得宝松联合利多卡因穴位注射治疗外阴部皮肤病

得宝松联合利多卡因穴位注射治疗外阴部皮肤病 得宝松联合利多卡因穴位注射治疗外阴部皮肤病 作者: 刘安，谭升顺，冯义国，张江安，冉立伟，楚瑞琦，雷小兵外阴部皮肤病是一类常见的皮肤病。我们根据多年临床经验，应用上海先零葆雅公司生产的得宝松注射液(每毫升含5mg倍他米松二丙酸酯和2mg倍他米松磷酸酯钠盐)穴位注射治疗74例外阴部皮肤病，疗效满意，现如下。 1临床资料 1.1病例入选标准参考赵辨主编的《临床皮肤病学》,1,和杨国亮、王侠生主编的《现代皮肤病学》,2,的诊断标准: (1)以患外阴瘙痒、疥疮结节、外阴部神经性皮炎、慢性湿疹、外阴白斑、外阴硬化性萎缩性苔藓和外阴白癜风的患者为观察对象; (2)皮损基本局限于外阴部; (3)近3个月内未接受过局部或系统皮质类固醇激素治疗。 1(2排除标准妊娠、哺乳期妇女，心肾功能不全、活动期结核病、糖尿病、高血压、溃疡、骨质疏松、全身真菌感染以及对倍他米松或其他皮质类固醇激素过敏者、怯针者等均排除。 1(3一般情况所选病人均来自我院门诊，144例病人分为治疗组和对照组，治疗组74例，包括外阴瘙痒16例，疥疮结节8例，外阴部神经性皮炎20例，慢性湿 例，外阴萎缩性硬化性苔藓4例和外阴白癜风5例。对照组疹18例，外阴白斑3 70例，外阴瘙痒13例，疥疮结节8例，外阴部神经性皮炎20例，慢性湿疹19例、外阴白斑3例、外阴萎缩性硬化性苔藓3例和外阴白癜风4例。两组年龄12,65岁，平均38.5岁;病程1个月~10年，平均 1.7年。 2治疗 治疗组给予得宝松联合利多卡因穴位注射。得宝松1ml用2,利多卡因2,5ml稀释，依据皮损的部位、范围和就近取穴的原则，选取2,3个穴位进行注射，一般为长强、龙门或会阴。选定穴位后，常规消毒皮肤，注射针头直刺入穴位0.2,0.5寸，当病人感觉针刺部位酸困、沉胀或麻木后，回抽无血，缓慢将稀释液注入穴位。一般得宝松一次用量不超过1ml，重症者2周1次，得宝松溶液等分注入穴位，2次后渐次依病情延长治疗时间间隔，改为3,4周1次。对照组采用肌注得宝松，时间和用药量同上，共注射4,5次(4,12周)判断疗效。两组病人可根据皮肤损害情况，配合选用中效激素类或维甲酸类软膏涂擦患处。 3结果 3(1疗效判定标准疗程结束后，以皮损消退的多少和症状缓解的程度为标准。痊愈: 皮损消退90,，无明显自觉症状;显效: 皮损消退70,,90,，自觉症状轻微;有效: 皮损消退30,,70,，自觉症状明显好转;无效: 皮损消退低于30,，自觉症状无明显变化。 3(2治疗结果用药后随访半年，结果见表1。表1治疗组与对照组疗效比较表1显示治疗组的总有效率为93.2,，对照组为60,，经χ2检验可知，治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。