人血白蛋白静注人免疫球蛋白的差别[整理版]

人血白蛋白静注人免疫球蛋白的差别[整理版] 人血白蛋白、静注人免疫球蛋白的区别 冯媛 类别 人血白蛋白 静注人免疫球蛋白(PH4) 成份 主要成份为人血白蛋白，辅料为辛酸钠、氯本品蛋白质中95%以上为免疫球蛋白 化钠、灭菌注射用水 药理作用 1. 增加血容量和维持血浆胶体渗透压:白本品含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体 蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调的IgG抗体，另外免疫球蛋白的独特型和 节组织与血管之间水份的动态平衡。在独特型抗体能形成复杂的免疫网络，所以 血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作 每5g白蛋白保留循环内水分的能力约用。经静脉输注后，能迅速提高受者学液 相当于100ml血浆或200ml全血的功中的IgG水平，增强机体的抗感染和免疫 能。 调节功能 2. 运输及解毒:白蛋白能结合阴离子也能 结合阳离子，可以输送不同的物质，也 可以讲有毒物质输送到解毒的器官。 3. 营养供给 适应症 1. 失血创伤、烧伤引起的休克 1. 原发性免疫球白缺乏症 2. 脑水肿及损伤引起的颅内压升高 2. 继发性免疫球蛋白缺陷症:如重症感 3. 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水 染、新生儿败血症等 4. 低蛋白血症的防治 3. 自身免疫性疾病，如原发性血小板减 5. 新生儿高胆红素血症 少性紫癜。 6. 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血 液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综 合征 禁忌症 1. 对白蛋白有严重过敏者 1. 对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过 2. 高血压患者、急性心脏病患者、正常血敏史者 容量及高血容量的心力衰竭患者 2. 有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者 3. 严重贫血患者 4. 肾功能不全者 规格 5g/瓶 10g/瓶 成都蓉生有2.5克/瓶1g/瓶 1.25 g/瓶 2.5 蛋白浓度为10%，20% g/瓶 5 g/瓶 10 g/瓶 其余厂家生产的均 为2.5克/瓶 用法 一般采用静脉滴注或静脉注射。为防止大量静脉滴注或以5%葡萄糖溶液稀释1-2倍 注射时机体组织脱水，可采用5%葡萄糖或作静脉滴注。开始滴注速度为1.0ml/分钟 氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备(约为20滴/分钟)，持续15分钟后若无 有滤网装置的输血器)。直接静脉注射时速不良反应，可逐渐加快速度，或开始输注 度应以每分钟不超过2ml(即40滴/分)为宜，的速度为0.01-0.02ml/kg/分钟，(如50kg 但在开始的15分钟内，应特别注意速度缓体重为10-20滴/分)，15-30分钟后，根据 慢，逐渐加至上述速度。 患者耐受性而逐步增速为0.04-0.1ml/kg/ 分钟(如50kg体重为20-50滴/分)。 不良反应 一般不会出现不良反应，偶可出现寒颤、发一般无不良反应，极个别病人在输注时出 热、颜面潮红、皮疹、恶心、呕吐等症状，现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应。 快速输注可引起血管超负荷导致水肿，偶有可能与输注速度过快或个体差异有关。上 过敏反应。 述反应大多轻微且常发生在输液开始一 小时内，因此建议在输注的全过程定期观 察病人的一般情况和生命体征，必要时减 慢或暂停输注，一般无需特殊处理即可自 行恢复。个别病人可在输注结束后发生上 述反应，一般24小时内均可自行恢复。 禁忌 1. 对白蛋白有严重过敏者。 1. 对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过 2. 高血压患者、急性心脏病患者、正常血敏史者。 容量及高血容量的心力衰竭患者 2. 有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者。 3. 严重贫血患者 4. 肾功能不全者 孕妇及哺对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如有对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如乳期妇女必要应用时，应在医师指导和严密观察些使有必要应用时，应在医师指导和严密观察用药 用。 些使用。 注意事项 1. 药液呈现浑浊、沉淀、异物或瓶子裂缝、1. 本品专供静脉输注用 过期失效，不得使用。 2. 如需要，可以用5%葡萄糖溶液稀释本 2. 本品开启后，应一次输注完毕，不得分品，但糖尿病患者应慎用 次或给第二人输用 3. 药液呈现浑浊、沉淀、异物或瓶子裂 3. 输注过程中如发现病人有不适反应，应缝、过期失效，不得使用。 立即停止输用。 4. 本品开启后，应一次输注完毕，不得 4. 有明显脱水者应同时补液 分次或给第二人输用 5. 运输及储存过程中严禁冻结 5. 有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用 6. 本品不宜与血管收缩药、蛋白水解酶或6. 本品应单独输注，不得与其他药物混 含酒精溶剂的注射液混合使用 合使用 贮藏 2-30?避光保存和运输 2-8?避光保存和运输 有效期 3年 2年 医嘱 10%人血白蛋白(厂家名称)5g/10 g静滴续静注人免疫球蛋白(PH4)20g 静滴续滴 滴或20%人血白蛋白5g(10 g)静滴续滴 另外也还需下达: 另外还需下达: 0.9%氯化钠注射液 100ml 冲洗管道 0.9%氯化钠注射液 100ml 冲洗管道 地塞米松注射液 10mg 静脉注射 地塞米松注射液 10mg 静脉注射 厂家 四川蜀阳 河南新乡 成都蓉生等 四川蜀阳 成都蓉生 价格 5g/瓶 212元 10 g/瓶360元 2.5 g/瓶 600元 20g即8瓶为4800元