母乳喂养及乳房护理

母乳喂养及乳房护理 中外医学研究2010年12月第8卷第28期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 护理园地一-|-_.....:薯..?0_lll|莹0?lIl?-__?曩?雪爹嚣劳磐鹭誊誊爹雾 护理干预对中青年高血压病患者遵医行为的影响 李士芬 荆门市第一人民医院(湖北荆门448000) 【关键词】护理干预;高血压;遵医行为 中青年人由于生活节奏快,工作,生活压力大,无暇顾及健 康问题,以及生活水平的提高,高脂肪,高蛋白,高胆固醇食物的 摄人,缺乏锻炼,如以车代步,久坐不动等一些不注意保持健康 的生活方式而引起许多慢性疾病.高血压病就是其中的一种. 高血压病又是最常见的心血管疾病之一,其病程长,并发症多, 严重危害人类健康.因此,对中青年高血压病患者应积极创造 条件,改进中青年高血压病患者的遵医行为,从而缓解病情进 展,减少心脑肾等并发症,提高患者的生活质量. 1患者的认识误区 患者对高血压的认识误区导致遵医行为不良,使血压控制 不理想,病情反复.(1)对高血压的危害认识不足.认为只要 身体无不适症状,就不需要服药治疗.(2)缺乏对规范治疗的 认识.不知道高血压需要终身服药,量血压高时就服药,血压降 至正常时就停药,停药期问又很少测血压,或记得时就服药,不 记得就不服药.(3)不了解不良的生活方式对高血压的影响, 如抽烟,酗酒,进食高脂,高胆固醇饮食,不善于锻炼等. 2护理干预 2.1药物治疗干预耐心细致的向患者讲解所用药物的名称,用 量,药物作用,不良反应及注意事项,督促患者遵医嘱服药.嘱其不 能擅自换药,停药,并坚持高血压患者终身服药的科学原则. 2.2饮食指导合理的饮食对高血压的稳定非常重要.高血 压在饮食宜清淡,嘱其进低盐,低脂,低胆固醇食物,多食新鲜水 果及蔬菜.蛋黄,鱼子,肥肉,猪蹄,动物内脏尽量避免. 2.3戒烟戒酒吸烟及饮酒都会使血压升高,烟酒可促进动脉 硬化.乙醇可使细胞比积和粘度增加,血流滞缓而促进血检形 成.因此,应劝患者戒烟戒酒,避免刺激食物及浓茶. 2.4加强锻炼做好劳逸结合的安排.保持足够的睡眠,参加 力所能及的工作,体力劳动以及体育锻炼,如打太极拳,散步,有 利于维持高级中枢的正常功能.肥胖者宜控制食量及总热量, 适当减轻体重.保持大便通畅. 2.5心理指导高血压病是一种病因复杂,病程长,并发症多 的慢性病,患者容易产生焦急,忧虑,烦躁等情绪.而情绪波动 使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱,皮质功能失调,功能失 调的大脑皮质可引起全身小动脉痉挛和周围阻力增加,使血压 升高.故心理指导尤为重要.同情,关心,体贴患者,向患者讲 解情绪对血压的影响,嘱其保持情绪稳定,精神愉快.出现情绪 波动时,可通过与人聊天,听音乐,看电视等分散注意力. 2.6对患者家属的干预家人的关心,支持和督促对高血压患 者的遵医行为有积极作用.让家属参与到患者的治疗和监测 中,使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式与和谐的家 庭关系. 3小结 高血压病是一种慢性病,需要长期而耐心的积极治疗.通 过对高血压患者及家属进行护理干预,使患者对所患疾病的病 因,症状,并发症有了一定的了解,对生活习惯,饮食,锻炼,服药 基本掌握.解除了患者焦急,忧虑,烦躁的情绪,密切了护患关 系.如有一位干部,体检时发现高血压,听别人说喝菊花茶可以 降血压,于是停服降压药,天天喝菊花茶.一次打麻将时突发脑 出血,由于抢救及时,出血量少,患者转危为安.通过护理干预, 患者作了一首顺口溜:”高血压,不用怕,服药就能降低它;心情, 饮食,睡眠佳,戒酒戒烟戒浓茶,照样能活八十八.”通过这几句 顺口溜,可见护理干预后患者对高血压防治知识的掌握程度. 总之,护理干预能使患者充分发挥自身在治疗中的作用,从而发 挥治疗效果,维护健康,改善生活质量. 【收稿日期】2010一l0—25 (本文编辑:郎威) 母乳喂养及乳房护理 王春香 吉水县妇幼保健院(江西吉水331600) 【关键词】母乳喂养;乳房护理 母乳是婴儿最理想的天然食品.因为它含有其他代乳品所态成功的过渡,伴随吸吮而产生的催产素,能促进子宫收缩,减 没有的丰富的抗感染物质,如sIgA,因此能保护婴JL/J.~患疾病;少产后出血,母亲体内的蛋白质,铁和其他所需的营养物质,能 母乳喂养能给母亲一种亲密性,并使之从孕期状态向非孕期状通过产后闭经得以贮存,有利于产后的康复,亦有利于推迟受 一 108— 中外医学研究2010年12月第8卷 誊一-毒|ll曩一__llll---_ll《_Il_ 第28期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 孕,此外,母乳喂养还可以降低乳腺癌和卵巢癌的发病率.笔者 所在医院自创建爱婴医院以来,积圾地向每个产妇进行母乳喂 养知识宣教及指导,使母乳喂养的成功率提高到80%以上. 开展母乳喂养知识宣教应重视乳母的心理护理,在分娩后的 最初几天某些乳母因分娩的疲劳未完全恢复,或新生儿重伤,畸 形,还有封建思想的重男轻女,丈夫及家庭成员的支持照顾不周, 都会使产妇出现烦燥,忧伤,焦虑的心情,此时护理人员应有高度 的责任心和爱心给予产妇体贴,安慰并讲解早期母乳喂养可能现 的一些常遇问题,消除他们的紧张心理,母亲紧张,焦虑的心情会 阻碍排乳反射,推迟来奶,而早期频繁的吸吮有助于下奶,使奶水 充足,并可让新生儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳. 1哺乳期的乳房护理 对每位产妇进行乳房护理指导,有利哺乳顺利进行.(1) 哺乳前柔和的按摩乳房,有利于刺激排乳反射.(2)擦洗乳头 和乳晕,禁用肥皂和洒精之类刺激性物’品清洗,以免引起局部皮 肤干燥皲裂,只能用清洁水的揩奶布清洁乳头和乳晕.(3)哺 甩时应注意婴儿是否将大部乳晕吸吮住,如婴儿吸吮姿势不正 确或母亲感到乳头疼痛时,应重新吸吮以纠正.(4)哺乳结束 时,不要强行用力拉出乳头,因在口腔负压下拉出乳头会引起乳 头疼痛及皮损,应让婴儿张开口,乳头就会自然的从El中脱出. (5)每次哺乳应两侧乳房交替进行,并挤空剩余乳汁,这样可促 使乳汁分泌增多,预防乳管阻塞及两侧乳房大小不等.(6)指 导每位母亲用手挤奶和恰当使用奶泵,避免因方法与吸力不当 引起乳房疼痛和损伤.(7)哺乳期间乳母应戴上合适的棉制胸 罩,以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用. 2特殊乳房的哺乳方法 (1)悬垂乳:整个乳房下垂,乳头却在上部,悬垂乳可造成 ll护理园地 输乳管弯曲,使部分乳汁积聚在乳房下方,既不利于婴儿吸吮, 也易淤积成块,时间稍长可激发乳腺炎,正确的哺乳方法是用手 将乳房托起,伊输乳管与乳头保持平行位,以使婴儿把乳房的乳 汁吸空.(2)平坦乳:以平坦胸及身体消瘦女姓多见,乳房不够 丰满,婴儿吸吮困难,在哺乳前应做热敷,按摩乳房,并适当牵拉 乳房,使其突出,同时上身前倾,有利于婴儿含接吸吮.(3)脐 状乳头:一般来讲,程度较轻的乳头凹陷,不会影响正常授乳,如 扁短的乳头及脐状乳头,而且严重的乳头凹陷则表现为乳头深 陷于乳腺内,不能拉出.此种情况则影响授乳,并易感染,因此 如果乳头稍有点扁或为脐状乳头,则不必担心哺乳的问题,在哺 乳时可能有点困难,但仍应坚持哺乳,方法是:每次哺乳时先将 乳头轻轻拉出,送入-~LJL口中,待其能含住乳头并吸吮了即成 功,但乳头通常是内陷的,则应特别注意乳头处的清洁,哺乳期 间每次哺乳前后均应清洗乳头,避免因乳头周围残留乳汁或污 垢而引起继发感染.如果遇乳头凹陷严重则不可强行往外拉, 或乳头确实不能哺乳应尽早退乳,以免发生急性乳腺炎. 3小结 医护人员要提高对母乳喂养及乳房护理的认识,树立母乳 喂养的观念,利用自己的专业知识,扎实的文化基础,斓熟的操 作技巧,通过宣教,增强产妇对母乳喂养的信心,帮助产妇解决 母乳喂养及乳房护理中遇到的困难,提高爱婴医院的母乳喂养 率,从而保证母婴健康. 【收稿El期】2010—10—14 (本文编辑:刘曾敏) 血液透析中发生低血压的护理 刘芳 南京市浦口区中心医院(江苏南京211800) 【摘要】目的探讨引发血液透析中发生低血压的原因及护理措施.方法对笔者所在医院2008年4月,2010年4月 治疗的30例透析中低血压患者的临床资料进行回顾性整理分析.结果30例透析中低血压患者通过积极预防,病因治疗控制,加 强监护等综合治疗和护理后均收到良好效果.结论加强综合护理是预防血液透析中发生低血压的关键. 【关键词】血液透析;低血压;护理 血液透析(HD)治疗可发生各种并发症,按其时问可分为急 性并发症和慢性并发症,急性并发症是指在透析过程中或透析 结束后数小时内发生的与透析治疗本身有关的并发症,而低血 压是透析最常见的急性并发症之一,一般定义为平均动脉压必 透析前下降30mmHg,或收缩压降至90mJnHg以下].如果 能预防和控制透析中低血压的发生,则对患者的生活质量具有 十分重要的意义.笔者所在医院2008,2010年治疗30例透析 中低血压患者,采取了一定的护理措施,收到了良好的效果,现 如下. 1资料与方法 1.1一般资料30例透析低血压患者中,男l8例,女12例,年 龄l8,80岁,严重贫血所致12例,低蛋闩血症所致8例,心功 能不全所致6例,心包炎等严重感染所致4例. 1.2临床表现30例中,2l例有典型的低血压表现:面色苍白, 出汗,恶心,呕吐,头痛,呼吸困难,占70%,血压90/60mmHg以 下;9例出现一些特殊的低血压早期表现,如打哈欠,便意,后背发 酸等,占30%,血压100—120/60,70mm. 1.3方法严重贫血者给予补血并注射促红细胞生成素,每周 2,3次,口服铁剂,叶酸,维生素B低蛋白血症补充蛋白及食 一 109—