乳腺磁共振检查支架的研制与应用的探讨

乳腺磁共振检查支架的研制与应用的探讨 乳腺磁共振检查支架的研制与应用的探讨 乳腺磁共振检查支架的研制与应用的探讨 乳腺磁共振检查支架的研制与应用的探讨-医学论文 ,关键词,乳腺疾病;磁共振;应用 Discussing the Brackets' Manufacture and Application in Mammary MRI Examination Key words:Mammary diseases;MRI;Application 乳腺疾病为女性常见病、多发病，其影像学检查诊断既往主要采用钼靶X线摄影和B超检查。自70年代开始，虽然钼靶X线摄影一直是诊断乳腺疾病首选的影像学检查方法，但其敏感度仅为69,,90,,2,对于一些微小病灶，尤其是对于致密型乳腺，多中心、多灶性病变，乳腺邻近组织侵犯、乳癌术后放疗、乳房假体破裂等，钼靶X线检查具有一定的局限性,1,4,。乳腺超声检查对隐匿性乳癌的敏感性较低，不能发现微小钙化。随着MRI检查技术在临床上的广泛应用，其在乳腺病变方面的诊断价值正日益受到国内外医学界的关注，特别是近年来MRI新的成像技术的开发，新程序的设置，给乳腺疾病MRI检查技术赋予了广阔的前景。乳腺MRI检查选用阵列乳腺专用线圈效果最好，我院无专用线圈，我们采用体线圈、软面线圈、圆形表面线圈等代替。乳腺结构疏松，于自然下垂位才能使脂肪、腺体、乳腺导管显示最清晰，但体线圈及各种表面线圈检查时患者双臂双肘支撑俯卧均不能持久，易产生运动伪影，无法适应MRI的长时间扫描，据此我们参照构思制作了乳腺MRI扫描支架，较好地解决了一系列问题，现介绍如下。 1 支架制作 支架材料我们选用不用拼装、易于成型的硬质泡沫材料。成年女性的乳腺大小不一，所以容纳乳腺的空间不固定，支架内部全部挖空，将内缘修改成斜面，呈椭圆锥状，上表面留一宽平面利于承重。两侧缘前高后低倾斜，前后缘呈弧线型，适于胸壁形状及检查床的形状。泡沫材料弹性小不会随呼吸而动，减少了运动伪影的发生，但不舒适，故承重的上表面再衬以薄层海绵，为了美观外面再用布包裹。让身高、体重及乳腺大小不同的成年女性测试，并随时修改，最后制成较适于各型女性的支架，支架长52 cm、宽34 cm、前缘高12 cm、后缘高8 cm。检查时，支架前方放置枕头，上方铺一次性床单， 患者腹部垫床垫毛毯或棉被，膝关节处垫软垫，因支架内径较宽阔，可将一次性床单铺于其内，不影响乳腺的下垂，且可减少院内感染的机会，让患者以最舒服的姿势检查对得到最佳图像有利。 2 检查方法 我院使用美国GE 1(5 T SIGNA,MRI，无乳腺相控阵列表面线圈，我们采用胸部表面线圈，支架放置于表而线圈上，患者取俯卧位，双侧乳房自然悬垂于支架内，用SE序列T1WI、T2WI，结合脂肪抑制技术作矢状面和横断面及冠状面成像。检查时须调整相位编码的方向，横断面设为左右方向，矢状面设为上下方向，胸壁后加预饱和带，使用流动补偿技术，附加心电和呼吸门控以消除呼吸和心脏搏动伪影。扫描参数为:SE序列T1WI:TR,TE=400 ms,600 ms,4 ms,22 ms;脂肪抑制FSE序列T2WI:TR,TE=4000 ms,4200 ms,85 ms,90 ms;扫描层厚3 mm,5 mm，层间距0(3 mm,1(0 mm，轴位FOV:30 cm,34 cm×30 cm,34 cm，矢状位及冠状位FOV:16 cm,20 cm×16 cm,20 cm。