关于溶血症的问题——O型血准妈妈必看

关于溶血症的问——O型血准妈妈必看 关于溶血症的问题 ——O型血准妈妈必看 1、母亲血型是O型,一定会发生溶血症吗, 母亲为O型血,父亲为A型、B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合。如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型红细胞,血浆中带有抗"A"型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗"A"抗体进入宝宝的体内,与宝宝A型血的红细胞中的A抗原发生反应,所以就发生溶血。 母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20,左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5,以下。 从另外的一种血型分类来说,如果母亲是RH阴性,父亲为RH阳性,胎儿为RHA阳性时,就属于母子血型不合,但RH血型不合发生概率更低。 2、溶血症可以预防吗, 溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产,或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗A抗B抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血,检查结果一般在一个星期后可以拿到。 如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是中西医结合,预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的效价会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查。 3、O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症,这种说法成立吗, 单纯用妈妈的血型去推断孩子溶血症的发生率是不科学的。一般来说,第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的话,溶血症基本上是不会发生的。 相对于其他血型,O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体,又含有抗B抗体,因此与孩子血型不合的几率会大一点,但不排除其他血型的妈妈也会得溶血症的可能性。爸爸的血型如何也是一个重要的因素,O型血的妈妈如果和O型血的爸爸生出来的孩子一定会是O型血,因此,就不存在发生溶血症的危险。 我详细介绍一下吧, 概述 新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。 病因 当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体 产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。 在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多,A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。 症状 本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。 检查 血常规。 治疗 1,药物治疗。 ?西药。?血浆或白蛋白。?肾上腺皮质激素。?酶诱导剂,苯巴比妥,尼可杀米,要及早用药。两药同用可提高疗效。?葡萄糖及碱性溶液。 ?中药。 中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有,?三黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。?茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g, 甘草1.5g。?消黄利胆冲剂 茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。 2,光疗。 3,换血输血。 ?换血目的,换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血,减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病,纠正贫血,防止心力衰竭。 ?换血指征,?产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/L。?脐血胆红素 > 59.84,68.4μmol/L (3.5,4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl),?生后胆红素已达307.8,342μmol/L(18,20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者,?已有早期胆红素脑病症状者。 ?血清选择,ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型,或O型,,Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。