云南省曼氏裂头蚴病流行概况

云南省曼氏裂头蚴病流行概况 热带医学杂志2O0生箜鲞箜塑 [文章编号]16723619(2005)02—207—02 云南省曼氏裂头蚴病流行概况 周本江,王文林,雷霖 (昆明医学院寄生虫学教研室,昆明650031) ? 207? . 短篇论着? 【摘要】目的了解曼氏裂头蚴病在云南省的流行情况.方法通过现有病例与过去文献的 病例进行归 纳.结果至今云南已报告的裂头蚴病共10例,其中皮下裂头蚴病5例,眼裂头蚴病2例,内脏 裂头蚴病3例.其 中2例为男性,其余8例均为女性;年龄最小的4岁,最大的46岁;地区分布在昆明,玉溪,曲靖, 昭通,思茅及西双 版纳等6个地州市;感染的方式和途径可能是误食受感染的剑水蚤,或者是原尾蚴直接经皮 肤和粘膜侵入.结论 云南省局部地区有曼氏裂头蚴病的流行. 【关键词】曼氏迭宫绦虫;曼氏裂头蚴病;裂头蚴病 中图分类号:R532.31文献标识码:B PrevalenceofSparganosisMansoniinYunnanProvince ZHOUBen—jiang.WANGen—lin,LEILin fDepartmentofParasitology,KunmingMedicalCollege,Yunnan,Kunming650031,China) 【Abstract】 ObjectiveTomanifestthepre;,alenceofsparganosismansoniinYunnanprmince.MethodThe presentandthepastcasesofsparganosismansoniinYunnanwerereviewedbasedontheliterature.ResultsUptonOW, thereare10caseshavebeenreportedinYunnanprovince,including5casesofendermicsparganosis,2casesofeye sparganosisand3casesofsplanchnicsparganosis.Thereare2casesinman,and8casesinwoman.Theagerangeofthe Datientsisfrom4to46.AllthecasesarefoundinKunming,Yuxi,Qujing,Zhaotong,SimaoandXishuanbanna.The peopleperhapsareinfectedbyswallowingtheinfectedCyclopsorbyprocercoidattackthroughskinormucousmenlbrane. ConclusionTherearelocalprevMenceofsparganosismansoniinYunnanprovince. 【Keywords】irometramansoni;sparganosismansoni;Yunnan 曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫—— 裂头蚴寄生于人体的组织和器官所引起的,种寄 生虫病,国内已有20多个省市报告了300余例,但 裂头蚴病在云南少见,本文通过1裂头蚴病例,对 云南已报告的裂头蚴病例的临床类型,年龄及地区 分布情况以及感染的可能方式和途径作了概述,以 期呈现出裂头蚴病在云南的流行概况. 1病例报告 患者,女性,27岁,护士,云南省嵩明县小街乡 人,3年前偶然发现右手肘关节上内侧有一蚕豆大 小包块,局部红肿发痒,以后包块逐步游走到鹰嘴 上方,并增至鸡蛋大小,形状不规则,似拖一尾巴. 20d前发现局部皮肤颜色变深,剧痒以及肿块周围 有出血点,触及有条索感,于2000年11月613在昆 作者简介:周本江,男,湖南衡阳人,医学硕士,硕士研究生导 师,主要研究方向为医学蠕虫学. 明市结核病医院行局麻下包块摘除手术,术中发现 包块内有白色虫体,皮下脂肪组织内有隧道及炎性 增生组织.将虫体标本送昆明医学院寄生虫学教研 室鉴定为曼氏裂头蚴. 患者小时候生长在昆明市郊县农村,经常饮用 生水,卫校毕业后在昆明市郊区医院从事护理工 作,从未吃过蛙肉,蛇肉或其它生肉,也未用此类肉 敷过眼部或创口. 2讨论 自从Manson(1882)报告我国厦门第一例人体 裂头蚴病以来,国内已有20多个省市陆续报告了 300余例,感染年龄自新生儿至65岁,多见于10, 30岁I.裂头蚴病是云南少见的一种寄生虫病,刘 恒孝等I!(1959)报告云南省玉溪市首例4岁男孩腹 部及阴囊皮下裂头蚴病例,l9年后又报告了2例 40岁的女性病例131,即左下肢皮下裂头蚴病和左眼 ? 208? 裂头蚴病各1例,病人分别来自昆明市郊与曲靖 市;唐寞等?(1984)报告澜沧县11岁男孩左眼裂头 蚴病;代友枢等1(1985)报告昭通市1例28岁女性 左下肢皮下和3例女性内脏裂头蚴病;周昆华等1 (1988)报告西双版纳1例46岁右乳腺裂头蚴病. 本文报告的病例为云南省的第10例裂头蚴病例. 10例裂头蚴病例中,5例为皮下裂头蚴病;2例为眼 裂头蚴病;3例为内脏裂头蚴病.除2例男性病例 外,其余8例均为女性. 有关人体感染裂头蚴病的方式和途径可归纳 为4种:?局部贴敷生蛙肉,蛙皮,将捣碎的生蛙肉 或蛙皮贴敷在患眼,伤口或脓肿上造成直接感染; ?吞食生的或未煮熟的蛙肉,蛇肉或其它转续宿主 的肉类;?误食受感染的剑水蚤或原尾蚴直接从皮 肤,粘膜侵人;?经母体胎盘感染IIIL.云南省报告 的10例裂头蚴病例中,除3例内脏裂头蚴病患者 有口服活蝌蚪的病史外,其余病例均无生食蛙肉, 蛇肉或其它肉类的习惯,也未用此类生肉敷过眼部 JournalofTropica1MedicineVo1.5No.2Apr.2005 或创口,故直接感染的可能性极小.但他们都有爱 喝生水或游泳的习惯,因此误食受感染的剑水蚤或 原尾蚴直接经皮肤和粘膜侵入而得病的可能性很 大,或许这就是云南人体感染裂头蚴病的主要方式 和途径. [参考文献】 【1J周本江.曼氏迭宫绦虫.见:梁浩昆,陈静卿,冯祖梅,主编. 医用寄生虫学【MJ第1版广州:广东科技出版社,1991: 74—77 【2J刘恒孝,骆毅.云南人体裂头蚴病【JJ.云南医学杂志, 1959,1:50—51. 【3J刘恒孝,李长江,舒自尧.人体裂头蚴病【JJ.云南医药. 1978,2:31—35 【4】唐寞,邓玉仙跟结膜下裂头蚴一条及组织病理观察lJJ. 云南医药,1984,5(3):164—165 【5】代灰枢,林苏宝,陈清莲[裂头蚴病一例【J】云南医药, 1985,6(2):127—128. 【6】周昆华,邓具学,刘建闰乳腺盂氏裂头蚴病一例【J】.云南 医药,1988,9(5):295—296 (收稿口期:2004.10-22;修IIIj期:2004.12-30) (上接第196页) 国际化组织ISO早已把水源中军团菌的 检测作为水质标准细菌学检查的一部分,我国也 于2003年8月19日卫生部颁发《公共场所集中 空调通风系统卫生》,明确冷却塔水中 不得检出军团菌.加上现在面临2008年北京奥运 会和广州亚运会,必然会有大批的外国友人来到 广州,全面控制军团菌污染,创造良好的环境卫 生是当务之急.国内研究主要集中在军团菌检测 方法学的建立和污染状况的基线调查上,对军团 菌的生态学和消毒控制技术的研究还远远未能达 到预警,控制军团菌发生的要求.现阶段,军团 菌研究存在的主要问是军团菌在环境中存活和 繁殖的机制还不是很清楚;水环境军团菌污染的 消毒控制技术未完善;对空气标本的采集检测技 术未能很好的解决杂菌的干扰.军团菌控制方法 的研究是突发公共卫生事件监测预警体系建设的 基础之一,也是本实验室今后重点的研究项目之 [参考文献】 【1】BarrySF.RobertFB,RichardEB.1.egionellaandlegionnaires diseasa:25yearsofinvestigation【J】ClinMicrobRev,2002, l5:507—5l4. 【2】何晖,龚玉姣,莫自耀军l=j_l菌分离培养法的改进及应用 【J】热带医学杂志,2004,4(4):414—415. 【3】胡君生,夏建英,杨兰萍,等.应』fj简化和定量方法从空凋冷 却水中培养分离军团菌【J】中华流行病学杂志,2001,22 (3):226—227 【4】王本利,滕伟,马小芳.空调冷却塔水中军团菌的定量分离 与培养【JJ.中嘲YU-L检验杂志,2004,14(3):3J8—319. 【5J陈悦.上海地II硐菌感染和环境污染状况的捌查【J】. 上海预防医学杂志,2000,12(7):306—307. (收稿口期:2004—10-09;修[叫lj期:200412-29)