平导和反SPEE曲弓丝治疗前牙深覆[牙合]的效果比较

平导和反SPEE曲弓丝治疗前牙深覆[牙合]的效果比较 , ,年 第 , 第 ,口腔 正 畸 学 ,, ,卷 期 , ?, ? ? 论 著 ? , ,曲弓丝治疗前牙深覆袷的效果 比较 平导和反 , , 王 秀婧 阎 燕 乔 琳 【 弓丝 上加反 , , 摘要】 目的 比较 平导 、 , ,曲治疗 深覆骀 的效果 。方 法 选择 深覆 骀均在 ?度 以 ,名 平导组 , ， , , 上患者 , ， ,名 年龄 , —, ， ,名 反 , ,曲组 , ， , ,岁 咬合打开前后拍 头颅侧 位片进行 ,线 头 影测量 分析 。结 果 下 打开 咬合 主要靠磨 牙 的增 戴用 平导可 以使 下颌 骨向 下旋 转 ， 面高及 全 面高增加 ， 反 , ,曲可 以使 下面高及全面高增加 ， 高 ; ,, 差别有显 著性 ， 但增加 的效果不如平导作用 大 ， 打开咬合 主要 磨 差别 有显著性 。结论 靠切牙 的压低 和磨 牙的少量增高 ， 牙增高的量较平导组的小 ， 两 种方法打 开咬合 临床适应征 不同。 的机制 不同 ， 【 机制 ; 关键词】 深覆骀 ; 平导 , , , , ;,, , , , , ,, , ,, , , ,, , , , ,,,, , , ,, ,,, , ,,:, ,, ,, , ,, ; , , , , , , , , ,, , , , , , ,, , , , , ,, , ,, , , , ,, , ,, , ,, , , , , , , , , , ,,, ,, , , , ,，, , ,,, , , ,，,， ,, , , ,, ,, ,,,,, , , ,, ,, ， , ; ,,,,, , ,,, ,, ,, , , ,, ,, ,, , ; , ; ,, , , , ,,,, ,, , ,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,, ,, ,,, ,， , ,,, , , , ,, , , , , , , , , ,, ,, , ,;, ,;,, , , , , , ,,,,, , ,,;, ,,, ,,, , ,, , , 〔 ,,;〕 ,,, , , , , ,,,, , ;,, ,, ,,;,,, ,, , , ,, ,,, , , ， , ,, , , ,, , , ; ,,,,, , , , , , ,, ,,, ,, , , ,,,, ,, ,, ; ,,, ,, (,, , , , , , , , , ,,, ,,, , , , , , , , ,,, , ,,, , ,,, ,, , , , , , , , , , , ,, , , , , , , ,, ,, , , ,, , , , , , ,, ,, ,, , , , , , ; , , , ,, ,,,, , , , , ,; , ,, , ,, ,, , , , , , , , , , , , ,, , , ,, , , , ,, ( ,, , , , , , , , , , , , , , , ,; ,, ,,, , ,;, , , ,, , , , ,, , ,,, , ,, , , , , ,, , ,, ,, ,, , , , ,, , , , , , , , , , ,, ,, ,, , , , , ,, , , ,( , , , ,,, , , ,, , , , , , , ,, , , (,, ;, , , ,,, ,,, , , , , ,; , , , , ,, ,, , ,,， , , ; , ,, , ,, ,, , , , , ,, , , , , , ,; ,, ; ,, ,, , , , , ,,;, , , ,, ,,, , ,, ,, ,,, , , , ,, , ; ( , ,,, ,〕 ,,, ,,, , ;, , , , ,, , 〔 , , , , , ,,, ;,,, , ,;,, ,,, 前牙 深覆 骀 是 临床 上 较 常 见 的 上 下颌 牙 弓垂 长 型均 为均角 或低 角 。 其 直 向关 系异 常 。矫 治 该类 错 骀 ， 矫 治成 功 与 否 ， 平导 组 : 本组病 例 , 男 女 年龄 ,名 ， ,名 ， ,名 ，在很大程度上取决于咬合打开的效 果。在正畸临 , ,岁 ， , —, , ,岁 ， 氏 ?类 ,例 ， 氏 ，类 平均 , ( 安 安 打 疗床 上 ， 开 咬合 常 因 时 间 长 、 效 差 ，而使 疗 程 大 深 ,例 ， 覆 骀均在 ?度 以上 。大 延长 。 , ,曲 ( 椅 弓) : 组病 例 , 反 ,, 摇 组 本 ,名 ，男 临床 常 用 的 打 开 咬 合 的 方 法 有 弓 丝 加 反 女 年 , ,岁 ， 均 , ( ,名 ， ,名 ， 龄 , — , 平 , ,岁 ，安 ,, 弓, , 曲 和 平 导 。大 家 已 达 成 共 识 : 丝 加 反 安 深 氏 ?类 ,例 ， 氏 ，类 ,例 ， 覆 殆 均 在 ?度 以 ,, 平 , , 曲可 以使 切 牙 压 低 ， 导 可 以使 磨 牙 升 高 ， 上。但对两种方法打开咬合的数值量化对比报道较少 ， 矫 二 、 治方法 平 弓本 文将 研 究 两 种 打 开 咬 合 方 法 ( 导 、 丝 加 反 ,平 〕 平 导 的制作 〔 : 导基 托范 围远 中达 第二 双 尖 , ,曲) 理并 对 两种 打 开 咬合 方 法 的 效果 进 厚 平 牙 ， 度使后 ,, 的机 牙 分 开 ,毫 米 ， 面 与下 切牙 均 匀 接 从 行量 化 比较 ， 而指 导 临床 。 触，可视平 导 固位情 况设 计 卡环 。嘱 患者 全天 戴用 包 ， 后 ( 括进食 ) 嘱按 时复诊 ， 牙有 接触 时加 高平 导 ， 材料 与方 法 直 使后 牙再 次分 开 ,毫米 ， 至 咬合正 常 。一 、 研究 对象 摇 ,, 摇椅 : 椅 弓在 ,, 方 丝 和不 锈 钢 选 择深 覆 骀 均在 ?度 以上 弓的弯 制 患 者 , 垂 ,名 ， 直 生 为 ,, 方 方 丝上 弯制 ， 了防止 前 牙唇 倾 ， ,, 丝 上 加摇 不锈 钢方 丝 上加摇 椅 弓时前 牙加 椅 弓时 末端 回弯 ， 作者单位 :, , , 北京大学 口腔 医学院 ?口腔医院门诊部 ,, , 负 转矩 。 62 1腔 止 畸学 2008 年第 15 卷第 2 垮i 、 研 究方法 艟的 指 标 三 。 。 两 组 患 者 在 fji『 基 本 排 齐 后 分 别 戴 用 平 【 导 牙 【 『 lJu 、 统计 分析板 和 摇 椅 弓 直到 患 者 的 咬 合达 到 正 常 每 位 患 并 ， ， 测量结果采川 配 对 t 检验 。存 治疗 前 和 咬 合 打 开 后 拍 头 颅 侧 位 片 。 典型病例 X 线头影测 量 : 每位 患 者 在治 疗 前 和 咬 合 quot开 后拍 头颅侧 位 片 。 为 ?排 除 牙 倾 斜 度 对 测 量 切 r 反 Spe e 组 典 型病例 图 1 :牙压 低 量 的 影 响 选 用 上 切 _ 阻 力 中 心 牙 ， PI ’ 距 胡某 女( ， 2q 岁 下 切 牙 阻 力 中心 旧 。 ’ U IC r P P , ， 一 M P 距 L IC r M I ， 诊 断 :支 ? ( 毛 l『 l 』I A 瞳7作 为测 量切 牙压 低 量的指标 选用 U 近 中牙 尖 6 设计 减数 糟 SW A — ， : ， PP 距 I 6 近 中牙 尖 M P 距 作 为 洲 鲢磨 牙 升 高 个月一 疗程 25 一 ， 。 : 。 日 凶日巴趟 巴 j a 圈 臼 溶0M I .