危重患者护理常规

危重患者常规 一、按本疾病专科护理常规护理。 二、严密观察病情 护士严密观察并随时掌握患者的病情变化，重点加强对生命体征、意识、瞳孔等内容的观察，以随时了解心、肺、肝等重要脏器的功能状态及治疗反应与效果，及时、正确采取有效的救治措施。 三、保持呼吸道通畅 1. 昏迷患者一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床。保持呼吸道畅通，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息。并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理。 长期卧床患者协助定时翻身拍背，预防坠积极性肺炎，保持床单清洁干燥防压2. 疮，修剪指甲防止抓伤。 3. 清醒者鼓励定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出，防止肺部并发症。 四、加强基础护理 1. 做好口腔清洁，以增进患者食欲。对不能经口进食的患者做好口腔护理，预防口腔炎症、口臭等并发症。 2. 协助患者做好个人卫生，做到两短(胡须短、指甲短，有特殊要求者除外)，六洁(头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁);维护皮肤完好状态。 3. 保持患者肢体功能位置，病情许可时，为患者做被动关节活动，帮助患者恢复功能的同时预防静脉血栓的形成。 五、补充营养和水分 做好饮食指导，落实治疗饮食，对不能进食午，可采用鼻饲或胃肠的营养，对体液丧失较多的患者，根据医嘱补充足够的水分。 六、维持排泄功能 1. 对尿潴留的患者采用帮助患者排尿的，以减轻患者的痛苦，必要时在无菌操作下导尿。对留置尿管的患者要保持引流通畅，防止泌尿系感染。 2. 预防便秘，对大便干结者采用适合的方法帮助其排便。 七、保持引流管通畅 密切观察引流情况，准确记录引流液的颜色、性质、量，将各管妥善固定、安全放置，防止堵塞、扭曲、脱落，并保持通畅。 八、注意安全 对意识丧失、谵妄、躁动的患者合理应用保护具以防止坠床、 摔伤等意外，并维持患者舒适。 九、了解患者心理并实施针对性心理护理，为患者提供有效的心理支持。