脚踝扭伤脚踝扭伤
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腳踝扭傷是臨床中最常見的肌肉骨骼傷害之一,大約八成的扭傷會傷到病
人的外側腳踝韌帶,常見為前距骨腓骨 韌帶(anterior talofibular ligament),其中百分之二十會合併有其他的傷害--包含距骨的圓頂或第五蹠骨底骨折 、腓肌肌腱斷裂或脫位、表層或深層腓神經拉傷、跟骨或外側距骨撕裂性骨折,距骨下關節
的扭傷,假如沒處理好 可能引起慢性的症狀。
外側腳踝處的疼痛、瘀血和腫脹是外側扭傷的臨床徵象之一。中度到嚴重的
腳踝扭傷,病人不能負重量在受傷的 肢體上,病人會表示感覺腳踝發出「爆裂
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脚踝扭伤
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腳踝扭傷是臨床中最常見的肌肉骨骼傷害之一,大約八成的扭傷會傷到病
人的外側腳踝韌帶,常見為前距骨腓骨 韌帶(anterior talofibular ligament),其中百分之二十會合併有其他的傷害--包含距骨的圓頂或第五蹠骨底骨折 、腓肌肌腱斷裂或脫位、表層或深層腓神經拉傷、跟骨或外側距骨撕裂性骨折,距骨下關節
的扭傷,假如沒處理好 可能引起慢性的症狀。
外側腳踝處的疼痛、瘀血和腫脹是外側扭傷的臨床徵象之一。中度到嚴重的
腳踝扭傷,病人不能負重量在受傷的 肢體上,病人會表示感覺腳踝發出「爆裂
聲」,通常是發生韌帶斷裂了。
腳踝扭傷最常見的原因是以前的扭傷未接受適當的復健。隨著急性腳踝扭
傷,外側韌帶的慢性鬆弛能引起腳踝的 不穩而重複的受傷。外側腳踝韌帶處的
壓痛點是外側扭傷的表現,若在腓骨、內踝、距骨、跟骨、第五蹠骨有 局部骨頭壓痛點則須注意是否伴隨有骨折發生。
治療的目標是把症候降到最低,防止外側的韌帶的慢性不穩。
治療分三階段:
第一階段;使用PRICE的方式,內容包括 Protection保護(使用拐杖在可忍受範
圍內負重),Rest休息 (減少活動),Ice冰敷(20分冰敷20分不敷共72小時),Compression壓迫(使用彈性繃帶),和 Elevation舉高。 用非類固醇類消炎劑3週可幫助減少急性發炎。若嚴重的扭傷,則要用支架、石膏固定、或可取下石膏
鞋達2-3週。
當病人可負重而沒有顯著的不舒服時,第二階段的處置開始,此時可幫助病人設計訓練適合在家中執行的療程, 包含用後跟和腳趾走路,伸展阿基氏腱,
強化腓肌。
第三階段從腳踝受傷的時間後4-6星期開始,病人通常開始靈敏度、耐力和本
體感覺運動,運動中最重要的是 本體感覺運動,包括閉眼睛用扭傷的腳踝站立
5分鐘,一天重複三到四次。在中度到重度腳踝扭傷後,恢復運動時必須使用護
踝,以降低更進一步傷害和減少重覆扭傷的風險。
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