风险评估表-连锁大药房

风险评估表-连锁大药房PAGE\*MERGEFORMAT1附件1福建*****大药房连锁有限公司—-前瞻性风险评估报告《福建*****大药房连锁有限公司风险控制表》福建*****大药房连锁有限公司风险控制表环节或对象序号风险因素风险分析预期风险评估（未发生）风险控制措施和预防措施风险实际发生后的评估（已采取控制）风险接受风险描述风险后果严重性可能性可检测性RPN风险级别电脑系统控制只能供给各门店，非公司门店无法供货。严重性可能性可检测性RPN风险级别引进新风险质量体系质量体系质量体系质量体系5组织结构设置不全或不合理质管部门受其他部门领导或兼任其他业务质管部没有独立性不能保证其职责的有效行使5115低确保质管部的独立性且不兼任其他业务，确保公司药品经营质量5115低否是6质量人员兼职质量人员兼职不能保证药品质量判断的客观性5115低确保质量人员在岗在职不兼任其他业务。5115低否是7财务人员兼职财务人员兼职不能保证财务审核和帐务的真实性和资金的安全5115低调整工作，确保财务人员不得兼任本岗位外的其他业务。5115低否是8组织结构设置不全或不合理采购、销售人员兼职业务人员兼职可能引起虚假业务，药品的流向、质量得不到保证。53230高设置独立的采购部和销售部门，各部门的业务之间不得相互兼职。5115低否是9不合格药品的确认和处理可疑药品质量是否合格不由质管部确认不能保证确认的准确性，可能使不合格药品漏掉。5115低对未经过质管部确认的药品要及时追回、重新确认。所有可疑药品均应上报质管部确认。5115低否是10不合格药品销毁未经质管部部门监督不能保证销毁的彻底性、安全性、可能导致不合格药品流失。53115低立即追查未经过监督销毁药品的过程，采取相应措施。所有不合格药品的销毁均由质管部负责监督执行。5115低否是11不合格药品的召回不由质管部负责组织不能保证召回过程的安全、可控，可能导致召回不彻底或者流弊。51210低明确不合格药品的召回需由质管部组织监督实行。51210低否是12体系文件的适用性体系文件的适用性不符合公司的实际经营情况制度与经营相背离，制度得不到执行或无效，相应环节没有得到有效质量控制。42324中修订制度与经营相符合，执行制度考核情况检查，确保制度有效执行。42216低否是13制度不具有可操作性或制度与规程脱节无法保证制度和规程的有效执行，操作无规范。42216低及时修订制度与规程，保证制度与规程的一致性。42216低否是14制度的制定中起草、修订、审核、批准、分发、保管、修改、撤销、替换、销毁过程部分不完整。制度形成过程不具有追溯性，导致文件体系混乱，制度有效性、统一性存疑。4128低完善体系文件档案记录，严格执行文件管理制度和规程。4128低否是1516未定期审核、修订文件。岗位人员不了解相关规程和岗位职责导致文件失效或者与实际操作不适应。不能保证规程得到切实落实、岗位职责得到履行。4422332424中中每年组织内审，健全体系文件与实际相符合。对岗位人员进行专项培训与考核，不能通过的或考核不合格的不能上岗。4422221616低低否否是是17未按规定进行内审没有按定期审核不能保证企业在场时间经营中仍符合规范，也不能保证偏差得到及时纠正。41312低执行内审计划，严格定期内审。41312低否是18体系要数改变时没有进行内审不能保证企业在质量体系要数变更后仍能符合规范，或变更的偏差得到修正。42324中严格执行内审制度，在体系文件要数变更后第一时间进行内审。42216低否是19内审完后，没有及时改正不能保证问及时整改，风险得不到控制。41312低对未整改的项目立即整改，质管部监督执行到位。41312低否是20未对药品流通过程中的质量风险进行评估未对药品流通过程中的质量风险进行评估、控制、沟通、审核不能有效识别、控制、预防风险。51315低按规定进行风险评估、控制、沟通、和审核。51315低否是人员与培训21企业法人或负责人未经过基本的药学专业知识与技能的培训或不熟悉相关药品管理法律法规。不能保证其能够提供足够的质量支持，不能保证体系运行。53345高立即对法人和负责人进行质量培训，重点培训有关药品管理的法律法规及GSP，考试检查其掌握程度。52110低否是22企业负责人无大专以上学历和中级以上职称基础学历技能不够，不能保证其管理能力和质量意识。52110低提升企业负责人学历和技术职称，进修。或变更负责人。52110低否是23质量负责人不具备正确判断和保障实施的能力不能保证其管理能力52330高提升质量负责人管理能力、进修或变更质量负责人。42216低否是24分管其他业务工作不能保证其质量裁决的独立性、客观性43336高调整质量负责人实际工作范围，确保其工作对药品质量裁决的独立性和客观性。4114低否是25质管部负责人不能独立解决经营过程中的质量问题不能保证其质量管理能力53230高提升质管部负责人管理能力、进修或变更质管部负责人。4128低否是26质管员验收员不熟悉制度、规程、职责不能保证正确履行职责和操作的规范性42216低立即对相关人员进行培训，培训合格后方可上岗。4218低否是27质管员、验收员兼职不能保证其质量工作的独立性、客观性、有效性42216低要求质量人员专岗专职。4114低否是人员与培训28其他人员从业资格不符合要求不能保证其胜任岗位42216低提升学历和技术职称，进修，或调整工作岗位。42216低否是29岗前培训和继续培训或不合格仍上岗不能保证其能有效履行职务工作43224中立即离岗，培训合格后方可上岗。严格执行培训管理制度，未通过岗前培训者不得上岗操作。42216低否是30身体条件、健康状况不符合相应岗位要求不能保证其工作的安全性，药品质量各环节的可靠性。43224中健康检查不合格者立即调离直接接触药品的岗位。42216低否是31未按要求定期组织体检不能保证从业人员的健康43224中定期组织从业人员健康检查。4114低否是电脑计算机系统32系统与企业经营的适宜性企业使用的ERP医药软件不能实时控制并记录药品经营各环节和质量管理全过程或不符合电子监管的实施条件系统不能够保证经营全环节、全过程的控制，不能保证质量管理的实施。51315低升级系统、更新功能。更换系统。立即进行内审，确保电脑计算机系统能够符合企业经营实际对药品经营全环节、全过程进行质量管控。51315低否是33局域网内部无法实现数据实时交互不能确保质量控制的及时和有效51210低升级系统，更新功能。更换系统。改善局域网络环境。实现实时交互。51210低否是电脑计算机系统34企业计算机系统硬件基础药品采购、收货、验收、储存、养护、出库复核、销售以及质量管理岗位未配备专用的终端设备不能保证药品经营全环节、全过程的控制，不能保证质量管理的实施。4218低增添终端机。确保药品全环节、全过程有效运行。确保质量管理工作执行。4128低否是35未通过宽带、光纤等固定接入方式接入互联网不能保证交互的速度和连接的稳定性。3113低更换光纤接入方式，确保交互速度和连接稳定性。3113低否是36无专业的杀毒软件和防火墙，接入终端都应有杀毒软件实时监控。不能保证数据和终端的安全44116低立即购买安装专业的杀毒软件防火墙。确保系统的安全性。4218低否是37系统登录、操作记录修改各类业务经营数据时，操作人员可跨越职责范围内提出申请不能确保操作记录的真实性52330高立即改进系统，完善修改申请权限范围。51210低否是38修改不经过质管部经理审核批准不能保证修改的合法性53230高立即改进系统，添加修改审核关。51210低否是电脑计算机系统39系统登录、操作记录操作人员姓名、时间、日期的记录采用手工编辑或菜单选择等非自动关联方式录入不能保证相关数据的真实有效。54120中完善系统或更新升级系统。质管部对数据进行排查，检查其真实性、完整性。52110低否是40修改的原因和过程未在系统日记中记录不能保证数据的真实有效性51315低完善系统或更新升级系统。质管部对数据进行排查，检查其真实性、完整性。5115低否是41数据备份未用磁盘（移动硬盘、硬盘）等存储备份各类数据和记录不能保证备份记录的安全性、稳定性43224中选用适宜的介质储存备份数据和记录，确保经营数据和记录的安全、稳定。4218低否是42未按日备份数据和记录不能保证备份数据和记录的连续和保险功能43224中严格执行相关制度，每日备份数据4218低否是43在服务器上备份或备份后的数据与服务器在同一处保存无法起到备份的保险作用。43224中严格执行相关制度，备份后的数据需与服务器分离且异地保管。42216低否是44系统预警质量管理基础数据未包括供货单位销售人员资质等相关内容不能保证相关质量控制关键点受到系统实时管控。52220中立即完善系统，质管部对未控制点进行排查。52110低否是电脑计算机系统45系统预警未对供货单位的经营范围进行系统自动识别与控制不能保证药品经营购进中的合法性53230高完善系统，确保系统能够对供货单位的经营范围进行自动管控。51315低否是46无库存药品效期预警控制功能不能保证售出药品的质量51210低完善系统，确保系统能有库存药品效期预警功能。51210低否是47质量基础数据录入、更新未经过专职质管员审核不能保证基础数据的真实有效52220中质管部对基础数据进行排查，严格执行各项审核制度，确保数据真实有效。52110低否是48数据失效时未能对该数据进行自动锁定不能保证经营过程中购销的合法性、有效性52220中完善系统。确保对失效数据能够自动拦截。52110低否是49系统在经营各环节的质量控制系统未对各供货单位的资质进行自动识别、审核、不能拦截超出经营方式或范围的采购订单的生成不能保证购进药品的合法性、真实性53230高完善系统，立即进行专项内审。52110低否是50采购订单确认后，系统不能自动生成采购记录不能保证采购记录真实、完整、有效53230高完善系统，确保采购记录能自动生成。51210低否是电子计算机系统51系统在经营各环节的质量控制收货人员不能查询采购订单、采购记录不能保证收货药品就是公司要采购的药品。53230高完善系统，确保收货员可查询采购订单。51210低否是52验收人员不能调取收货记录就可以输入验收单不能保证药品是否经过收货员确认。53230高完善系统，确保验收员需调取收货记录后方可验收。51210低否是53系统未能依据质量管理基础数据和养护制度，对库存药品按期自动生成养护不能保证养护按要求进行。53230高完善系统，并立即对库存药品展开逐一彻底的检查。51210低否是54销售退回可以随意输入，系统不进行与原销售记录的核对控制不能保证退回药品的可靠性，进而影响到真实的库存与原采购记录。53230高完善系统，确保销售退回的药品与原出库单相符，确保库存与出库销售的一致性。51210低否是55质量锁定可由非指定质量管理人员解锁不能保证问题药品得到有效控制。53230高完善系统，确保问题药品只能有质管部解锁，其余人员皆无此权限功能。51210低否是56复核员完成出库复核操作后，系统为自动生成出库复核记录不能保证销售出库的真实、完整、有效。53230高完善系统，确保出库复核记录自动生成。51210低否是设施设备57仓储场所及相关设施设备仓储面积不能满足经营规模的需求不能保证仓储药品的质量。53230高增加仓储面积或控制经营规模，或采取少量多次采购的方式，增加流出速度。51210低否是58仓储场所有污染源不能保证仓储药品的质量。51210低严格执行卫生管理制度，立即消除污染源，确保公司经营环境整洁，确保药品经营质量。、51210低否是59仓库无防盗设施或相应设施不能有效运行不能有效保证仓储安全。4128低增加夜视闭路视频监控，红外防盗报警等设施并保证相应设施完好。51210低否是60运输工具车辆不是封闭式运输工具不能保证药品在运输途中的质量与安全。43112低采用封闭式运输工具，确保药品质量与安全。4114低否是61运输车辆未定期年检和维护保养不能保证车辆的性能与安全。42216低按时参加车辆年检和维护保养。4114低否是62温湿度监测系统系统记录的数据可更改、删除或可设置反向导入数据不能保证数据记录的真实与完整。52330高完善温湿度监测系统，确保数据不可更改、删除和反向导入。51210低否是63企业未按照国家有关规定，对温湿度监测设备等进行定期校准不能保证温湿度监测设备的准确、有效。43224高严格执行相关校准制度，定期对温湿度监测设备进行校准。4128低否是采购64采购记录采购记录不完整采购记录内容不完整，没有有效的追溯性。3126低完善采购记录。确保采购记录真实、完整、有效。3113低否是65供应商、购进药品的审核未对供货企业进行质量信誉评估、审核不能保证供货企业和购进药品的合法性52220中定期评审供货企业，确保药品质量。51210低否是66首营药品未索要批准证明文件不能保证购进药品的合法性和来源的可靠性。52330高严格执行采购管理制度和首营品种管理制度，确保药品质量。51210低否是67无加盖其公章原印章的相关印章、随货通行单（票）样式不能保证日后到货的真实性和可靠性。52330高质管部严把审核关，确保所有供应商都有加盖其公章原印章的相关印章、随货通行单（票）样式。确保药品质量。51210低否是68质保未明确双方质量责任与期限不能保证与供应商业务合作中的风险41312低重新签订符合要求的质保协议，明确双方质量责任与质保期限。4128低否是69供应商销售人员资质无加盖供货单位公章原印章和法人代表印章或签名的授权书不能保证销售人员的身份真实性。52220中质管部严把审核关，确保销售业务人员有符合要求的授权书，确保其业务身份真实、有效。4128低否是70直调业务违规直调不能保证业务的真实性和可靠性，药品质量的安全性、有效性。52220中立即召回违规直调药品，严格按照规定经营51210低否是收货与验收71收货到货数量与订单数量不符时，未经采购部确认便收货不能保证收货数量的真实、有效。42324中立即排查收货情况，重新与采购部确认，按要求收货。4128低否是72收货记录不完整不能保证记录的可追溯性。42216中严格要求填写完整收货记录。4114低否是73收货时未对运输工具进行检查不能保证收货药品的质量安全。42216中严格执行收货管理制度，确保药品质量安全、有效。4128低否是74对运输超出约定时限的未经质管部检查确认便收货不能保证药品质量合格。52330高严格执行收货管理制度，根据运输单据所载明的启运日期，检查是否符合协议约定的在途时限，对不符合要求的报质管部确认处理确保药品质量安全、有效。51210低否是75验收未按要求对待验药品进行逐批核对验收不能保证入库药品合格、准确。52220中严格执行验收管理制度与操作规程，确保入库药品合格、准确。51210低否是76验收检查抽取的样品不具有代表性不能保证验收结论的客观性、全面性。52220中严格执行验收管理制度与操作规程，对到货药品按抽样原则进行抽样验收。、51315低否是77验收完毕后，未对有电子监管码的药品进行扫码上传不能保证药品的合法性、真伪和来源的可靠性52330高严格执行验收管理制度与操作规程，对验收完毕的药品及时进行扫码上传。51210低否是储存与养护78仓储管理搬运和堆码药品时未按照外包装标示要求规范操作不能保证仓储药品的安全。32212低严格执行药品仓储保管制度，对药品按要求标示进行搬运与堆码。3126低否是79仓储药品的“五距”不符合要求使仓储药品混乱，不能保证仓储药品的安全。42216低严格执行药品仓储保管制度，对堆码不符合要求的由养护员重点检查，发现问题及时上报。确保药品质量安全。4128低否是80退回的不合格品未存放在不合格区不能保证不合格品不会成为污染源。52330高质管部加强仓库的巡查工作，确保不合格品按规定区域存放。51210低否是81养护管理养护人员未对仓库储存人员进行有效指导地储存药品不能保证药品仓储的科学、合理、规范。32318低养护员平时加强仓库巡查工作，对储存员工进行指导工作，确保仓库药品储存科学、合理、规范。3126低否是82对温湿度达到临界值或超出范围时，未采取控制措施并记录不能保证仓库药品储存条件，不能保证药品质量稳定、安全52330高立即采取养护措施，使温湿度达到药品储存条件，确保药品质量稳定、安全、有效。51210低否是83药品养护过程中对质量可疑药品未经质管部确认便处理不能保证可疑药品得到有效控制51315低对养护过程中的可疑药品，需经质管部确认处理。51210低否是药品出库与配送84药品出库药品出库时未对照配送清单进行复核不能保证出库药品质量和单货相符。52330高药品出库应逐批对照配送清单复核，确保药品质量。51210低否是85药品包装有异常时仍出库不能保证出库药品质量。52440高药品包装有异常时禁止出库，复核员及时在系统锁定，并质管部处理。51210低否是86对实施电子监管码的药品未在出库时进行扫码上传不能保证电子监管数据的准确可追溯性。33218低复核后，对有电子监管码的药品及时扫码上传。3126低否是87配送车辆故障行驶功能缺失52330高启动应急预案，派符合质量要求的车辆接替运输。4128低否是88盗窃药品丢失52330高立即报警，保存现场，配合调查，积极改进安保措施。51210低否是89交通堵塞不能保证运输时限52330高启动应急预案。51210低否是售后服务90售后服务售后服务人员不在岗不能保证门店的需求4128低确保售后服务人员在岗，及时做好售后服务工作。4114低否是报告人：沈天恩报告日期：2015年2月4日