实用穴位埋线疗法

实用穴位埋线疗法 中国北京宝利慧科研中心 医学培训部 1 目 录 长效针感疗法的临床研究 (一)长效针感概述 (二)埋线疗法概况 (三)埋线疗法和医用埋线针的由来 (四)埋线疗法的发展情况 埋线治疗慢性咳喘症2125例疗效观察 埋线治疗慢性头痛 埋线治疗甲状腺疾病 埋线治疗慢性鼻疾病 小面积肌纤维织炎 埋线治疗类风湿性关节炎 埋线治疗坐骨社经痛 埋线治疗白癫风 (五)埋线疗法中出现几种情况、讨论和处理意见 (六)埋线治疗总的规律 一针治疗膝关节病的研究 磁胶头多功能健身锤的临床应用 2 长效针感疗法的临床研究 中国人民解放军白求恩国际和平医院 陆健 一、概述:“长效针感” “长效针感”是指以某种方式在穴位上刺激一次，能获得持续十天以上的针刺样感应，达到既减少病员求诊次数、减少医务人员的工作量，又能提高或巩固针灸疗效的目的，谓之“长期针感疗法”。 长效针感的名词，在针灸学中是个新的名词，但其方法，从古以来都在研究，没有什么新的，或者说是新的不多，本人，对长效针感名词的研究花了十五年之久的功夫，才得到针灸界的承认(1985年11月入中国中西医结合研究第二届全国会员代表大会暨学术讨论文摘要汇编，1987年1月在中国针灸杂志第1页上全文发表)。那么，这个设想是怎样来的,为什么要提出这个名词,而研究这个课题又有什么现实意议呢, 长期针灸实践证明，针灸治疗许多慢性病症，往往因施治次数多、疗程长，给患者和医生都带来困难，为了克服这一缺点，曾进行了多方面的探索。从1968年起，先后受“长效药物”和“针刺麻醉”的启示，逐步形成了“长效针感”的假想，通过对针刺麻醉、穴位注射、穴位埋线、贴压、火针、瘢痕灸等多种刺激疗法的实际应用，并反复查阅大量文献，进行疗效比较，特别是通过多次自身体验，使穴位埋线麻醉获得成功，最后选定埋线疗法作为研究的方向，经过20年的实践，形成了在针灸理论指导下， 3 以埋线疗法为基础的“长效针感疗法”，迄今已在临床上广泛应用，均收到了一定效果，单在这一方面已在军区范围内获二项科研成果进步奖。从1976年以来，曾在多种医刑上发表了十多篇论文，先后收到国内很多读者的来信，还收到西德的一位读者来信，都要资料、要针、要线等，为了满足一些读者的要求，于1983年编写了四万多字的小册，很快一抢而空，以后不断集累资料„„。1987斫在全国针灸文献写作研究班里，得到老师们的指导，建议用“中国埋线疗法的书名”出版，现仍在努力之中。 以上可以说明，我搞的这项研究，已得到广泛的支持，具有应用推广价值，下面就将对埋线疗法的研究，在主要方面作一比较详细的介绍。 二、埋线疗法概况 埋线疗法是在穴位针刺基础上发展起来的，又是针刺疗法和组织疗法的综合产物，在国内应用已久，70年前后曾普及到全国各地，基适应症由几种已扩大到百余种，其中对某些慢性病症，具有独特的疗效，如慢支、哮喘、有固定痛点的血管神经性头痛、胃溃疡、类风湿性关节、强直性脊柱炎等。近年来，单用埋线治疗白癫风有的见到奇效，所以它的奇功异效屡于报导，对人们的健康起到了一定作用。 1埋线疗法的主要优点:?埋线技术比针刺好学，容易掌握， 2只要有卫生员的基础即能全面开展;?治疗次数少，一般1至3 3月治疗1次;?适应症广，凡针刺能治疗的病，在短时间(10天) 4 456内不能治愈的都可适用;?见效快;?远期疗效好;?两个效益 7高;?安全，无副作用。 何谓埋线疗法,即是用多种方法，将医用羊肠线或脐带线，埋入人体的穴位上或组织里，通过它的刺激和被吸附过程，来调节经络脏腑气血功能，促使阴阳平衡，调动人体内在的抗病能力，起到了与针刺疗法和组织疗法基本相同的作用，从而达到防治疾病目的方法，称之谓“埋线疗法”，又由于“线”犹如针似在穴位上的长期刺激，埋一次线相当于针刺20-30次的效能。因此，亦可称之谓“长效针感疗法”之一。 那么埋一次线相当于针刺20至30次的功夫依据何在,也就是说埋线疗法主要治疗原理是什么,通过反复实践，不断探讨，逐步完善，现有以下五点认识: (一)长期刺激穴位:针刺治疗是针依一定的刺激量来激选定的穴位，通过留针、行针、起针等操作手法，使刺激循经络感应传导和调节，达到治病目的，那么针刺治疗又为什么要讲疗程呢,因为刺激量就等于药物治疗的剂量，如用青霉素等，要使血液中保持一定的药量和持续的时间，才能达到治标治本的目的，所以要按时注射，加之疾病的恢复也需要一定的过程，所以针刺疗法和许多病症都要按时，按疗程治才能达到预期目的，埋线，线犹如针，线的粗细决定了刺激量的大小和吸收时间长短，就以2号羊肠线为例，埋在穴位上，25天左右软化，45天左右才被吸收完，线在软化之前一直有较强的刺激量，这和针一次相比要大几 5 十倍，也就是说将线埋在穴位上，就恰好把进针、留针、行针、起针和疗程融为一体，所以说埋一次线，相当于针刺20-30次的道理，就是这样计算出来，这是单从刺激量来分析的，那么埋一次线的疗效，能否达到针刺20-30次的程度呢,在这里我们用“穴位埋线麻醉”的试验过程和成功病例来加以说明。 穴位埋线麻醉试验过程和首例成功的汇报 1970年我们在毛主席光辉著作《实践论》的指引下，在针麻的基础上，大胆设想，进行了穴位埋线麻醉的探索，经过了反复的试验，获得了首创成功。 设想根据 我们在学习针麻过程中，感到做一个腹部手术需2-3人不停地捻针，掌握手法也较难，不利于战时大批伤员救治，也不利于医生少的单位手术，为解决这一问题，需要找到一种只要一次麻醉即能在几天内任何时间进行手术的方法，我们将几种新医疗法在自己身上反复实验。一次发现在鼻旁沟埋线后15天，局部仍有麻木感，针刺基本不痛，这个启发使我们联想穴位埋线代替针麻的可能性，于是经过一个长时间在自己身上的试验，比较有了把握后，开始用于临床。 试验的全过程 一、自身试验过程:以右下腹手术为例，取穴三阴交(右)、足三里(右)、丰隆(右)在局麻下用医用埋线针把羊肠线埋入穴位处，埋线后12小时，试验者自持刀，在右下腹切开皮肤至皮下 6 组织，连切4-5刀，刀口长3分左右，缝合3针，术中微有痛感，术后无任何痛感，甚至无伤口感，2小时后，又在右下腹另行切口3.5公分长，并用血管钳分离二层肌肉，稍后有痛感，用钳夹少些肌组织用力牵拉无痛感，钳夹多些时有胀痛感，缝合3针，术后第二天，即埋线后70小时，仍不影响正常活动，可以跑步，90小时后参加半天搬石头重体力劳动，唯石头碰到伤口时有些痛感，余均正常。110小时后，在右下腹作了第3次另行切开，切口长4公分，切开皮肤皮下脂肪，用血管钳分离肌层，见到腹膜，用钳夹组织，用剪剪组织，缝合3针均比较痛;试验者感觉与1975年10月在针麻下做下肢静脉曲张手术时的感觉差不多，120小时后活动如正常人。130小时后骑自行车出诊，来回16里山坡小路，并扛自行车过两个山沟，伤口不痛。在整个试验过程中，试验者照常工作，并无痛苦。 二、试验后小结:通过以上3次试验，埋线后6-12小时起至3-7天内均可施行无痛手术，术后无痛感可达10天左右，以埋线后24-60小时内效果能最佳。 三、穴位埋线麻醉之特点:1、操作简便、安全、易学、适用于平、战时基层开展;2、手术过程时间长短不受限制，有利于较长时间的手术和大批成伤的手术处理;3、副作用少。 四、缺点:1、急需手术者(6小时内)不一定适用;2、四肢埋线后一周内埋线处有些胀痛。 操作方法 7 一、按经络学说取穴。 二、医用羊肠线制成备用线，其方法是:把1-2号线剪成8公分左右，折成双股，尖端打个节，放在75%酒精内备用。 三、选好穴位，消毒，局部麻醉后用医用埋线把线埋入穴位，打结端留在针眼处，用酒精纱布保护，不需要时，把肠线取出后，挤净针眼内渗液，针眼涂碘酒，用纱布保护一天;也可以把肠线埋在穴位里不取。 四、术前配合用杜冷丁等药物更好。 五、注意事项:首先要做好患者的思想工作，取得密切配合，埋线后要适当活动，术前按摩埋线处15分钟左右(试验时未按摩)，以加强穴位刺激。 首例成功介绍 患者赵××，男，38岁，诉发热，右侧咽喉肿痛，张嘴、吞咽极困难已3天。 检查:体温39.1?，右侧扁桃体上方明显红肿有波动，悬雍垂偏向对侧，张嘴极困难。诊断:右侧扁桃体周围脓肿。 治疗:用青霉素40万单位，8小时肌注一次，用封闭，耳背放血等治疗2天，不见减轻，乃用于合谷(右)、内关(右)埋线后1小时痛疼减轻，能喝水，吃稀饭，第24小时将脓肿切开，用血管钳扩张，排出厚脓10毫升，放置引流，术后8小时体温仍在39?，吞咽时无痛感，埋线后48小时又用血管钳扩口排出脓液约1C毫升，第54小时体温37?，第72小时痊愈。 8 手术中患者反映良好，第一次脓肿切开时，患者感刀割时如蚁咬，以后仅压舌板压舌头有些难受，第二次用血管钳扩口排脓时，患者毫无感觉。 天津医药编者按:这是一个很有苗头的试验，是针刺麻醉的发展，特点是有理、有据、有自身体验，可惜作者由于客观原因未能继续做下去，我们把这篇发表在这里，希望能引起床醉工作者的重视，能使这一实验继续下去，实验结果并希望随时函告我们。 (天津医药)1976.10 通过以上分析可以证明，线犹如针，将线埋在穴位上，就恰好把进针、留针、行针、起针和疗程注为一体。这是埋线疗法的独特长处之一，也是埋线疗法为什么能治病的主要原理之一。 (二)具有组织疗法的效能: 为什么说还具有组织疗法的疗效,要说明这个问题，首先要了解什么是组织疗法，这一疗法在几十年前，是苏联学者名叫费拉托夫氏的发明，他根据动物或植物组织与活体分离后，置于条件不良而不致死亡的环境下(如冷藏或置于黑暗处)，由于生物化学上的变化，产生“生物原刺激素”，它能通过神经所发挥过整个人体的作用，加强酶的活动力和生理机能，增加对抗病原因子的力量和再生机能，因而促使疾病痊愈。卢免泽夫氏根据临床观察证明，治疗各种疾病的组织应加选择，如脾组织适应于瘢痕性机能障碍和慢性溃疡病等;肾上腺适用于植物神经系统的疾病和支 9 气管哮喘等(《外科学》中央人民政府卫生部医士学校临时教本，华东医务生活社出版)。由于在通过临床实践证实对许多种疾病能有较好疗效，而被医务界接受和推广开，我国南京军区总医院陈志达教授，对组织疗法又有了较大的改进，如现有的胎盘组织液、大脑组织液、肝组织液、肾上腺组织液等，已在临床上广泛应用，在对许多疾病的治疗中见到理想的效果，以上是组织疗法的由来与作用，那么埋线疗法使用的医用羊肠线，将其埋入人体穴位上或组织内之后，逐渐被吸收的过程中刺激了穴位，又是异性蛋白反应的影响全身所起到治疗作用的经过，也就是说羊肠线的吸收过程和胎盘组织的吸收过程应该是类似的。 (三)具有穴位封闭疗法的作用。 (四)兼有自血疗法的作用。 (五)具有穴位放血疗法的作用。 据上述推论，其理论应该说是可以成立的，通过对治疗原理探讨，治病的范围就不断地扩大，于69年起就用于治疗癫痛、头痛、腰、腿痛等80多种常见病症，70年用于“埋麻”72年首次治疗甲状腺肿大和急性面神经麻痹。80年用于多发性病理性骨折，支气管扩张，风心病获得了奇效。84年起用于多种癌症和牛皮癣、白癜风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，88年用于色素母斑等皮肤病。目前我主要研究白癜风病的治疗，归纳起来，目前埋线疗法的适应症是:凡针刺能治疗的病症，在短时间(10天)内不能治愈者均可适用，其中疗效最好有:头痛、慢支、孝喘、甲亢、 10 神经性尿频、白癜风等10种病症。这些主要是每个医生的经验而定。 三、埋线疗法和医用埋线针的由来: 据调查:埋线疗法始于一位卫生员的医疗实践，这位卫生员的父亲，患胃及十二指肠求部溃疡，长期疼痛，服解痉止痛药无效，唯一有效的，就是在中脘等穴位上扎上针很快就不痛了，留针期间均能不痛，可起针后很快又痛了，他想长期留针不是个办法，可病人长期疼痛，总该要想出个办法，最后选用，将医用羊肠线埋入中脘等穴位上，果然起到了理想止痛效果。由于病员疼痛消失，精神舒畅，食欲增加，体重一月内增加15斤左右，以后又试治了一部分病例，多数见到类似效果，就这样一传十、十传百地传开了，笔者，在学用缝针坦线时，不慎发生断针事故，给患者增加了痛苦，为了弥补这一过失，通过反复探索改造，终于在1969年5月研制成功了“医用埋线针”，由上海医用缝合针厂批量生产。至今20年来，一年四季从未间断过，通过几十年次穴位埋线实践证实，用埋线外埋线，操作方便，最高疗效，无一断针和意外情况发生。为此，越干越有兴趣，现对许多病症的治疗，能够得心应手，故已成为个人的无价之宝。 四、埋线疗法的发展情况 通过实践证实，由于埋线治疗许多慢性病症能有特殊疗效，加之方法简便治疗次数少，疗效好，以易接受为主要优点，人们在反复实践中，使埋线器械和方法有了不断改进，从而促使其适 11 应症上，有了无限度的扩大。 (一)埋线器械和方法上的进展 1、最初是切割埋线法:用小手术的器械，在膻中穴、手掌等部位进行切割埋线，主要适应症是慢支、哮喘等。此法不能在一个部位上反复切割，故适应症局限。 2、缝合针穿线法:已列入教课书中，此法缺点是:有二个针眼，羊肠线头埋入皮下有时过浅，使针眼愈合困难易引起化脓感染，特别是容易断针。 图 3、套管针注射式植线法:此法较实用方便，但换线时较麻烦。 4、穴位结扎埋线法:略 5、医用埋线针埋线法:为国内唯一的埋线专用器械;下面作详细介绍: (二)医用埋线针的结构和(见图) 医用埋线针操作常规: 1、选准穴位，选好进针点(在穴位下0.6寸)，作好标记。 2、碘酒酒精常规消毒。 3、局麻:用1-2%盐酸普鲁卡因1至2毫升，在进针点处， 12 打好局麻皮丘。 4、再用酒精棉球消毒1次。 5、选线，左手持镊夹备用羊肠线线头，将线中央置于局麻皮丘于上。 6、右手持埋线针，缺口向下压线，双手配合以15度角，将线埋入穴位中，待线头见不到时再进针0.5公分(加速针眼愈合，减少感染机会)，快速拔针。 7、用酒精小棉球，小胶布保护针眼2天后即可洗澡，详见图例: 8、向患者交代清有关注意事项。 (三)备用羊肠线的制作 羊肠线是埋线疗法的主要物质和治病的决定性途径，因此要掌握好埋线疗法并能使它不断提高疗效，首先对羊肠线要作比较全面的了解，才能达到予期的目的，也就是说:了解羊肠线的性质，就等于要“熟练掌握针刺手法”一样重要。所以要想学习、开展、研究埋线疗法，必须先要对羊肠线作比较全面地了解，主要了解以下几点: 1、包装:羊肠线，由肠衣厂将绵羊肠衣加工制成，放在二甲苯溶液中密封管内，经高压消毒后可长期保存。 13 2、规格:长为1米，粗细分为:6个0至0号为细线，1-5号为粗线。 3、颜色:有红、黄、兰、白、绿色的5种，白色的是不加铬量为平制的(吸收快)，其余为中等铬量(吸收慢)。 4、线在人体内的吸收时间:就以2号羊肠线为例，在腹腔内观察:平制的7天、络制的15天左右吸收完，一般埋在穴位上观察见下示意图: 现有的羊肠线都是用中等铬量制作的，铬量越大，吸收的时间就越长。 5、吸收与刺激数:线越粗，吸收的越慢，其刺激量和维持时间当然是强而长，线越细是相反的，所以在治疗时要根据不同的病情和部位选用粗细不同的线，同时还要灵活地采用不同的埋线方法，才能有利于疗效的提高，否则疗效就不佳。 6、各部位适用的线:00号用于鼻旁沟、耳背降压沟，0至1号线用于头、面、颈和四肢，1至3号线适用于躯干部的任脉、胃经、膀胱经的穴位，老幼体弱者要适当地选用细一些的线，对精神分裂症和体壮者要用粗一些的线。 7、备用羊肠线的制作:把羊肠线从密封管内取出，先放在70至80度的温开水内浸泡3分钟左右，使线变软(不用温水泡亦可)，然后拉直凉干，剪成需要用的长度，一般3至5公分长为宜，浸 14 泡在75%的酒精内，可作长期备用(最长泡6年，没有变质，用之无不良反应)。也可浸泡在1.25至2.5%的碘酒内，其无菌作用更好，在穴位上的刺激量比酒精泡的要大三分之一左右。 18、制作备用的注意事项:?线在温水中浸泡时间长了，会使 2线变质;?线不能浸泡在新洁尔灭溶液中，用其埋线，多为出现感染化脓性反应。这可能是因羊肠线变质有关，故要禁用。 (四)埋线方法与适应证 羊肠线是埋线疗法的主要物质，埋线方法(同针刺进针方法一样)是埋线疗法的主要手段，方法恰当与否，直接关系到疗效的好坏，所以在了解羊肠线的基础上，再来研究埋线方法，是有现实意义的，埋线的方法可分为:穴位埋线、一穴多线埋线、疼点埋线和临时埋线法四种: 1、穴位埋线:凡能针刺的穴位(除指、趾和眼耳外)，如百会、迎香、降压沟(耳背)、天突、长强、涌泉等穴位均可埋线;但一次取穴要少，一般少者一次1-3穴，最多亦可30针左右。一般一穴只埋线一根线。此法适应症:凡针刺能治疗的病，在短时间(10天)内不能治愈者均可适用，埋线方法:见埋线操作常规。 2、一穴多线埋线法:即一个穴位用一个针眼进出，同时分别向几个方向或深层浅层埋入多根线，或一次埋入多根细线，如下图，此法适应症:某些精神分裂症和瘫痪病等，也可适用于短时既要加强刺激量，但又不能用粗线(吸收不了)的部位。 3、疼点埋线:在最疼点下一寸左右进针，把线埋在疼点之皮 15 下，其适应者:有固定疼 的血管神经性头痛和小面积肌纤维织炎等。 4、临时埋线法:即把线埋入穴位后，3至7天内要取出的，适应症:某些急性病，如急性扁桃体炎和扁桃体周围脓肿，及“穴位埋线麻醉”简称埋麻(其方法和病例见3页)。 (五)埋线治疗范围上的发展 此法，开始仅局限于慢性支气管炎、哮喘和胃及十二指肠球部溃疡的治闻，由于在实践中曾多次遇到过，双手按腹前来求诊的胃病患者，经用埋线治疗后就不痛了，甚几年不犯。有的哮喘病带着十分痛苦的病容来诊，在埋线治疗中见到突然显著缓解，埋线完后，即完全恢复至正常人，仅管不是所有的都有这样好的疗效，但类似的情况是不少的，后通过对埋线治疗原理反复探讨和当时的环境，迫使在较短时间内使埋线治疗范围有了无限度的发展，69年底统计治疗了87种病症，至目前达百余种病症，多数见到了很好疗效，下面将治疗经验作一介绍。 穴位埋线治疗慢性咳喘症2125例 疗 效 观 察 16 陆健 苏祖望 陆红研 20年来，我们应用穴位埋线为主治疗慢性咳喘症(慢性支气管炎、哮喘、伴肺气肿，肺心病、支气管扩张等)共2125例，通过临床观察其治愈率和显效率达54%，总有效率99.4%。 治疗方法 (一)常规配穴(以下穴位右上角的“2”为双穴，左下角的数字为羊肠的型号): 121、咳喘:?肺俞2、膻中，?定喘2，天突、胸腔区(头222 2223穴)，?心俞、身柱?中府、璇机0211 22122、伴肺气肿、肺心病:?肺、心俞，膻中，肾俞?风221 22门，天突，胸腔区。 20 2212 3、支气管扩张:?肺俞、身柱、膻中、?风门肾俞21212223、天突，?心俞、肝俞、玉堂。 11112 (二)对症加穴，如经选上述穴位治疗，疗效不好时，要适 22当地对症加穴，加咳为主加孔最，以喘为主的加鱼际穴，老年00 2体衰久病者加肾俞关元，或按医者的经验加穴。 0 (三)辅助治疗:任何一种疗法都不是万能的，只有将多种有效方法配合应用，方能有理想的效果，故经用上治疗其效不明显者，可根据每位医者经验，适当配用其它有效方法，据笔者经验，配合应用以下方法，对难治病例，多数能提高疗效。 1、夜间因咽喉发痒咳喇、或喘重而影响睡眠者，睡前加服鲁米那片0.06~0.09克，连服1至3个晚上，如是特续性哮喘者，可 17 一日3次服、连服3天，小儿用量要按体重公斤计算。 2、胎盘组织液穴位注射，一次用量8至12毫升(小儿酌减)，分4至6穴注射完，穴位一般天突穴为主，其它穴可任选，如肺、心、肝、脾、胃、肾俞穴、足三里、三阴交、丰隆、孔最、关元等穴，一般一周注射1至2次，连用3至4次。单用此法，治疗慢性咳喘，都有良效。 3、发作期、炎症期，应与抗菌素、止咳喘药、解热镇静药并用。 (四)掌握好治疗和巩固治疗时机，一般在发病季节1至2月治疗1次，也可20天左右治疗1次，待症状显著减轻了，可2至3月治疗1次、再连用多次，才有治本之功。 疗效观察 121次有效率:?单纯性慢性支气管炎达95%上，?病史在5 3年以内，年龄在40岁以下者达90%以上;?病史在10年以上，年龄在50岁以上的达45%左右。 治愈病例的治疗次数，最少1次，最多15次，一般3至6次。 治疗3次后才见效的达15%左右，采用埋线连治3次无效的是极少。 冬季发病的好治，夏季发病的难治，凡能按上述治疗方法进行，总有效率达100%。 典型病例 例一，哮喘:患者万萍，女，现年30岁，江苏省、工人，其 18 父母代述:咳喘9年，从4岁一次感冒后经常咳喘，以喘为主，每感冒和冬季为重，重时昼夜不能平卧，喘鸣远闻，两手前撑，两肩耸起，双眼突出，唇指紫绀，痛苦异常，每年注射青、链霉素近百针，口服药不断、咳喘仍逐年加重。于1973年，以穴位埋线为主，配合应用口服鲁米那，胎盘组织液穴位注射各4次，3个月后完全恢复正常，至今18年无反复过。 例二，哮喘伴肺气肿:患者王××，男、现年64岁、河北省农民。主诉:咳喘冬重25年。近5年渐重，长服止咳止喘药，每日服4至5次，少服1次即不能安宁，入冬即卧坑不起，胸透示有中度肺气肿，于1984年11月，经用埋线治疗1次，咳喘显轻，服药量减少，能干家务活，以后每2月埋线1次，连治5次，不咳不喘，3年没有用药，冬天亦能干活，胸透示肺气肿基本消失。 例三，支气管扩张:患者王××，女、现年35岁，石家庄市工人，主诉:咳喇痰多痰中带血2年余，自幼患哮喘，经用埋线愈后5年均好，于82年又出咳喇，痰多，且痰中带血，经支气管造影确认，双侧支气管扩张，用中西药治疗，痰中鲜血不减，于是又用穴位埋线治疗1次，3天后咳轻痰少，痰中无血，又作多次埋线，观察4年，痰中无血，感觉良好。 埋线治疗慢性头痛 陆健 陆红研 1慢性头痛包括:?血管神经性头痛，对这类病史长，有固定 19 痛点的规律性反复发作，指按痛点能缓解的病例，疗效显著，1 2次显效率达80%左右;?三叉神经痛:病史在半年内的多数1次治愈，病史3年内的疗效较好，病史越长，近期疗效较好，但远 3期疗效差;?肌肉成缩性头痛和神经宫能性头痛，这类疗效是差，慢性头痛总有效率为76%。 治疗方法 阿是穴:头痛有固定痛点，搓、揉、按时有缓解感处定穴，疗效比较满意，头痛面积较大，又无固定痛点者，在疼痛部位中央定点，此类疗效较差，三叉神经痛选频率为主穴，其余选阿是穴。 先兆穴:头痛发作时有先兆感觉的部位定穴，如每次发作时先有或总有上腹难受，恶心，呕吐症者，就取中脘穴(用2号羊肠)。 对症加穴，标，本同治，如女性患者，与月经周期有关的，除选阿是穴外，还要加三阴交，关元穴。 埋线时机:一般在有先兆症状时和发病时治疗较好，一月后另找痛点再埋，连治2年至5次，头痛不减轻者，说明无效，凡典型病例，一般1至2次治愈。 配合用药:埋线后连服1至3个晚上的镇静药，可提高疗效。 典型病例 例一，张×，女生，现年31岁，军人，其父母代述，从7岁起，每遇学习紧张或劳累时即出现太阳穴处剧烈头痛，持续数小 20 时，且要呕吐几次后，卧床三天才慢慢恢复正常，每年发作多次，于73年经用阿是穴加先兆穴(中脘)埋线治疗1次，半年内没有头痛，唯在阳白穴处有时痛，就在该处埋入0号线，随访10年未犯。 例二，郭××，女，53岁，农民，患左侧三叉神经痛一年多，近3个月来加重，呈陈发性剧烈疼痛，如电击样、烧灼样痛，持续几秒钟突然消失，一日发作几十次，经多处医院检查，诊断一致，对症治疗无效，于74年9月24日，在患侧颊车穴，太阳，埋线后，10月17日复诊，从埋线后基本上没有痛过，为巩固疗效，又在颊车穴埋入0号线1根，疼痛消失，随访5年均良好。 埋线治疗甲状腺疾病 甲状腺肿大和甲状腺机能亢进等甲状腺疾病，用药物治疗，疗程较长，有的疗效还不理想，我们运用针刺、埋线疗法，有的配用少量药物共治疗50例，初步取得了较好的疗效。下面只介绍埋线治疗法。 穴位埋线，只埋腺内穴:该穴位于喉节与天突穴联线的上1/3处旁开0.1寸起针，向后上至3寸处的肿大的甲状腺体内。 适应症:单纯注甲状腺肿大，甲状腺机能亢进，甲状旁腺机能亢进，良性甲状腺瘤，甲状腺机能减退及针刺治疗有困难者和巩固疗效等时应用埋线。 埋线方法:在喉节与天突联线的上1/3处为埋线进针点，碘酒、 21 酒精常规消毒，局麻后，选0号羊肠线，用医用埋线针，将线埋入穴位中，甲状腺肿大的将线直接埋入腺体内，不肿大的就埋在甲状腺部位上面的皮下层，一般一侧只埋1根线，对多次埋线者和甲状腺肿大特别明显的患者，可一次一则埋入2至3根线。 一般2至3月埋线1次，也可20天1次，对甲亢患者2个月左右1次为宜，多者可埋5-7次，见效时间5天至3个月，无副作用。 疗效，甲亢好于单纯性甲状腺肿大，对地方性甲状腺肿大，可用碘酒泡的羊肠线埋入甲状腺体内。 典型病例 例一，魏爱荣，女，24岁，已婚，农民，患者述5个月前开始，总感心慌、口渴、饥饿易出汗，易怒、全身乏力逐渐加重，不能劳动，连家务活都不能干，甚连自己的小孩也不管，经检查，甲状腺明显肿大，基础代谢率+31%，服二个月的抗甲亢药物，不见好转，停药改用埋线治疗后5天，就愿做家务活，20天后复诊，上述自觉症状基本消失，甲状腺明显缩小，复在基础代谢率+8%，又作巩固治疗3次，随防3年一切正常。 例二，李××，男，38岁，某部副营长，患者述:73年6月发现脖子粗，关年后双侧甲状腺星弥漫性肿大，原来的衣领扣距二横指，曾多次会诊，住和平医院3个月，检查基础代谢率正常，不适合手术，于74年6月用埋线治疗1个月后缩小了80%左右，2个月后接近正常，3个月后治愈，5年内无反复。 22 探讨和研究: 在甲状腺体上埋线，有没有什么不良反应,特别是有没有危险性, 是共同关注的事，因为，从理论上讲，甲状腺血供颇丰富，经甲状腺血液，每克组织每分钟4至6毫升，较肾脏还多，当甲状腺机能亢进时，血流更可较正常时增加数倍，由此来论是不可动的，可是多少年来，我在此部位埋线治疗甲状腺疾病100多例，埋线几百针的实践证明，未见1例有异常反应，且多数比用药物治疗的疗效还要好，大大减低了手术治疗率，通过实践证明是安全可行的。 埋线治疗慢性鼻疾100例疗观察 陆健 陆红研 从69年开始，在鼻旁沟埋线治疗慢性鼻炎等慢性鼻腔疾患，对有记载的100例作了随访分析，总有效率达78%，其中对鼻衄，肥厚性鼻炎疗效较好。 1、埋线的部位 (1)鼻旁沟:从迎香穴起(上经鼻环穴、鼻穿穴到上迎香)至下泪囊点内侧0.5公分的鼻旁沟内，从迎香穴处为进针点，向上埋。 (2)印堂:从穴位上一寸为进针点，向下埋。 2、适应症 (1)鼻衄(除外血液病) 23 (2)慢性鼻炎:肥厚性，单纯性，过敏性，萎缩性 (3)慢性上颌窦炎 3、操作方法 在进针点皮肤作常规消毒。用1—2%普鲁卡因1—2毫升作局浸润麻醉，然后取一根00号或0/3号4—5公分长的医用羊肠线，用医用埋线针将线埋入鼻旁沟内之皮下，拔针后让其地眼处溢出(或挤出)一些血，最后用酒精小棉球置于针眼，小胶布固定1—2天即可。 4、注意事项 (1)埋线时进针要缓，用力要均匀，一定要沿沟里皮下向上，过深、过浅或偏内偏外都会影响疗效。 (2)慢性鼻炎1—2月埋线一线，连用1—3次;鼻衄一次即可，复发时再埋;萎缩性鼻炎，2月一次，连用3—4次;鼻息肉1月一次，连用2次无效者，就不用;上颌窦炎2—3月一次，连用1—3次。 5、疗效与病例 (1)100例疗效统计表 鼻 衄 鼻 炎 上颌窦炎 萎缩性鼻炎 鼻息肉 总 总 有 无 治 有 无 有 治 有 无 有 治 有 无 有 治 有 无 缩 无 效 效 效 效 效 效 率 率 愈 效 率 率 愈 效 效 率 愈 效 效 率 愈 效 效 小 效 23 5 5 86% 17 13 11 73% 5 5 4 71% 1 3 1 1 1 78% 22% (2)疗效:愈:鼻衄，鼻炎好半年以上;上颌窦炎一年以上无脓液。有效:症状比原来轻。无效:无明显变化。 24 (3)见效时间:一般情况下鼻衄1—10天见效，鼻炎5—10天见效，萎缩必1—2月见效，上颌窦炎3个月后见效。超过这个时间不见效者说明无效。 (4)典型病例 例一“鼻衄”，患者苗玉恒，男，26岁，军人。鼻孔特易出血已7—8年，以秋天为重，每年出血约百余次，曾用过很多方法治疗不见好转，于1971年经用鼻旁沟埋线治疗一次，随访10年没出过血。 例二“鼻衄”。患者韩国华，女，19岁，医校学员，近二年来，鼻腔干燥易出血最短11天，最长30多天出血一次(5毫升左右)。1982年10月初作鼻旁沟埋线治疗后，观察6个月鼻腔不感干燥，只出过一滴血。 例三“付鼻窦炎”，患者芦向东，女，19岁，医校学员。近一年来，鼻腔通气不畅，重时用口呼吸，常流脓涕量多，一条手帕不够用，且有前颌痛。经和平医院确诊“付鼻窦炎”。于1982年9月用上法治疗后的5个月中，鼻腔通气良好，不流涕，前额痛消失。 6、初浅体会 用鼻旁沟埋线治疗慢性鼻疾，为什么能有较好疗效,因为穴位埋线是在穴针刺基础上的发展，埋一次线相当于针刺20—30次的作用，鼻旁沟内有(迎香、鼻环、鼻穿、上迎香)4个穴位，均是治疗鼻疾良穴，一次在4个穴位上长时间的良好刺激(亦称长 25 效针感疗法)，起到调节经络生理功能平衡的作用;同时羊肠线被组织逐渐吸收的过程中，亦起到了组织疗法的作用，以此推理，具有长效针感和组织疗法双重作用下，故有其良效。 神经性尿频 本病多见于6—15岁的小孩。多为惊吓或发高热后致病，其主要症状是:小便频数，甚有失禁，短至几分钟一次。白天数而不清，长至1—2小时一次，尿意急，往往要湿裤，以夜间为甚(不完全都尿在裤上)。尿常规化验等检查均无异常发现，对症治疗不见效，有的持久不愈。 取穴:肾俞、关元。三阴交、中极。均用0—1号线，一个月埋线一次(三针)，一般1—2次即愈。条件许可时和有的疗效不太理想者，要配用胎盘组织液穴位注射，一次总剂量6—10毫升(6—10岁)，一周二次，穴位灵活选用，亦可用埋线的穴位。 典型病例: 付××，男，6岁，患儿父母代诉:1968年在一次高热愈后起，尿频严重，白天2—5分钟尿一次，走几丈远就蹬下尿几滴，经某大医院诊治一年多，没见好转，于1960年7月，经第一次穴位埋线(三阴交、关元)后，一周后就有明显好转，长达2—3小时尿一次，一个月后又作第二次穴位埋线(肾俞、中极)后，就恢复正常，随访十年，一直很好。 樊××，女，12岁，其父母代诉:6岁时一次受惊后出现尿频，白天尿次明显增多，尿意急，有时动作稍慢就尿在裤上，每 26 夜尿床2—3次(一有尿意就来不及)，曾经多处医院检查，均未见特殊，长期治疗无效。于1972年经2次埋线和5次组织液穴位注射，二个月就治愈，随访十年均正常。 高血压病: 降压沟(耳)，一月一次，一次只埋一侧，两侧交替使用，连用多次。 心脏病(风心病、肺心病、心肌炎) 1、心俞、膻中、乳根左;2、足三里、膺窗、神道;3、膻中、中脘、心俞。 下颌关节习惯性脱位和弹响: 下关和下颌关节之皮下各埋一根线，45天左右一次，连用二次。 胃下垂: 1、百会、胃俞、关元、天枢;2、足三里、中脘。3、脾俞、上脘、2月1次连治3次。 子宫脱垂: 1、 百会，维胞、关元;2、三阴交、中极。 脱肛: 1、肛三点(长强穴和肛门两侧距肛门3—4公分处直刺进针，把线埋在肛门周围)、百会、关元;2、足三里、百会、命门或腰阳关，二十天一组穴，连用三至四次。 腋臭: 27 在腋毛之皮下埋入2—4根线，不宜过深，二个月一次，连用三次，第二年春天再埋三次。 脑发育不全: 足三里、中脘、左合谷、三阴交、关元。右合谷、肾俞、中极、内关。风池、心俞、曲池。膻中、乳根、人迎、丰隆。每月一组轮流使用，连用2—3年。 精神分裂症: 足三里、心俞、涌泉。内关，三阴交、膻中、鸠尾。百会、曲池、丰隆，肝俞。外关、中脘、关元、公孙。肾俞、风池。每次一组穴位，20天左右一次，对狂躁型多选些下肢和胸腹部穴位，尤其是涌泉穴，可用2—3号线，一穴埋入2根，对抑郁型，多选些头、面、背部穴位。 癫痫: 合谷、心俞、三阴交、先兆穴(发病时有先兆感觉部位)。右足三里、左曲池、腰奇、长强、丰隆、内关、肝俞。每15—30天一次。如果第一次埋线症状加重者，5天后再埋第二次，在麻药中加冬眼灵50毫克。连用3—4次。 多数认为凡督脉经穴，治疗癫痫均有效，其中最佳穴位是，腰奇、筋缩、大椎，还有的认为同时选督、任脉两经穴，其效可能更佳。 目前较成熟的，埋线后配合服药(一年以上)这样远期疗效好。常用抗癫痫痛药有:卡马西平片，治痫灵片，苯妥英钠 28 片、鲁米那片、安定片、利眼宁片、谷氨酸片、丙茂酸钠、癫健安、扑痫酮、氯硝安定、硝基安定、氨酪酸、抗癫灵糖浆等。 面神经麻痹: 急性的选患侧的地仓透颊车用1号线、阳白穴，20天后选颊车透地仓、四白穴，一般2次治愈。 慢性的，健侧用0号线，患侧用00号线，1月1次，连用2—3次。 瘫痪病: 按常用的针刺穴位，一般1次上、下肢各埋5至7针，对未治困难者可用1至2号线，2月治疗1次，条件许可的用0号线，10至20天治疗一次。 糖尿病: 厥阴俞、膻中(是胰脏神经在体表的投景部位)，胰俞、中脘。脾俞、肩中俞、足三里、上脘。1月1次，连治2次，以后视情而定。 小面积肌纤维织炎:平时无明显感觉，当劳累、阴雨变天时有局限性紧缩胀痛难忍感，半夜里被痛醒，指按痛点或起床活动后即消失，现代医学称之谓肌纤维织炎，这类多数能见奇效，1次治愈，大面积的疗效较差。 治法:阿是穴用1号线埋入，1次治愈率70%左右。 典型病例 患者刘×，女，40岁，部队家属，双侧肩胛内下方有紧缩胀 29 痛感，劳累、变天、遇凉后十分难忍已3-4年。73年做二次埋线治疗，随访9年无反复。 穴位埋线治疗类风湿性关节炎 初见成效 陆健 陆红研 20年来，我们应用穴位埋线治疗很多种慢性疾病，对多数病症有显著或较好的疗效，在近3年中用于治疗类风湿性关节炎20例，亦收到了比较满意的效果，其中已基本治愈的4例，显著好转的4例，减轻的11例，无效1例，典型病例简介如下: 例一:樊××，男，22岁，石郊社员，患者述，下肢关节痛2年，夜间甚，白天活动受限，重时不能行走，先后经河北省医院，省三院和天津总医院确诊为“类风湿性关节炎”住院治疗一个月无好转。于83年11月5日，用穴位埋线治疗两次后，有显著好转，治疗5次疼痛消失，恢复正常功能，复查类风湿因子阴性(治疗前阳性)，现正常上班七年来无缺勤，无异常感觉。 例二:张××，男，61岁，单位同上，患者述，四肢关节痛8年，指关节稍变形，经省三院确诊为“类风湿性关节炎”于83年10月共治疗2次，疼痛消失，能干正常农活。 例三:车××，女67岁，27车家属，患者述，上肢关节痛、关节强直5年，近来年，肘、腕、指关节疼痛加重夜间尤甚，双 30 腕后有皮下结节0.7×0.7×0.5厘米，压痛明显，从83年69月起，用埋线治疗3次，上肢关节疼痛基本消失，皮下结节消失尤其是双腕关节由僵变软，基本恢复了正常功能，能干一切家务劳动。 例四、赵×，女，56岁，石郊农民，患者述，双手畸形已40年，膝关节肿痛，积液5年，脊梁弯曲、脊背高于头一年多，从83年10月至84年2月，共治疗5次，关节积液消失，恢复挺直行走，随访三年无反复。 治疗方法 1以阿是穴和临近取穴为主，如?腕关节肿痛，且有功能障碍:先选阳溪透阳池穴，(用0号线)外关。这类在活动期，病史短的疗效很好，多数1次见效，20天后，再选阳谷透阳池，或阳池透 2外关。?有类风湿结节的就将0号线埋在结节内，多数特效，1 3次结节消失。?膝关节肿痛:选膝疾穴和阿是穴为主，选配肾俞、脾俞、阳陵泉等穴。 降血沉的有效穴位:肺俞、肾俞、关元、曲池、足三里、阳陵泉。 强直性脊柱炎:以督脉经和华佗夹脊穴分段埋线为主，1次在主要患者处理入4至10根线，1个月1次，多数2次见效。 总之凡有慢性固定痛点的痹症，均取阿是穴埋线，90%以上都能见到良好效果，但要注意，不能将线埋入肌腱中，如跟腱等。 31 穴位埋线治疗坐骨神经痛153例 解放军总后工程总队医院 车明清 故城县青罕医院 苏祖望 白求恩国际和平医院 陆健 我们用穴位埋线治疗坐骨神经痛153例，疗效满意，报告如下。 一般资料:153例中，男91例，女62例，年龄最小19岁，最大75岁，其中以青壮年占多数，病程1年以内44例，1年以上46例，3年以上20例，10年以上3例，153例中36例经过拍片检查，发现24例腰3、4、5椎体有不同程度的骨质增生;多数患者侧的腰部或下肢均可找到明显压痛点和索状阳性反应物。 治疗方法:腰椎骨质增生伴有阳性反应点者，主取腰2—5椎夹脊穴(任选1穴)和阳性反应点;属风寒伴腰抽软组织损伤者，主取肾俞、腰4夹脊穴。体弱者初次用0号线，常规消毒，局麻，将备用羊肠线放在局麻点上(每穴1根、长3—5公分)，用医用埋线针，缺口向下压线，将线准确埋入穴位，深浅度随体型和部位而灵活掌握，强壮者用1号线。1次不愈者可增加线号，每月1次(1次3—6次)。 治疗结果:全愈为阳性反应点基本消失，功能全部恢复正常，显效为压痛点明显减轻，皮肤温度明显改善，生活能自理，好转为原有的阳性反应物软化，放射性疼痛明显减轻，能扶物行走，结果全愈96例，显效43例，好转28例，无效6例，总有效率96.2%。 典型病例:王××，男，63岁，北京大兴县农民，主诉:左 32 侧腰腿痛4年疼痛加重不能翻身行走已2月，1989年2月10日查体腰椎左侧2至5椎体旁2公分处和左侧腰骶、骼后上缘内侧均有条索状阳性反应物，压痛明显，且呈放射性串至足，下肢有4个明显压痛点各埋入0号线1根，3月24日复诊，患者述线当晚腰腿部发热，有轻松感，7天后疼痛减轻，能翻身，15天后能下地行走，1月后腰腿痛基本消失，患者除有无力麻胀感外基本正常。以后又做2次埋线治疗，复查腰椎X线片，原骨质增生无变化，但自觉症状消失，活动基本如常，能做正常家务。 穴位埋线治疗白癜风93例疗效观察 陆健 陆红研 五年来，我们运用穴位埋线治疗白癜风83例，通过临床观察效果满意，总有效率达84%，现报道如下。 般 资 料 一 93例中男性35例，女性58例，年龄:6个月至70岁，其中15岁左右占多数，病程:2个月至20多年。 治 疗 方 法 一、选穴:1、主穴:曲池，阳陵泉。2、配穴:首发部位、隔俞、肺俞、胃俞、脾俞、肾俞、膻中、关元、外关、三阴交等。 二、埋线操作方法:1、埋线器械:医用塑线针数支(也可用穿刺针等代之—)，镊子二把。2、医用羊肠线00号、0号、1号， 33 各备一瓶(每瓶100根，每根长4—5公分)。3、选准穴位做好标记，在穴位下0。6寸处为埋线进针点。4、常规消毒皮肤。5、局麻:用1—2%奴夫卡因每穴注入1—2毫升，首先打出皮丘，然后向穴位中心边注药边进针，拔针后再用酒精消毒1次。6、埋线:左手持镊夹备用羊扬线，将线中央置于皮丘上，右手持埋线针缺口向下压线，以15度角向穴位中心进针，直至线头全部埋入皮内再进针0.5公分，快速拔针，压迫针眼。7、用酒精小棉球、小胶布保护针眼1—2天即可。 三、疗程:一般1至3个月治疗1次，见效者按期治疗，直至痊愈，3次为一疗程，3次无效者此法作为无效。 疗 效 观 察 一、疗效标准:1、基本治愈:原白斑处90%以上恢复正常，一年以上仍渐向好的方向进展。2、显效:埋线治疗1周后病情停止发展，白斑处色素逐渐增加，2个月内逐渐呈现粉红色至正常肤色，半年内无反复。3、有效:治疗后半年内没有发展，白斑色泽变淡些。4、无效:治疗3次，半年内无变化，且仍有发展。 二、疗效统计:基本治愈6例，显效35例，有效38例，无效14例，总有效率为84.95%。 典 型 病 例 王××，女，16岁，患者于1982年先在腹部发现一小块皮肤由乳白色逐渐变成白色，一年后迅速泛发到全身约60%的皮肤，有的毛发亦白，边界不清，多处求医治疗无效。于1984年夏天采用 34 穴位埋线治疗，一周后病情停止发展，二周后白斑区缩小，边界较前清晰，色素增加，又做2次埋线治疗(共3个月)，5米远处观全身皮肤色泽基本一致，又巩固治疗4次，观察3年，疗效稳定。 体 会 一、疗效:以青少年泛发型 ，病史短、发展快、范围广的疗效最佳，控制发展尤为明显。 二、白斑见效过程和时间:多数由粉红至完全恢复正常的时间，约2—6个月，特效病例20天左右见到显效或恢复正常。 三、埋线方法简便、经济，治疗次数少，安全，有效率高于现有的疗法。 四、白癜风病的发病机理多数认为与自身免疫功能有关，属全身性疾病之一，故局部治疗，疗效不显。我们选用多气多血阳经上的某些主要穴位埋线，其线在被组织逐渐液化、吸收的过程中，通过经络调节作用，促使阴阳平衡，起到治疗作用。 五、埋线疗法中出现几种情况的讨论和处理意见 埋线后的反应有:胀痛、肿、发麻感，个别的有结节，这是正常反应。术后一周局部红肿针眼溢液、脓，是不应有的反应。头面部埋线反应最轻。 胀痛、肿是异体组织进入体内引起肌体反应的一种生理现象，也是刺激穴位，所要达到洽疗目的需要，故不需任何处理。这种反应的轻重，与埋线的部位、深浅度、线的数量及个体的敏感程 35 度时有差异。一般的情况，第一次埋线后的胀痛反应，36小时左右达高峰，以后渐轻，一周后无明显感觉，20天左右按摩之局部有些胀痛，45天左右肠线(指2号线)完体吸收。埋线的次数越多，反应的程度越来越轻，因此需要多次埋线者，羊肠线的用量适当渐增才能提高疗效。 发麻感。多数在局部和其经络范围内有些轻度发麻感，痛觉稍差于别处，这是穴位受到长期刺激起到了麻醉作用的标志，一般半个月左右消失，长者到30天左右消失。 结节。很少出现，个别的穴位埋线后局部出现硬结节，大至蚕豆大小，质较硬，稍有压痛，这是局部通过异体组织刺激过强，引起结缔组织反应性增生，二至三月吸收，不留有后遗症，如能用局部封闭、按摩、热敷等处理可加速吸收。 红肿、针眼溢液、脓。是多种原因引起的炎症性反应，觉的原因:无菌操作不严，羊肠线本身不洁、线头埋入皮下太浅，针眼愈合困难引起术后感染及机体抵抗力差的因素等。还有对羊肠线过敏引起的化脓。但因感染引起发热者还未遇到过，对这些反应有的认为都有不同程度的影响效果，还有的认为如似化脓灸，不但无害，而且能提高疗效。 处理方法。局部略有红肿(一周内)是正常反应之一，一般不需处理。有红肿热痛者，面积较大，或在一周后出现，是有细菌感染的因素，应用些抗菌素和局部热敷等。一旦针眼溢液、脓者，不管埋线后的时间长短和有无炎症反应，均必需及时设法将 36 未吸收的羊肠线取出，很快即愈。 拔针后，凡针眼处见到肠线头时必须取出来重埋，如遇此情况怕麻烦而不取，就反而增加麻烦，对病人不利。 血管、神经丰富处进针宜慢，一旦刺破小血管，当时局部隆起，只要压迫片刻即可。 头部埋线不需埋发，个别出血较多，用力压迫针眼片刻后涂些碘酒即可，不需包扎。 面、耳部埋线，有时出血较多，所以埋线时手中备有大些棉球或纱布方，拔针后针眼出少量血，既能提高疗效又能预防感染，所以是有益无害，提倡针眼出血为佳。 休息问题。根据条件而定，一般半体二至三天即可，术后48小时左右可洗澡。 六、埋线疗法总规律 (一)埋线疗法是在针刺基础上发展起来的，埋一次线相当于针刺20—30次的时间，这就似将针刺中的进针、留针、行针、起针和疗程融为一体。 (二)哪些穴位可以埋线,凡能针刺(除接线员趾、眼、耳穴位外)穴位均可埋线。 (三)埋线的适应症:凡针刺能治疗的病症，在短时间(10天)内不能治治的均可适用。 (四)埋线治疗的选穴原则，基本上同针刺，但要少而精，一般1次1至3穴，最多的1次亦可选20穴左右。 37 (五)埋线进针的角度，15至45度，臀部可直刺。 (六)埋线的深浅度，基本上同针刺的深浅度，在躯干部，以不刺破内脏为原则。 (七)埋线的间隔时间一般15—90天1次，第2次能否在原穴上埋线是据第一次线的吸收情况而定。 (八)在熟悉羊肠线性质的基础上，再灵活选用埋线方法，是能提高疗效的主要途径之一。 (九)对久治不愈的慢性病症要掌握好埋线治疗时间，和提倡要有巩固治疗。 (十)要及时和准确地处理好埋线治疗后的各种反应，这是能使埋线疗法持续开展下去，并能越干越好的必经途径。 (十一)提倡多种有效方法的配合治疗，只有这样才能充分显示和发挥出长效针感(埋线)疗法的应有作用。 一针治疗膝关节病的研究 陆 健 1969年以来，在用针刺治疗膝关节病中，经过反复实践，终于发现了一个针感特殊，疗效显著的新穴位“膝疾穴”(常州市针灸研讨会定名)。一次，遇到一位双膝关节肿痛10年，且在后3年有大量积液，卧床不起，生活不能自理，住院半年中，每周抽液一次，结果越抽越多，医院动员作锯掉双腿治疗而拒绝的病员， 38 即用“膝疾穴”针刺治疗，连针7次，肿痛基本消失，治疗3个月而全愈，随访14年无复发。多年来，我用地刺“膝疾穴”治疗较为严重的膝关节病71例，治愈率30%，总有效率达86%，见表。 71例膝关节病的疗效统计(注) 病 种 治 愈 基本治愈 有 效 无 效 风湿性膝关节炎 16 13 3 2 膝关节腔各液(滑膜炎) 2 2 1 类风湿性关节炎 3 4 3 2 单纯性膝关节痛 6 5 3 外伤性膝关节痛 4 2 合 计 21 23 17 10 % 31 32 24 14 上述病例表明，运用“膝疾穴”和通常穴位针之效迥然不同，关键在于能使关节腔内有较强的针刺感应，这是能提高疗效的主要因素，现将应用“膝疾穴”的情况综合报告如下: “膝疾穴”的几个特点 应用“膝疾穴”的实践证明此穴位有五个特殊之点: 1、部位特殊:现有俞穴在分离之间，本穴在骨膜之中。 2、针具特殊:传统针刺常用26-30号针，本穴必须用特制24-22号、1.5~2.5寸长的针灸针，用细针扎不进穴位。 3、针术特殊:老针用捻转、提插手法，针尖扎到分肉之间或触到神经即可，留针中要行针;而本穴要快速进地，一般不用捻 39 转，提插手法，针尖必须紧贴股骨上级再进0.5寸左右，要穿破骨膜，留针时不再行针。 4、针感特殊:传统针刺，常针1穴，感觉迟钝，针感渐小，本穴却相反，常针该穴，骨膜可能会有增厚，针感越针渐强，这一点，具体可用病例说明，如患者熊素珍，女，46岁，260医院医师，从79年起先感双漆关节痛，后逐渐发展到四肢关节痛，近二个月双膝关节为肿痛明显加重，特别怕冷，活动受限，检查:浮滨试验阳性，类风湿胶乳试验阳性，诊断为“类风湿性关节炎”，于84年5月22日开始针刺“膝疾穴”当针尖扎到穴位时，患者自述，膝关节腔内有强烈的抓动、震痛、发热感，伴有似红外线照射的烘热感，整个大腿十分沉重无自动能力:在留针30分钟过程中，每隔3~5分钟有自发性陈痛似行针1次，起针后即刻感到疼痛比针前减轻的八成，下蹲和起立动作基本自如，尔后每天1次，连针3次，肿痛消失，活动如常，亦无怕凉感，共针10次，一个月后上班，现已五年多，均感良好，复查类风湿胶乳试验正常，至今已5年没有反复。 15、适应症特殊:?整个膝关节内疼痛而又找不到痛点，遇冷 2加重，反复发作，时间长久，并伴有积液者，疗效为最佳。?膝 3关节骨囊炎。?类风湿性关节炎以双膝关节为主者亦效佳，否则 45效差。?结核性膝关节炎亦有效。?良性膝关节痛效差，急性期无效，病史短者效差。 “膝疾穴”针刺中的几个问题 40 1、位置:膝疾穴又分为内、外膝疾穴。外膝疾穴:在股骨外髁直上4-6横指，即在梁丘穴上半寸后一寸处，向股骨上缘方向进针，内膝疾穴，在股骨内髁直上4-6横指，即在血海穴上半寸内一寸处，向股骨上缘方向进针，见附图 2、针法:要通过多次认真实践，准确定穴，才能熟练掌握本穴的针刺技术，对患者采取仰卧位，找准穴位，选用1.5-2.5寸长的24-22号针，向股骨快速刺入(不捻转)，针尖触到股骨后销向外提，再紧沿股骨上缘用力迅速刺入0.5寸左右(针尖一定要紧贴股骨上缘)。操作中自进针到起针，均不用捻转、提插等手法。针准穴位的标志有两点，一是术者手中感到进针阻力很大(不同于一般进针感)，说明已经到位，否则没有扎到穴位，疗效就不佳;二是患者关节腔有较强烈的酸胀痛、沉重、抽动感，持续一分钟后渐轻，继而有自发性震痛感(似行针)。 3、留针时间:一般30分钟左右，留针中不要行针。 4、针次及见效时间:头三天每日1次，都针外膝疾穴，以后2—3日1次，内、外“膝疾穴”交替使用。一般2—4次能见显效，若针3次无效者，以后的疗效可能不佳。针治有大量积液的严重膝关节炎患者，如果症状减轻或消失较快的，巩固治疗尤为重要，一般每月针3—5次，连针数月，以巩固疗效于防复发。 5、针刺前后的工作:由于针刺本穴时针感特殊，针前要向患 41 者做好解释工作，让其密切配合，其次，在治疗 中要逐步加强走路和负重等锻炼，这样远期疗效更好。 典 型 病 例 1、石家庄地区干休所李士芹，女，55岁。患双膝关节疼痛、活动受限15年，遇冷时明显加重，诊断“风湿性关节炎”，长期对症治疗无效。于83年针刺“膝疾穴”4次即全愈。 2、北京市毛纺厂58岁的女职工，患双膝关节疼痛7年余，多方治疗无效，上下楼困难。84年5月针刺本穴，起针后即见显效，能比较自如上下楼，共针12次，疼痛消失活动如常。 3、患者李淑芝，女，50岁，华北制药厂职工，左膝关节外伤后肿痛，积液3年余，多次抽出积液，X线片见有骨质增生。经四处就医，多方治疗，均无效。活动受限，上下楼时靠孩子们背上背下。于83年7月，针刺3次，疼痛减半，共针10次，肿痛基本消失，活动如常，随访6年均良好。 (注):疗效标准:症状消失一年以上随访无复发属治愈;平时症状基本消失，变天或劳累后尚有轻微疼痛属基本治愈;症状减轻属有效;症状无变化属无效。 大众化医、健身、娱乐器具—— 磁胶头多功能健身锤的临床应用 陆 健 陆红研 龙安民 磁胶头多功能健身锤，简称“磁健锤”，它博采了针刺、按摩、 42 梅花针和民间多种叩打医术之长，通过反复研究改进，并揉为一体。对多种慢性病均有一定疗效，尤其对神经，肌肉、关节系统的疾病，其效最佳，经3000多名患者和老年人使用证明反应普遍良好。该项发明，已获中国专利权，在音帮贵协助下，已获国际金奖。现作介绍如下: 一、构造:磁健锤有三个部分组成。1、锤头:由胶体、磁体，(磁场强度为1000高斯，锤面磁场强度700高斯以上)和胶套及头标。2、锤柄:有木杆(握手处有的装入二块永磁，磁场强度200—300高斯);有金属伸缩杆，还有橡、塑杆等。3、柄端塑料手。 二、功能:1、锤头的尖端部，弹性好，有指揉感，可在头、面、手、足等全身各个部位的穴位上进行叩打按摩，起到针刺，按摩类同作用。2、锤头有孔的圆平面磁场强度大，放在穴位或患部皮肤上按压、滑动、揉擦，具有磁疗，点穴按摩的综合效应;也可在全身各个部位上隔衣叩打按摩。3、手握磁体(杆部或锤头)。为磁穴疗法，对心胸部和手部疾病有调理作用。4、柄端塑料(无毒)手可在全身各个部位上(隔衣)叩打;在皮肤、头部进行梳进、挠痒、轻叩、按摩，能有梅花针和推拿疗法的双重作用。 三、适用范围:1、各种慢性病症，尤对瘫痪病、关节炎，肌肉症疗效良好。2、伤风感冒、头痛、发热、腹泻、痢疾等症亦可适用。3、老年人自我保健。 四、产品:陆健同志从84年研制出第一代产品，至今发展到20代产品，从中归纳起来现有:?冬用锤有一块水磁，重80克;?工艺多磁锤:有4块永磁，重100克左右，适用隔棉衣叩打用;?夏用锤，3块永磁，重50克左右，适用隔单衣叩打;?旅游锤:亦称小气锤(只限个人使用)1块永磁，(为金属三节伸缩杆，可 43 装衣袋，旅游方便)。 五、使用方法:1、医务人员用之可代手指点穴按摩、磁疗器，治疗选穴同针同，本锤主要为大众自用医疗，健身、娱乐器具，按大众化治疗使用方法的总则是，先做全身叩打，再叩五大要穴，后叩打患部，(也可一日分多次施治)并要乐意常用，具体治疗方法如下: (一)先做全身叩打，一般从上向下，先前再后，每次10分钟左右，以疏通全身经络。 (二)叩打，按摩，梳理五大要穴，对防治百病均有良效，具有一定的科学理论依据。 1、头穴四区图: 头穴4个区的功能是:管理和调节对侧半边身的运动、感觉和血液循环等生理功能，所以不论在健康或有病时，用锤头叩打按摩，用磁面点穴、滑揉。用手轻叩，梳理这4个区，对防病治病都有良效，特别对防治脑血管病能有重大作用，一般每天每次，叩、揉或梳理10钟左右为宜。 2、巧叩关元穴:右手持锤，以腕关节弹动之力(锤尖头部)叩击关元穴，能使整个腹部和外生殖器，均有震动舒适感(胜于针刺，点穴之功)。每天巧叩10次，对腹部手术后患者，防治肠粘连有奇效;对助消化、镇静、壮身和改善性功能，有良好调节作用。 3、手心:为心包经劳宫穴。 4、足心:为肾经涌泉穴: 每天各叩打、按摩3-5分钟，能调理心、肾，安神、养心。 5、每天叩打、梳理华佗夹脊穴(从第一胸椎起至第五腰椎止 44 每椎洞棘突旁边各一穴共34个)至使局部皮肤呈红晕为止，对防治一切内科病症均有良效，对抗衰老;改善性功能具有特殊作用。 (三)患部治疗:一般病症只做患部叩打按摩,梳理即可,1次治疗1至10分钟不等. (四)凡能坚持每天叩打,按摩、梳理、持续二月以上者，总有效率可达100%，详见空军 院疗效观察: 六、主要优点:1、将医疗专科技术，从理论和结构上简化，成为大众化的医疗保健器具。2、能使从多患者利里养病的充足时间，信心地为自己治疗，减少求医和经费负担，同时也减少医务人员的工作量。3、由于是患者自己叩打使用，所以轻重适度，疗效更好。4、磁键 造工特细轻巧玲珑，可随身携带，简便易行，工作间隙、床上、地头随时可用。5、瘫痪和关节功能障碍者，还可以用它协助勾鞋取物，拣针等等。6、又是馈赠长辈、亲友佳品，为最理想的个人医疗、健身器具。 七、使用注意事项:1、出血性疾病忌重叩，2、叩打一周左右时，有的出现皮内轻度痛感，有极个别的出现紫斑，这是叩击反应，无副作用。所以初用叩击时要由轻渐重，坚持叩打20天左右，身体适应，叩打哪儿，哪儿就有舒服感。3、忌用锤头叩击木体等硬物，以防损、退磁体。 八、空军石家庄医院副主任医师，龙安民对磁健锤临床治疗67例病人效总结。 磁健锤未问世前，民间常用木棒、拳头捶击腰，背痛击背，腿痛捶击腿，这实际上是一种机械性的局部按摩疗法，以达到疏经活络、舒经活血的作用。现代医学认为，这种民间捶击方法，起到松弛肌肉、缓解肌肉紧张、肌肉痉挛的作用。 45 根据这一作用机理，健身锤的问世不仅有一定的中西医理论基础，而且有一定的科学道理。 白求恩国际和平医院理疗科主治医师陆健同志研制的健身锤，就是受到民间的 击方法的启迪，把按摩、针刺、磁疗、梅花针等治疗方法揉为一体的产物。这种健身锤不仅经济、美观、方便患者自我疗法，更重要的，它给慢性功能障碍病人带来了福音，很受患者欢迎～ 现随访用健身锤治疗的67例病人效果总结如下: 各种疾病的治疗效果 治 疗 病种 痊愈 显效 好转 无效 次数 百分率 备注 例 数 慢性良性 12 4 5 3 248 最长64次，短者12次 关 节 痛 脑血栓瘫痪 10 6 4 662 最长96次，短者33次 脑 梗 塞 8 4 4 541 最长88次，短者44次 瘫 痪 慢 性 肌 14 6 3 5 422 最长47次，短者16次 纤维织炎 风 湿 性 7 5 2 347 最长68次，短者41次 关 节 炎 类风湿性 6 3 3 334 最长74次，短者36次 关 节 炎 颈 椎 骨 10 8 2 245 最长32次，短者16次 质 增 生 九、典型病例: 病例1、高瑞，女，61岁。因患右侧脑血栓而致左半身偏瘫半年。原只能在室内扶拐杖艰难走几步，连门槛也过不去。于1985年7月，自用健身锤每日扣打治疗3次，每次1小时，10天后睡眠良好，血压平衡，肢体舒适，又继续扣打23次，能扶拐走家串户和上街走走。 病例2、何秀荣，女，66岁，因患良性关节痛十余年，阴雨天往往疼痛加重，关节发凉，1939年9月，自用健身锤每日扣打 46 双膝关节，每个关节扣打15分钟，日2次，扣打3天后，关节疼痛减轻，发凉明显好转，扣打12次疼痛、发凉均消失。 病例3、王坤玲，女，43岁，因患颈椎骨质增生三年余而引民背部痛，去年10月，用健身锤扣打疼痛部位，每日2次，每次 30分钟。扣打7天后，疼痛减轻，12天后明显减轻，18扣打20— 天后，疼痛消失。 病例4、强连学，男，72岁，因患腰痛五、六年，阴雨天、夜间疼痛加重。检查:局部僵硬、轻度肿胀、前屈、后伸痛均加重，诊断为慢性腰肌纤维炎。于1989年9月自用健身锤扣打腰部痛处，每日扣打2次，每次20分钟，扣打4天减轻，9天明显减轻，16天疼痛消失。 病例5、骨质增生:患者吴×，男，65岁，北后第二部休所体干。患腰椎骨质增生，腰痛腿麻20年，活动受限，阴雨天胀痛加重，于38年开始自己配用本锤，每日每次叩打治疗，3天后，腰痛减轻感到舒适轻松。以后每天叩打患部，现阴雨天时基本上没有症况。 病例6、更年期综合症:患者于×，女，57岁，省建公司干部，三年来，情绪不稳定，易紧张，激动，爱哭，失眠，闹得全家不得安宁，多次住院药治疗，疗效不明显，于83年3月，自己配用健身锤每日多次叩打治疗，一月后原有 显著减轻，能做家务，乐于助人且已上班，现已视锤为宝，坚持常用。 47 48