消化系统疾病患儿的护理

消化系统疾病患儿的 一、小儿消化系统解剖、生理特点 婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，控制能力弱，而幽门括约肌发育良好，较紧张，故小 婴儿易发生溢乳。婴幼儿正常肝可在右肋下触及1,2 cm，质地柔软，无压痛，6岁后肋下 即触不到。胎粪是新生儿于出生后第1次排出的粪便，呈墨绿色，质粘稠，无臭味。单纯 人乳喂养儿的粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，不臭，每日2,4次。人工喂养儿的粪便呈淡黄色，较干稠，含乳凝块较多，为中性或碱性，每日1,2次。 二、口腔炎患儿的护理 (一)概要 口腔炎是指口腔粘膜的炎症。病变限于局部如舌、齿龈、口角时，分别称为舌炎、齿龈 炎或口角炎等。多见于婴幼儿，临床特点是口腔粘膜破损合并感染，出现疼痛(婴儿现 为哭闹、拒食等)、流涎及发热。常见的口腔炎有鹅口疮、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎，治疗要点是清洗口腔及局部涂药，严重者全身用药。 (二)护理 主要护理诊断:1(口腔粘膜改变;2(疼痛。 护理要点: (,)加强饮食护理，供给高热量、 高蛋白、富含维生素的温、凉流质或半流质饮食，不能进食者可静脉补充;对因疼痛而拒食 者，在进食前局部涂2,利多卡因止痛; (,)鼓励多饮水，保持口腔粘膜湿润和清洁，按医嘱 用药液清洗口腔; (,)按医嘱正确局部涂药; (,)防止交互感染; (,)强调乳具消毒和个人卫生 等。 三、腹泻患儿的护理 (一)概要 婴儿腹泻或称腹泻病，是一组有多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改 变为特点的儿科常见病。多见于6个月,2岁的婴幼儿，是造成小儿营养不良、生长发育 障碍的重要原因。主要治疗是祛除病因(调整饮食及控制感染)、补充液体及对症处理。 1 (二)易感因素 1(婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化;婴幼儿水代谢旺盛，一岁以内每日摄人及排出的水分占体内总液量的1,2(成人为1,7)，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱;婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。 2(生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。 。 3(机体防御功能差 ?婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱; ?血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。 4(肠道菌群失调 正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染:j 5(人工喂养 母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌 酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。家畜乳中虽有某些上述成分，但在加热过程中被破 坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。 (三)病因 感染因素: 肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。 1(病毒感染 寒冷季节的婴幼儿腹泻80,由病毒感染引起。70年代国外证明了病毒性肠炎主要病原为轮状病毒(rotavirus)，其次有星状和杯状病毒、肠道病毒(包括柯萨奇病毒、 埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。 2(细菌感染(不包括法定传染病) (1)致腹泻大肠杆菌:根据引起腹泻的大肠杆菌不同致病毒性和发病机制，已知菌株可分为5大组。?致病性大肠杆菌(EPEC):为最早发现的致腹泻大肠杆菌。EPEC侵入肠道后，粘附在肠粘膜上皮细胞，引起肠粘膜微绒毛破坏，皱襞萎缩变平，粘膜充血、水肿而致腹泻，可累及全肠道。?产毒性大肠杆菌(ETEC)可粘附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)引起腹泻。?侵袭性大肠杆菌(EIEC):可直接侵入小肠粘膜引起炎症反应，也可粘附和侵入结肠粘膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死，出现典型的赤豆汤样血便。常伴休克。腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。 (四)治疗原则为:调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。治疗不当往往会得到事倍功半或适得其反的结果。 2 急性腹泻的治疗 1(饮食疗法 腹泻时进食和吸收减少，而肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性 肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食;人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4,6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。 2(纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 (1)口服补液:ORS可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水口服液量约 50,80ml,kg，中度脱水约80,100ml,kg，于8,1 2小时内将累积损失量补足。脱水纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随意口服。因ORS为2,3张液，故新生儿和有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全等患儿不宜采用 口服补液. (2)静脉补液:适用于中度以下脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。输用溶液的成分、量和滴注持续时间必须根据不同的脱水程度和性质决定，同时要注意个体化，结合年龄、营养状况、自身调节功能而灵活掌握。 A(第l天补液:?总量:包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱 水约为90,1 20ml,kg、中度脱水约为120~1 50ml,kg、重度脱水约为1 50-180ml,kg，对少数营养不良，肺炎、心、肾功能不全的患儿尚应根据具体病情分别作较详细的计算。?溶液种类:溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用1,2张含钠液、低渗性脱水用2,3张含钠液、高渗性脱水用1,3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。?输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml,kg等渗含钠液，30,60分钟内快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8,l 2小时内补完，约每小时8,l0ml,kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12,16小时内补完，约每小时5m1,kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。?纠正酸中毒:因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒即可纠正。也可根据临床症状结合血气测定结果，另加碱性液纠正。对重度酸中毒可用1.4,碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。?纠正低钾:有尿或来院前6 3 小时内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3,;每次静脉补钾时间(不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推人，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4,6天。能口服时可改为口服补充:?纠正低钙、低镁:出现低钙症状时可用1 0,葡萄糖酸钙(每次1---2ml,kg，最大量?10ml)加葡萄糖稀释后静注。低镁者用25,硫酸镁按每次0.1 mg,kg深部肌肉注射，每6小时一次，每日3,4次，症状缓解后停用。 B(第二天及以后的补液:经第一天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，第二天及以 后主要是补充继续损失量(防止发生新的累积损失)和生理需要量，继续补钾，供给热量。一 般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足者，仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算，并供给足够的生理需要量，用1,3,l,5张含钠液补充。继续损失量是按“丢多少补多少”“随时丢随时补”的原则，用1,2,1,3张含钠溶液补充。将这两部分相加于1 2,24小时内均匀静滴。仍要注意继续补钾和纠正酸中毒的问题: 3(药物治疗 (1)控制感染 ?水样便腹泻患者(约占70,)多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不 用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和粘膜保护剂。如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿(免疫功能低下)应选用抗生素治疗。?粘液、脓血便患者(约占30,)多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原 经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。大肠杆菌、空肠弯曲 菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌所致感染常选用庆大霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、头孢霉素、诺氟沙星、环丙沙星、呋喃唑酮、复方新诺明等:金黄色葡萄球菌肠炎、伪膜性肠炎、真菌性肠炎应立即停用原使用的抗生素，根据症状可选用万古霉素、新青霉素、利福平、甲硝唑或抗真菌药物治疗。婴幼儿选用氨基糖甙类及其它副作用较为明显的抗生素时应慎重。 (2)微生态疗法:有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、腊样芽胞杆菌制剂。 (3)肠粘膜保护剂:能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道粘液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。 (4)避免用止泻剂，如洛哌丁醇，因为它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。 迁延性和慢性腹泻治疗 4 因迁延性、慢性腹泻常伴有营养不良和其它并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施。 1(积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。 2(预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。 3. 营养治疗 此类病儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，如肠粘膜损伤的修复、胰腺功能的恢复、微绒毛上皮细胞双糖酶的产生等，是必要的治疗措施，禁食对机体有害。 (1)继续母乳喂养。 (2)人工喂养儿应调整饮食，<6个月婴幼儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶 (即酸奶)，也可用奶--谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食，如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼末或肉末的稠粥、面条等，由少到多，由稀到稠。 (3)双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏(食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重，其中以乳糖不耐受最多见，治疗宜采用去双糖饮食，可采用豆浆(每l 00毫升鲜豆浆加5,10克葡萄糖)、酸奶、或去乳糖配方奶粉。 (4)过敏性腹泻:这患儿在应用无双糖饮食后腹泻写仍不改善时，需考虑对 如 蛋白质过敏( 对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性，应改用其它饮食。 (5)要素饮食:是肠粘膜受损伤患儿最理想的食物，系由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三 酯、多种维生素和微量元素组合而成。即使在严重粘膜损害和胰消化酶、胆盐缺乏情况下仍能吸收与耐受，应用时的浓度和量视患儿临床状态而定。 (6)静脉营养:少数严重病儿不能耐受口服营养物质者，可采用静脉高营养。推荐方案 为:脂肪乳剂每日2,3g,kg，复方氨基酸每日 2,2.5g,,kg，葡萄糖每日1 2,1 5g,kg，电解质及多种微量元素适量，液体每日120,150ml,kg，热卡每日50,90cal,kg。通过外周静脉输入，好转后改为口服。 4(药物治疗 (1)抗生素:仅用于分离出特异病原的感染患儿，并根据药物敏感试验选用。 (2)补充微量元素和维生素:如锌、铁、烟酸、维生素A、B12、Bl、C和叶酸等，有助 于肠粘膜的修复。 (3)应用微生态调节剂和肠粘膜保护剂。 5(中医辨证论治有良好疗效，并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。 (五)预防 1(合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，每次限一种，逐步增加，适时断奶。人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。 2(对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗、或者由于小儿便次多而怀疑其消化能力，而不按时添加辅食。 3(养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒. 5 4(气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风. 5(感染性腹泻患儿，尤其是大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌、轮状病毒肠炎的传染性强(集体机构如有流行，应积极治疗患者，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 6(避免长期滥用广谱抗生素，对于因败血症、肺炎等肠道外感染必须使用抗生素，特别是广谱抗生素的婴幼儿，即使无消化道症状时亦应加用微生态制剂，以防止难治性肠道菌群失调所致的腹泻c 7(轮状病毒肠炎流行甚广(接种疫苗为理想的预防方法，VI服疫苗已见诸报道，保护率在80,以，但持久性尚待研究。 (六)护理评估 1(致病因素 内在因素是小儿消化系统发育不完善，胃酸和消化酶分泌少，小儿生 长发育快，需要营养物质多，使消化道负担过重，小儿胃肠道防御功能差等;外在因素有感 染(细菌及病毒)、饮食因素及气候骤变等。 2(身心状况 (1)躯体表现:轻型腹泻仅表现为胃肠道症状如食欲不振，大便次数增多，黄绿色稀 便，常伴皂块和泡沫等。重型腹泻除胃肠道症状外，还可出现明显的全身中 毒症状及水、 电解质、酸碱平衡紊乱。 (2)心理状态:家长常对治疗产生怀疑、抱怨和疑虑的心理。 3(实验室及其他检查 粪便镜检时，轻型腹泻可见大量脂肪球，重型腹泻可见大量 白细胞及有不同数量的红细胞。血生化检查时血清钾、血清钙、二氧化碳结合力降低，血 钠浓度随脱水性质不同而异。 (三)护理诊断及合作性问题 主要护理诊断:腹泻。常见合作性问题是潜在并发症:电解质紊乱。 (四)护理要点 ?加强饮食护理，轻型腹泻者继续其日常饮食，暂停辅食;重型腹泻者根据不同年龄 期患儿分别给予米汤或稀释牛乳或脱脂乳，以及稀粥、面条等，由少到多，逐步过渡到正常 饮食;严重呕吐者，按医嘱禁食4,6小时(不禁水)，待呕吐减轻后尽早恢复喂养;病毒性 肠炎者采用豆制代乳品或发酵乳或去乳糖乳粉喂养; ?加强臀部皮肤护理，防治臀红; ?严格做好消毒隔离工作; ?按医嘱正确用药; ?加强病情观察; ?重点是宣传母乳喂养， 指导合理喂养;强调饮食卫生和个人卫生，加强体格锻炼，积极预防和治疗 6 营养性疾病文 - 汉语汉字 编辑词条 文，wen，从玄从爻。天地万物的信息产生出来的现象、纹路、轨迹，描绘出了阴阳二气在事物中的运行轨迹和原理。 故文即为符。上古之时，符文一体。 古者伏羲氏之王天下也，始画八卦，造书契，以代结绳(爻)之政，由是文籍生焉。--《尚书序》 依类象形，故谓之文。其后形声相益，即谓之字。--《说文》序》 仓颉造书，形立谓之文，声具谓之字。--《古今通论》 (1) 象形。甲骨文此字象纹理纵横交错形。"文"是汉字的一个部首。本义:花纹;纹理。 (2) 同本义 [figure;veins] 文，英语念为:text、article等，从字面意思上就可以理解为文章、文字，与古今中外的各个文学著作中出现的各种文字字形密不可分。古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋体、楷体等，都在这一方面突出了"文"的重要性。古今中外，人们对于"文"都有自己不同的认知，从大的方面来讲，它可以用于表示一个民族的文化历史，从小的方面来说它可用于用于表示单独的一个"文"字，可用于表示一段话，也可用于人物的姓氏。 折叠编辑本段基本字义 1(事物错综所造成的纹理或形象:灿若,锦。 2.刺画花纹:,身。 3(记录语言的符号:,字。,盲。以,害辞。 4(用文字记下来以及与之有关的:,凭。,艺。,体。,典。,苑。,献(指有历史价值和参考价值的图书资料)。,采(a(文辞、文艺方面的才华;b(错杂艳丽的色彩)。 5(人类劳动成果的:,化。,物。 6(自然界的某些现象:天,。水,。 7(旧时指礼节仪式:虚,。繁,缛节(过多的礼节仪式)。 8(文华辞采，与“质”、“情”相对:,质彬彬。 9(温和:,火。,静。,雅。 10(指非军事的:,职。,治武功(指礼乐教化和军事功绩)。 7 11(指以古汉语为基础的书面语:552,言。,白间杂。 12(专指社会科学:,科。 13(掩饰:,过饰非。 14(量词，指旧时小铜钱:一,不名。 15(姓。 16( 皇帝谥号，经纬天地曰文;道德博闻曰文;慈惠爱民曰文;愍民惠礼曰文;赐民爵位曰文;勤学好问曰文;博闻多见曰文;忠信接礼曰文;能定典礼曰文;经邦定誉曰文;敏而好学曰文;施而中礼曰文;修德来远曰文;刚柔相济曰文;修治班制曰文;德美才秀曰文;万邦为宪、帝德运广曰文;坚强不暴曰文;徽柔懿恭曰文;圣谟丕显曰文;化成天下曰文;纯穆不已曰文;克嗣徽音曰文;敬直慈惠曰文;与贤同升曰文;绍修圣绪曰文;声教四讫曰文。如汉文帝。 折叠编辑本段字源字形 字源演变与字形比较 折叠编辑本段详细字义 〈名〉 1(右图是 “文”字的甲骨文图片，资料来源:徐无闻主编:《甲金篆隶大字典》，四川辞书出版社。1991年7月第一版。 “文”字的甲骨文字绘画的像一个正面的“大人”，寓意“大象有形”、“象形”;特别放大了胸部，并在胸部画了“心”，含义是“外界客体在心里面的整体影像、整体写真、整体素描、整体速写”。 许慎《说文解字》把“文”解释为“错画也”，意思是“对事物形象进行整体素描，笔画交错，相联相络，不可解构”，这与他说的独体为文、合体为字的话的意思是一致的。“说文解字”这个书名就表示了“文”只能“说”，而“字”则可“解”的意思。“文”是客观事物外在形象的速写，是人类进一步了解事物内在性质的基础，所以它是“字”的父母，“字”是“文”的孩子。“文”生“字”举例(以“哲”为例):先对人手摩画，其文为“手”;又对斧子摩画，其文为“斤”。以手、斤为父母，结合、生子，其子就是“折”(手和斤各代表父母的基因)。这个“折”就是许慎所谓的“字”。“字”从宀从子，“宀”表示“独立的房子”， 8 子在其中，有“自立门户”的意思。故“字”还能与“文”或其他“字”结合，生出新“字”来。在本例，作为字的“折”与作为文的“口”结合，就生出了新的字“哲”。 2( 同本义 [figure;veins] 文，错画也。象交文。今字作纹。——东汉?许慎《说文》 五章以奉五色。——春秋?左丘明《左传?昭公二十五年》。注:“青与赤谓之文，赤与白谓之章，白与黑谓之黼，黑与青谓之黻。” 美于黼黼文章。——《荀子?非相》 茵席雕文。——《韩非子?十过》 织文鸟章，白旆央央。——《诗?小雅?六月》 斑文小鱼。——明? 刘基《诚意伯刘文成公文集》 (又如:文驾(彩车);文斑(杂色的斑纹);文旆(有文彩的旗帜);文绣(绣有彩色花纹3 的丝织品;刺花图案);文织(有彩色花纹的丝织品);文鳞(鱼鳞形花纹)。 4(字，文字(“文”，在先秦时期就有文字的意思，“字”，到了秦朝才有此意。分别讲，“文”指独体字;“字”指合体字。笼统地说，都泛指文字。) [character] 饰以篆文。——南朝宋?范晔《后汉书?张衡传》 分文析字。——东汉?班固《汉书?刘歆传》 夫文，止戈为武。——《左传?宣公十二年》 距洞数百步，有碑仆道，其文漫灭。——王安石《游褒禅山记》 文曰“天启壬戌秋日”。——明? 魏学洢《核舟记》 文曰“初平山尺”。 5(又如:甲骨文;金文;汉文;英文;文迹(文字所记载的事迹);文书爻(有关文字、文凭之类的卦象);文异(文字相异);文轨(文字和车轨);文狱(文字狱);文钱(钱。因钱有文字，故称);文状(字据，军令状);文引(通行证;路凭);文定(定婚)。 6(文章(遣造的词句叫做“文”，结构段落叫做 “章”。) [literary composition] 9 故说诗者不以文害辞。——《孟子?万章上》 好古文。——唐? 韩愈《师说》 属予作文以记之。——宋? 范仲淹《岳阳楼记》 能述以文。——宋? 欧阳修《醉翁亭记》 摘其诗文。——清? 纪昀《阅微草堂笔记》 7(又如:文价(文章的声誉);文魔(书呆子);文会(旧时读书人为了准备应试，在一起写文章、互相观摩的集会);文移(旧时官府文书的代称);文雄(擅长写文章的大作家);文意(文章的旨趣);文义(文章的义理);文情(文章的词句和情思);本文(所指的这篇文章);作文(写文章;学习练习所写的文章);文魁(文章魁首);文价(文章的声价);文什(文章与诗篇)。 8(美德;文德 [virtue] 圣云继之神，神乃用文治。——杜牧《感怀诗一首》 (又如:文丈(对才高德韶的老者的敬称);文母(文德之母);文武(文德与武功);文命9 (文德教命);文惠(文德恩惠);文德(写文章的道德);文薄(谓文德浅薄);文昭(文德昭著)。 10.文才;才华。亦谓有文才，有才华 [literary talent] 而文采不表于后世也。——汉? 司马迁《报任安书》 11(又如:文业(才学);文英(文才出众的人);文采风流(横溢的才华与潇洒的风度);文郎(有才华的青少年);文彦(有文才德行的人);文通残锦(比喻剩下不多的才华)。 12(文献，经典;韵文 [document;classics;verse] 儒以文乱法。——《韩非子?五蠹》 言必遵修旧文而不穿凿。——《说文解字?叙》 13(辞词句。亦指文字记载 [writings;record]。如:文几(旧时书信中开头常用的套语。意为将书信呈献于几前);文倒(文句颠倒);文过其实(文辞浮夸，不切实际);文义(文辞);文辞(言词动听的辞令);文绣(辞藻华丽)。 14(自然界的某些现象 [natural phenomenon] 经纬天地曰文。——《左传?昭公二十八年》 10 15(又如:天文;地文;水文;文象(日月星辰变化的迹象);文曜(指日月星辰;文星);文昌(星座名)。 16(文治;文事;文职。与“武”相对。 [achievements in culture and education;civilian post] 文能取胜。——《史记?平原君虞卿列传》 文不能取胜。 文武并用。——唐? 魏征《谏太宗十思疏》 精神折冲于千里，文武为宪于万邦。――明《袁可立晋秩兵部右侍郎诰》 17(又如:文臣，文吏(文职官吏);文席(教书先生的几席);文品(文官的品阶);文帅(文职官员出任或兼领统帅);文烈(文治显赫);文员(文职吏员);文阶(文职官阶);文道(文治之道);文业(文事);文僚(文职官吏)。 18(法令条文 [articles of decree] 而刀笔吏专深文巧诋，陷人于罪。——《史记?汲黯列传》 19(又如:文劾(根据律令弹劾);文法吏(通晓法令、执法严峻的官吏);文丈(规矩;制度);文移(官府文书);文牓(布告;文告);文宪(礼法;法制)。 20(文言。古代散文文体之一;别于白话的古汉语书面语 [literary language]。如:半文半白;文语;文白(文言文和白话文)。 21(文教;礼节仪式 [rites] 则修文德。——《论语?季氏》 22(又如:文丈(崇尚礼文仪节);文俗(拘守礼法而安于习俗);文致(指礼乐);文貌(礼文仪节);文绪(文教礼乐之事);文仪(礼节仪式) 23(指表现形式;外表 [form;appearance]。如:文服(表面服从);文榜(告示、布告之类);文诰(诰令) 24(指鼓乐，泛指曲调 [music;tune]。如:文曲(指乐曲);文始(舞乐名) 25(谥号，谥法:勤学好问叫文 [study deligently] 何以谓之文。——《论语》 11 是以谓之文。 26(姓 〈动〉 1(在肌肤上刺画花纹或图案 [tatto (the skin)] 被发文身。——《礼记?王制》。注:“谓其肌，以丹青涅之。” 文绣有恒。——《礼记?月令》 2(又如:文笔匠(在人身上刺花的艺人);文身断发(古代荆楚、南越一带的习俗。身刺花纹，截短头发，以为可避水中蛟龙的伤害。后常以指落后地区的民俗);文木(刻镂以文采之木) 3(修饰;文饰 [cover up] 身将隐，焉用文之?——《左传?僖公二十三年》 饰邪说，文奸言，以枭乱天下。——《荀子?非十二子》 4(又如:文过饰非;文致(粉饰;掩饰);文冢(埋葬文稿之处) 5(装饰 [decorate] 舍其文轩。——《墨子?公输》 此犹文奸。 文车二驷。——明? 归有光《项脊轩志》 文马四百匹。——《史记?宋世家》 若将比予文木邪。——《庄子?人间世》 6(又如:文巧(文饰巧辩);文竿(以翠羽为饰之竿);文舫(装饰华丽的游艇);文饰(彩饰);文榭(饰以彩画的台榭);文舟，文艘(装饰华丽的船);文剑(装饰华丽的剑);文舆(饰以彩绘的车) 7(撰写文章 [write]。如:文匠(写文章的大家);文祸(因写文章而招来的灾祸);文雄，文杰(指文豪) 〈形〉 12 1(有文采，华丽。与“质”或“野”相对 [magnificent;gorgeous] 其旨远，其辞文。——《易?系辞下》 晋公子广而俭，文而有礼。——《左传?僖公二十三年》 (又如:文巧(华丽奇巧);文朴(文华与质朴);文服(华美的衣服);文砌(华美的石阶);文2 背(不文雅，粗俗);文轩(华美的车子);文质(文华与质朴) 3.柔和，不猛烈 [mild;gentle]。如:文烈(指火候温猛) 4(美，善 [fine;good]。如:文徽(华美);文鸳(即鸳鸯。以其羽毛华美，故称);文衣(华美的服装) 5(通“紊”。紊乱的 [disordered] 惇宗将礼，称秩元祀，咸秩无文。——《书?洛诰》 天子祭天下名山大川，怀柔百神，咸秩无文。——《汉书?郊祀志上》 王者报功，以次秩之，无有文也。——庆劭《风俗通义?山泽》 〈量〉 1(用于旧时的铜钱。如:一文钱 2(用于计算纺织物 五扶为一首，五首成一文。——《后汉书》 13