广西艺术学院学生家庭经济困难状况证明表　

广西艺术学院学生家庭经济困难状况证明　 广西艺术学院学生家庭经济困难状况证明表 编号: 学号: 姓名: 性别: 院系: 家庭共 口人;有固定收入的共 人;家庭人均月收入: 元/月。 关系 姓名 工作单位 月收入 具 家庭经济 体收入情况 收 入 家庭月均固定支出: 元/月;家庭月均不可预见支出: 元/月。 其中,本人月均生活费支出(不含学费): 元/月。 家庭经济 具 支出情况 体 支 出 家庭以外 经济资助 情 况 家庭困难 (申请贷款) 原因表述 或 补充说明 本人承诺，除以上所列，再无其他共同生活的家庭成员或直系亲属未反映，亦无其他重大家庭经济情况未反映。 学生家长签名: (摁手印) 学生本人签名: (摁手印) 我部门已对该生以上所反映的全部事实做过调查，证明属实， 居 住 地 民政部门 证 明 单位名称: (盖章) 年 月 日 注:请用黑色钢笔或签字笔如实填写，涂改无效。