HIV 分枝杆菌 柯萨奇病毒 性传播疾病病原体感染

HIV 分枝杆菌 柯萨奇病毒 性传播疾病病原体感染 HIV 分枝杆菌 柯萨奇病毒 性传播疾 病病原体感染 一、可疑或确诊的艾滋病病人和HIV感染 1、病人最好置于单人病房，尤其卫生状况不佳或有中度咳嗽者，病室门上应放置隔离卡。 2、病历应贴有警示标志。 3、采取“血液/体液隔离”;合并肺囊肿肺炎应加上“呼吸道隔离”;腹泻病人应加取“消化道隔离”。病人去世时，尸袋上应有“血液/体液隔离”警示卡，以提醒运送人员注意。 4、病人用过的所有物品，尤其是被血液污染的物品都视为具有传染性。应采用防渗黄色垃圾袋包装，并做好标记。 5、艾滋病病人和HIV感染者使用的医疗器具、生活用品、食具、被服等要专用(包括刮胡刀、理发用具)，须重复使用的器具，应严格消毒处理(消—洗—消)。提倡使用一次性医疗、卫生、生活用品。 6、艾滋病病人的标本容器外层应有特殊标志的防水包装。放标本的容器应严密无破损、防渗漏。容器具用后要用1000mg/L的含氯消毒液浸泡处理。 7、非医务人员和探视者与艾滋病病人或HIV感染者一般接触时，不需要穿隔离衣。但接触血液、体液及病人患有传染性并发症时，要穿隔离衣，使用相应的防护用品。免疫力低下者和幼儿，不宜探视艾滋病病人。有各种感染或带菌者，也不宜去探视艾滋病病人，以免引起病人的其他感染。 8、接触病人血液、黏膜、开放性伤口、体液，分泌物和污染的器械物品时，必须戴手套。在进行可形成气溶胶或可能有血液、体液喷溅等操作时，应戴口罩、护目镜(或防护面罩)、穿隔离衣，必要时穿鞋罩。 9、操作尖锐器械或手部有伤口时，要特别小心，可戴双层手套保护;注射或穿刺时，先检查针头是否安牢在注射器上，术者的手决不可置于针头前进方向;完毕后取出针头时，应用酒精棉球压住针眼，尽量减少血液或体液渗出，避免沾到病人的血液或体液。 10、用毕的注射器，不可用手接触针头，应将针头向下 直接放入耐刺的硬质容器内。按传染病废弃物销毁。 11、病人住的病房，除常规消毒外，沾染血液、体液等 的墙壁、地板、桌椅，应用1000mg/L的含氯消毒液擦洗。分泌物及污染的液体用等量的漂白粉搅拌、浸泡1h再排放。病人出院后进行终末消毒。 12、送艾滋病病人的轮椅、推床应铺床单。用后，床单 等被服以防渗漏黄色垃圾袋封扎，标记后，消毒、清洗。床椅应用1000mg/L的含氯消毒液擦洗。 13、怀孕的医护人员不应直接接触艾滋病病人和HIV感 染者。 14、如发生锐器刺(割)伤等意外，应立即清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查个随访，同时感染控制科，尽早进行临床与血清学检查。 二、非典型肺炎 1、严格执行呼吸道隔离及接触隔离，病人不可擅自离开病区，病人均要戴口罩;不设陪护、不得探视，若病情危重非探视不可时，探视者要戴12层棉纱口罩、帽子，穿鞋套、隔离衣。 2、保持病区空气清新，通风2次/日，1—2h/次;增加空气消毒的次数和时间，3次/日，>60min/次;病区地面和物体表面应湿式清扫，用1000—2000mg/L的含氯消毒液或0.25过氧乙酸喷洒或拖地。 3、病房出入口放置浸有2000mg/L的含氯消毒液的脚垫，不定时喷洒，保持湿润。 4、使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他一般垃圾，存放红色垃圾袋、密封，避免可能的污染。 5、加强医护人员防护; (1)进入病区，必须戴12层棉纱口罩，4h应更换;进入病房，均需穿隔离衣、戴手套、工作帽和鞋套;可用0.5%碘伏滴眼、滴鼻及口腔含漱2min进行呼吸道和黏膜的防护。 (2)每次接触病人后，应立即用0.2%过氧乙酸或0.3碘伏浸泡或擦拭1—3min;洗手采用非接触式洗手装置。 (3)与病人接触宜保持1m以上距离。近距离接触时，还应戴护目镜。 6、加强对病人用物的管理: (1)定期更换病人的被服、口罩。一旦污染，用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min。 (2)呼吸机管道使用后，立即用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟、再清洗，之后送消毒灭菌;体温计使用后立即用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min;血压计、听诊器，每次使用后，用75%酒精擦拭消毒。 (3)运载病人的交通工具(担架、推车、救护车等)，应用0.5%过氧乙酸喷洒消毒，作用30 min。 (4)病人的排泄物、分泌物，应加入足量1500—2500mg/L的含氯消毒液，加盖，作用60 min，方可倾倒;便器、浴盆，用1500mg/L消毒，1次/日。 (5)病人出院、转院或死亡后，病房进行终末消毒。 三、分枝杆菌感染 1、保持病区环境清洁，常规做好通风和空气消毒。 2、对已确诊为分枝菌感染的病人要做好隔离工作。对肺部感染者施行结核病和呼吸道隔离，标明呼吸道隔离标志;对伤口分泌物或排泄物应实行血液、体液隔离和接触隔离。 3、分枝杆菌感染的脓肿、引流等手术，按感染手术要求进行。 4、分枝杆菌感染病人的痰杯、分泌物经压力蒸汽灭菌后排放;污染的被服和敷料，装黄色垃圾袋封扎，注明“小心传染”标志;送洗涤中心消毒、清洗。污物严重的可焚化。 四、性传播疾病病原体感染 我国法定性传播疾病(性病)有艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。具有传染性一、二期梅毒和胎传早期梅毒者，按传染病隔离;艾滋病按血液/体液隔离;其他性病按接触隔离。 1、做到洁污分区;最好采用感应式或脚踏式水龙头，卫生间采用蹲便。 2、接触病人前后要洗手;手破损时接触病人应戴手套;为病人留取标本或接触标本时必须戴手套。 3、接触病人的窥具及其他医疗用具必须一人一用，使用后进行无害化处理。 4、病人用过的物品应放入防渗漏黄色垃圾袋内，并注明“小心传染”标记。 5、病房内物体表面消毒，1次/日。 6、加强卫生宣教及自我防护教育，防止性病自身接种和传染给他人。 五、柯萨奇病毒感染 1、对感染病人进行呼吸道隔离;保持空气清新，定期通风，2次/日;必要时进行空气消毒。 2、搞好个人卫生，饭前便后应洗手。 3、做好饮食卫生的管理。不吃不洁食品，不饮生水和 不洁品，做好奶和奶制品及餐具的消毒管理，定期灭蝇、灭虫、灭鼠，避免饮食污染。 4、儿科必须做好新生儿、婴幼儿饮食和粪便管理，奶瓶、水瓶、餐具用后清洗，用前必须灭菌或消毒。提倡母乳喂养，母亲在哺乳前应洗手及清洁乳头。洗尿布应固定容器，每次用后消毒，应个人专用。 5、加强对携带病毒的母亲及工作人员监测，发现后立即隔离，并停止接触病人的诊疗工作。