酯存在 ?胰岛素阻止甘油三酯分解为游离脂肪酸 空腹 ?饥饿时肝脏中的肝糖原分解为葡萄糖 ?氨基酸经糖异生转变为葡萄糖 ?肝脏代谢游离脂肪酸生成酮体 ?胰岛素分泌不足时可造成酮体生成过多 12 胰岛素释放试验 方法 可采用放射免疫法、胰岛素放射受体法及酶免疫测定法,与OGTT同步进行,检测血清胰岛素水平。根据测定曲线可了解胰岛β 细胞储备功能及内源性胰岛素生理效应发挥的优劣。程序同口服葡萄糖耐量试验,测各时相的血清胰岛浓度。 1、空腹胰岛素测定 正常范围5,20μU/ml。1型糖尿病病人往往,4μU/ml。 2、胰岛素释放试验 测空腹及服药后30、60、120、180分钟各采血测定胰岛素含量。 正常值(上海瑞金医院的试验结果): 0分时 胰岛素含量为15.4?7.9μU/ml; 30分时 胰岛素含量为94.8?43.9μU/ml; 60分时 胰岛素含量为83.4?43.3μU/ml; 120分时 胰岛素含量为69.8?45.9μU/ml; 180分时 胰岛素含量为25.5?23.6μU/ml。 3、胰岛素释放曲线下面积 胰岛素释放曲线下面积(areaunden curve AUC)是指胰岛素释放试验0,180分钟内胰岛素释放曲线下的面积,计算公式: 空腹值第3小时值 AUC= +第1小时值+第2小时值+ 22 胰岛素释放曲线下面积 注:A为正常肥胖者OGTT;B为肥胖2型糖尿病;C为非肥胖2型糖尿病;D为正常 非肥胖者;E为1型糖尿病。 摘自朱禧星《现代糖尿病学》 结果分析 1、1型糖尿病患者,空腹胰岛素水平低于正常或不能测得,服糖后升高不明显,呈低平曲线。 2、2型糖尿病患者,空腹胰岛素水平可正常或稍高,特点是刺激后高峰延迟,多在服糖后2,3小时出现。患病时间长的病人空腹及服糖后血胰岛素水平都可以明显降低。 3、肥胖及超重者的空腹血胰岛素水平比正常体重者高,服糖后峰值更高,能增加5,10倍,高峰时间可能延迟。 13 升糖指数(GI)指的是,食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度;指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。因为血糖生成指数是由人体试验而来的,而多数评价食物的方法是化学方法,所以我们也常说是食物血糖生成指数是一种生理学参数。血糖高的人最需要警惕的就是空腹血糖和餐后血糖,尤其是餐后血糖剧烈波动将影响血糖控制的效果,因此,在食物中选择低升糖指数食物对血糖高的患者来说至关重要。 当血糖生成指数在,,以下时, 可认为该食物为低升糖(低,,)食物; 当血糖生成指数在,,,,,之间时,该食物为中等升糖(中,,)食物; 当血糖生成指数在,,以上时,该食物为高升糖(高,,)食物 低升糖(低,,)食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进 入血液后的峰值低、下降速度也慢,简单说就是血糖比较低。 高升糖(高,,)的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入 血液后峰值高,也就是血糖升的高; 中升糖指数食物虽然比低升糖指数更容易增加血糖,但对于肥胖、糖尿病等特殊群体,平衡膳食仍然可以达到控制营养摄入的目的。 因此,用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖大有好处。一般来说 只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显著改善血糖的效果。 14
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