可取出的血液过滤器
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美国西北大学的研究人员最近成功地将一个人造肺移植到一头措的身上,并正常工作
了24h.他们认为这项技术可短期应用于成年人的气体交换人造肺外壳是由聚乙烯对酞酸
盐材料制成的长方体,内腔容积为800cm×800cm×800cm外壳内部装有中空的聚乙烯纤
维,用于血液氧气和二氧化碳交换.纤维交换面积共约2m×2m尽管这与正常人肺90m×
但是在人休息时可提供足蟛的气体交换量.气体的流90m的总交换面积相比较少,
动采用
普通呼吸嘉醉机的换气机构,以提供纯氧:在其输出导管上装有一个真空腔,为进气产生
微小的负压.在进行动物实验时,氧气的平均传速率为176ml/min,二氧化碳的平均传送
速率为190ml/min使用时将人造肺直接接到右心室的肺主动脉上,经气体交换后童氧血
j葭返回到左心房.在气体交换过程中,注入肝硫酸阻凝剂.以防血液凝结.通过调节人工
肺,既可将一部分血液仍经受损的天然肺进行循环,也可全部经人造肺进行血液循环.该
人工肺可用于呼暇功能严重衰退患者,也可作为临时过渡手段以挽救等持揭献肺的危重
患者的生命.在美国,估计有1340万人患有慢性肺病,每年约死亡75000人.目前治疗晚
期肺病的唯一手段是肺器官移植这种手术术后1年成舌率为90以上;2年成活率为
80以上.由于捐献的器官较少,每年只能进行不到100例肺器官移植手术.此外,每年
还有l5万美国人息严重的呼吸并发症,死亡率高于50因此.对人造肺的研究开发越来
趣紧遗.
美国霍普金斯大学的一个科研小组研制了一种短期使用的金属网血液过滤器.这种装
置用于静脉可以滤脒掉威胁卧床患者生命的凝结血栓.研究人员已成功地将其用于一位骑
摩托车出车祸,骨盆骨折并卧床2周的患者身上.滤网是由一种称为Pnox,具有生物兼
容性的金属制成.使用时,通过一个导管插入患者颈部静脉,然后将滤网从其外壳中推入,
滤除并捕获血栓(x射线检验证实了滤网确实滤除了血栓).最后将滤网和血栓从导管中抽
出一股卧床患者都要面临血栓阻塞的危险通常血栓在下胶凝结.通过血流流到肺部造
成阻塞.对于病情严重的创伤患者抢救存活24h后,这种阻塞是导致死亡的第3个主要
原园,病死率高达20%以上下肢受伤的患者必须长期平卧,以防血液凝结,但实际上这
种情况时常发生.一旦出现凝结,并流至肺部就会阻断血流,导致死亡而最肝硫酸这样
的阻凝荆.通常不能用于创伤患者,否则会造成内部出血.以前人们是应用"永久性的
滤网来解决这个问
只要患者卧床,这种滤网就一直放在患者体内阻止血栓流向肺部.尽
管如此,仍约有1/5的患者静脉会授血栓堵塞:而且园为放置时间较长,周围组织生长将
其固定,取出这种滤网需要动太手术
(顾春,侯和南译自《HealthcareTechnologyManagement》1997;3) 技术产品信息