再障病治疗使用ATG 出现血清病，如何处理

再障病治疗使用ATG 出现血清病，如何处理 再障病治疗使用ATG 出现血清病，如何处 理 再障病治疗使用ATG 出现血清病，如何处理, 时间:2009年8月29日15:0916:59 提问:guest 回答:谢晓恬(同济大学附属同济医院儿科主任) guest:谢教授，您好，我儿子今年11周岁，前不久被确诊为再障，现正在进行综合治疗。请问:用ATG出现血清病，有何表现，如何处理,[15:09:33] 谢晓恬:一般发生于ATG后一到四周，主要症状为发烧，皮疹，关节酸痛，血尿，重者发生颅内出血。必须及时明确诊断，足量皮质激素静脉注射，适当输注血小板，必须排除感染后才能使用皮质激素。[15:10:55] guest:每天用ATG100MG，目前已连用四天，请问:以后是否还需再用,[15:21:25] 谢晓恬:每天每公斤 - 5毫克，连用五天。[15:25:19] guest:用ATG时同时服强的松10MG，一天三次，强的松需用多久后减量或停用,[15:27:42] 谢晓恬:用ATG同时每天每公斤两毫克强的松，假如同时使 用其他皮质激素，强的松可以适当减量。ATG用完后强的松逐渐减量到每天每公斤一毫克，直至血清病出现，如果没有血清病，就在ATG用完后一个月时强的松再次逐渐减量，直至停药。[15:30:33] guest:我儿子体重30KG，现每天服环孢素。每次50MG，一天三次，请问疗程需多长,血药浓度何时测定,[15:53:06] 谢晓恬:ATG和环孢素剂量选择都很好，但是环孢素最好一天分两次口服，疗程至少半年，上海第一人民医院能够检测孢素血浓度，请告之你在何处。[15:56:00] guest:我在常州，在用ATG时同时服强的松10MG，一天三次，强的松需用多久后减量或停用,[15:56:41] 谢晓恬:如果ATG后一个月仍未见血清病，强的松必须在两周内逐渐停药，但可保持每天五毫克(总量)。[15:58:50] guest:现在ATG已于8月21日用完，强的松一次10MG，一日三次，到目前也已用了12天，另GM-CSFT每日100UG，隔日皮下注射，已用了6支。[16:05:26] 谢晓恬:继续使用该剂量强的松，等待血清病。白细胞如果超过三千，就可暂停GM-CSF。[16:09:52] guest:另外环孢素一次50MG，一日三次也已用了12天，监测环孢素血浓度在服环孢素后几小时抽血,[16:10:15] 谢晓恬:服药前为谷浓度，服药后四小时为峰浓度，你所问的都是些非常专业的问题，请你与经治医生商量解决。[16:13:31] guest:现综合治疗已12天，血色素为什么由降至，白血球3000 升至10000，血小板由万升至7万。现是否可停用GM-CSF,[16:19:20] 谢晓恬:任何有效治疗疗效需在三个月后出现，目前应该停用GM-CSF，血小板上升与强的松有关。[16:23:08] guest:谢谢，近两天，我儿子时常感到头痛，腹痛，大腿、小腿痛，为何,[16:47:14] 谢晓恬:头痛可能激素所致高血压有关，腹痛可能与口服强的松有关，腿痛可能与激素所致低钙有关，这些问题最好与经治医生联系检查。[16:50:21] guest:如果出现发热，用什么药,[16:51:44] 谢晓恬:如果现在出现发烧，最可能的是两种原因，血清病或感染。必须明确诊断才能选择用药。[16:54:04] guest:谢谢您～[16:59:45] 《再障病治疗使用ATG 出现血清病，如何处理》