导管相关感染诊治流程

导管相关感染诊治 导管相关感染诊断流程 发热、寒战或置管部位红肿、硬结或有脓液渗出 怀疑导管相关感染 不能拔除时，同时留拔除导管并进行导管尖端及 取导管血及外周血培皮下段定量或半定量培养 养 临床 确诊 拟诊 诊断 1.有1次半定量导管培养阳1.严重感染的临床表现+导管尖1.具有严重感染表性，同时外周静脉血培养阳性端或导管节段的培养阳性+拔除现，在拔除导管和并与导管节段为同一微生物 导管后症状好转+无其他感染来适当抗生素治疗后2.从导管和外周静脉同时抽血源 症状消退 做定量血培养，两者菌落计数2.临床表现+至少两个血培养阳2.临床表现+至少比?5:1 性(其中1个来源于外周一个血培养阳性， 血)，且结果为同一株皮肤共3.从中心静脉导管和外周静脉结果为同一株皮肤 生菌+导管节段培养阴性+无其同时抽血做定性血培养，中心共生菌+导管节段 他感染来源 静脉导管血培养阳性出现时间培养阴性+无其他比外周血培养阳性出现时间至感染来源 少早2小时 4.外周血和置管部位脓液培养 结果相同