新生儿及新生儿疾病考试试
(三)
一、A2型题(本大题85小题.每题1.0分,共85.0分。)
第1题
女,60岁,食用过夜的炒青菜30分钟后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:Bp90/60mmHg口唇发绀,两肺呼吸音清晰,心率110次/分。该患者可能的诊断是
A 先天性心脏病
B 细菌性食物中毒
C 氰化物中毒
D 慢性阻塞性肺病
E 亚硝酸盐中毒
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第2题
先吃糖,后喝苦药,就会觉得药更苦。这是
A 感觉的适应
B 感觉对比
C 感受性的补偿
D 感受性的发展
E 后像
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第3题
72岁,女性,原无恙,近消瘦,嗜睡,神态淡漠。胃镜,肠镜检查无阳性,肝/肾功能正常,心电图示房颤,该患者诊断最大可能是
A 冠心病房颤
B 抑郁症
C 甲状腺功能减退症
D 淡漠型甲亢
E 老年性痴呆症
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
青年男性患者,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是
A 慢性腰扭伤
B 腰肌劳损
C 腰椎结核
D 腰间盘突出症
E 强直性脊柱炎
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第5题
患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症.给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
A 食欲好转
B 心悸
C 发热
D 多汗
E 腹泻
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第6题
3岁小儿突然高热伴咳嗽5天.经红霉素治疗无效,体温仍高,烦躁不安,呼吸52次/分,心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴液气胸,本例应立即给予治疗
A 退热药
B 镇静药
C 强心剂
D 胸腔穿刺引流
E 利尿剂
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 液气胸是急重症,必须立即处理。
第7题
一45岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为
A 急性膀胱炎
B 膀胱结核
C 糖尿病
D 神经源性膀胱
E 膀胱癌
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第8题
4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适
A 尿钙测定
B Ca、P、AKP
C 25(OD
D 左腕放大像
E 骨碱性磷酸酶
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第9题
孕妇,近1周外阴痒,检查阴道粘膜充血,有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,最可能的诊断是
A 外阴瘙痒症
B 滴虫性阴道炎
C 外阴阴道假丝酵母菌病
D 细菌性阴道病
E 外阴炎
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第10题
女,24岁,入住新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑病因为
A 肺梗死
B 支气管哮喘
C 自发性气胸
D 胸腔积液
E 肺炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第11题
女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张。反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑
A 股疝内容物血运不佳
B 回纳疝内容物为大网膜并坏死
C 嵌顿疝内容物未完全还纳
D 肠坏死穿孔腹膜炎
E 并发附件炎
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第12题
女性,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别
是
A 拍摄X线胸片
B 测定RV、TLC,测定RV/TLC%
C 给予支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLC
D 高分辨CT
E 支气管镜检查
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第13题
一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑为
A 支气管或肺广泛裂伤
B 食管裂伤
C 引流管位置过高
D 血心包
E 并发血胸
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第14题
男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选的手术方式是
A 选择性迷走神经切断术
B 毕Ⅰ式胃大部切除术
C 毕Ⅱ式胃大部切除术
D 胃大部切除术,溃疡旷置
E 胃空肠吻合术
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第15题
男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧。呕吐两次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史。查体腹胀血压135/97mmHg,体温:37.5℃,右下腹稍压痛.腹软。未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞计数9×109/L,其可能为
A 急性胃炎
B 急性胆囊炎
C 急性胰腺炎
D 肠梗阻
E 急性肠扭转
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第16题
24岁妇女,孕33周,初产妇,产前检查:胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则,诊断何种胎方位
A ROA
B ROP
C RSA
D RST
E RSP
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第17题
男,21岁。骑自行车撞在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/Hlp,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切
A 重度肾损伤
B 肾挫伤
C 中度肾损伤
D 肾血管损伤
E 输尿管损伤
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第18题
男性,55岁,胃溃疡史3年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是
A 穿孔修补术
B 大网膜填塞术
C 胃大部切除术
D 溃疡楔形切除
E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
女性,28岁,未生育,诊断为绒癌,首选的治疗方法是
A 放疗
B 手术治疗
C 中医治疗
D 化疗
E 手术+放疗
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第20题
男,30岁,慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L,Cr285μmol/L,血红蛋白80g/l,尿蛋白+ +,最合适的治疗为
A 低蛋白饮食+酮酸+口服透析
B 血液透析
C 肾移植
D 腹膜透析
E 中草药
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第21题
30岁男性,右手中环指肿胀,疼痛,X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。术后一年复发,进一步的治疗是
A 肿瘤段切除植骨术
B 肿瘤段切除人工关节置换术
C 刮除植骨术
D 截指术
E 放射治疗
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第22题
57岁女性,绝经2年,未婚,未育,阴道少量流血半月,查体无明显阳性体征,有糖尿病史。可能诊断
A 卵巢肿瘤
B 子宫内膜癌
C 宫颈癌
D 输卵管癌
E 阴道炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第23题
要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应作的检查是哪项
A 肌电图
B CT
C MRI
D 腰椎管造影
E 腰椎正侧位X线平片
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第24题
32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列哪项是错误的
A 严密观察产程进展
B 第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C 第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E 第一儿娩出后,若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 本题主要考核多胎妊娠分娩期的处理。严密观察产程进展;第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式;胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型。第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,应夹紧胎盘侧脐带,以防第二个胎儿失血。因此本题应选择B。
第25题
1岁小儿体重4.5kg,患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的
A 第1天补液量比一般小儿补液量少1/3
B 第1天补2/3张含钠液
C 补钾盐时间约1周左右
D 累积损失量于前5小时内补完
E 应早期给钙盐
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时内补完,约每小时8~10ml/kg。
第26题
女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位性病变1周,查肝功能正常,下列哪项检查阳性最有助于诊断原发性肝癌
A 7-GT
B AFP
C MRI
D CT
E B超
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第27题
2岁小儿,出生时接种过卡介苗,PPD试验硬节16mm,持续7天后留有色素,最大可能是
A 有过结核感染
B 接种卡介苗反应
C 无结核感染
D 活动性结核病
E 分枝杆菌交叉感染变态反应
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第28题
有一名颅内压增高的患者,病情有加剧表现,处理的关键措施是
A 头颅CT,明确病变的性质和部位
B 安静卧床,头高30°
C 保持便通
D 20%甘露醇250ml,一日2次,静点
E 限制水、盐入量
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第29题
女,38岁,四肢大小关节肿痛12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC:2×109/L,血小板:60×1009/L,ESR:56mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A 肝硬化脾亢
B 骨性关节炎
C Felty综合征
D 系统性红斑狼疮
E 药物性再障
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 患者有白细胞及血小板减少,需要考虑有否再生障碍性贫血或肝硬化脾功能亢进,但不应有关节痛。骨性关节炎白细胞、血小板不减少,血沉不加快。Felty综合征的特点符合类风湿性关节炎的关节改变,另有白细胞减少及脾大,本例符合Felty综合征。
第30题
男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近2年来,出现劳力性呼吸困难。感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类,该患者应诊断为
A 心绞痛
B 心肌梗死
C 缺血型心肌病
D 扩张型心肌病
E 无症状性心肌缺血
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第31题
26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是
A 股骨下段开放性骨折
B 股骨下段骨折伴休克
C 股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E 股骨下段开放性骨折伴休克
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第32题
女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当
A 做血培养后:立即肌注青霉素
B 先用3天抗生素,再血培养
C 做血培养后立即考虑瓣膜置换术
D 做血培养,待结果回报后选择用药
E 做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第33题
肾病综合征患儿,禁盐两个月,近三天频繁呕吐.水肿未消退,嗜睡,血压下降。惊厥两次,诊断可能为
A 肾病综合征伴病毒性脑炎
B 肾病综合征伴急性胃肠炎
C 肾病综合征伴低钙惊厥
D 肾病综合征伴低钠血症
E 肾病综合征伴低钾血症
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第34题
男,70岁。有多年排尿不畅,呈滴淋状。近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为
A 腹股沟斜疝
B 腹股沟直疝
C 股疝
D 切口疝
E 巨大疝
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第35题
患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查
病理类型为腺癌,应选择哪种治疗
A 拉下式直肠癌切除术
B 经腹直肠癌切除术
C 经腹会阴联合直肠癌根治术
D 保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘
E 姑息乙状结肠造瘘术
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第36题
女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征
A 叩诊心脏呈靴型增大
B 心前区隆起
C 心音遥远
D 胸骨左缘扪及收缩期震颤
E 交替脉
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第37题
计算流感疫苗接种后血清检查的阳转率,分母为
A 流感易感儿童
B 流感患儿人数
C 流感疫苗接种人数
D 流感疫苗接种后的阳转人数
E 以上均不是
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第38题
女孩,2岁8个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78/min,腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助
A 染色体核型
B 测血钙、磷、碱性磷酸酶
C 腕部摄片测骨龄
D 尿三氯化铁试验
E 做智能筛查
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第39题
男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是
A 乙状结肠造口术
B 根治术+肝左叶切除
C 单纯放疗
D 单纯化疗
E Miles手术
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第40题
女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有下列哪项
A 第一心音亢进
B 开瓣音
C 收缩早期喷射音
D 心尖区舒张期杂音
E 收缩中晚期喀喇音
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第41题
男性,35岁,突然腹痛1小时。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是
A 摄胸片
B B超
C 化验检查
D 胃钡餐透视
E 腹穿抽液检查
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第42题
一5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为
A 外伤性寰椎脱位
B 自发性寰椎脱位
C 咽后壁脓肿
D 寰枢椎结核
E 寰枢椎畸形
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第43题
女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因
A 术后伤口感染
B 腹腔感染
C 严重鼓肠
D 麻醉剂过量
E 休克
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第44题
女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为
A 右侧半球脑栓塞
B 右侧半球脑出血
C 右侧半球脑血栓形成
D 蛛网膜下腔出血
E 以上都不是
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第45题
男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状硬,右下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为
A 急性阑尾炎
B 急性胆囊炎
C 急性肠扭转
D 肠伤寒穿孔
E 溃疡病穿孔
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第46题
胭窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊,最简单直接的
手段是
A 触诊足背动脉
B 拍X线片检查
C 观察小腿和足的肿胀情况
D 检查小腿和足的感觉
E 检查小腿和足的运动
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第47题
一名溺水游客被救出后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
A 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B 患者置于仰卧位
C 每次吹入800ml气体
D 确定呼吸停止
E 每分钟吹气几次
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第48题
男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+ + +)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是
A 急性上呼吸道感染
B 流行性感冒
C 急性肾炎
D 肾综合征出血热
E 急性支气管炎
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第49题
患者,男,45岁,上腹痛4天伴恶心,呕吐。吐少量胃内容物,查体:上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞计数15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为
A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C 急性胆管炎
D 急性肠系膜淋巴结炎
E 溃疡病穿孔
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第50题
63岁女性,绝经15年,腹胀消瘦2个月,妇检:腹水征(+),子宫萎缩,盆腔大量肿块。不规则,并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性,病理检查见瘤细胞。最可能的诊断是
A 宫颈癌
B 内膜癌
C 卵巢囊腺瘤
D 卵巢癌
E 胃癌
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第51题
合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
A 冠心病
B 溃疡性结肠炎
C 肺结核
D 消化性溃疡
E 支气管扩张
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第52题
男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,转氨酶100U,应
A 静脉滴注垂体后叶素
B 口服去甲肾上腺素
C 行断流手术
D 行分流手术
E 三腔两囊管压迫
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第53题
女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为
A 肝细胞性黄疸
B 中毒性肝炎
C 肝外阻塞性黄疸
D 肝内胆汁淤积
E 自身免疫性溶血性黄疸
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第54题
女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A 血清胃泌素测定
B B型超声检查
C X线胃肠钡餐
D 急诊胃镜检查
E 胃液分析
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第55题
男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺Ⅱ°增生,弹性硬;B超:双肾无积水,前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功能不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是
A 耻骨后膀胱前列腺切除术
B 膀胱前列腺切除术
C 经尿道前列腺电切除
D 局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E 继续留置导尿
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第56题
外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗
A 复位后夹板固定
B 复位后,石膏固定
C 牵引治疗
D 手术切开复位,内固定
E 手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第57题
为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同,进行了X2检验,X2值为9.56,X2(0.05,1)=3.84,应得出的结论是
A 接受π1=π2
B 拒绝π1=π2
C 接受π1>π2
D 拒绝π1>π2
E 拒绝μ1=μ2
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第58题
男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L,中性80%,下列哪项诊断可能性最大
A 急性支气管炎
B 细菌性肺炎
C 肺结核
D 支原体肺炎
E 病毒性肺炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第59题
男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为
A 急性胆囊炎
B 急性胃肠炎
C 急性心肌梗死
D 急性胰腺炎
E 十二指肠球部溃疡
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第60题
8岁女孩,颜面、眼睑浮肿伴尿少10天.尿常规示蛋白(+ +),红细胞(+ +);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L清蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO600U。该患儿最可能的诊断是
A 急性链球菌感染后肾炎
B 单纯性肾病
C 肾炎性肾病
D 慢性肾炎急性发作
E 病毒性肾炎
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第61题
男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A 三腔二囊管压迫
B 补充凝血因子
C 口服止血药
D 静脉注射生长抑素制剂
E 冷盐水洗胃
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第62题
中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满
A 6年
B 5年
C 4年
D 3年
E 2年
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第63题
足月儿,因胎心过快,急行削宫产,生后即哭闹不安有时口角抖动,心肺正常,最可能的诊断是
A 新生儿窒息
B 新生儿肺炎
C 缺氧缺血性脑病
D 湿肺
E 颅内出血
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第64题
经产妇,孕36周,血压150/110mmHg,浮肿(+ +),血Hb80g/L,尿蛋白(+ +),诉头昏、头痛、胸闷,最恰当的处理是
A 卧床休息等待临产
B 积极治疗24~48小时,无好转应终止妊娠
C 输血治疗
D 立即剖宫产
E 补钙利尿等治疗
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第65题
男,43岁,5年前曾患肝炎。腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A 低盐饮食
B 限制进水量,每日约给1000ml左右
C 强化利尿,致每周体重减轻2~3kg
D 间歇输注血浆或清蛋白
E 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第66题
女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞3.2×109/L。本例最可能诊断是
A 结核性腹膜炎
B 原发性腹膜炎
C 癌性腹膜炎
D 巨大卵巢囊肿
E 肝静脉阻塞综合征
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第67题
女性,28岁,白带增多,外阴痒5天,有念珠菌阴道炎病史,查阴道粘膜充血,白带稀薄泡沫状,以下哪项处理不正确
A 阴道分泌物查念珠菌
B 阴道分泌物查滴虫
C 阴道清洁度检查
D 可用甲硝唑治疗
E 宜用碱性液冲洗阴道
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 本题主要考核阴道炎的诊断和治疗。根据外阴痒,查阴道粘膜充血,白带稀薄泡沫状,初步诊断为滴虫性阴道炎,应增加阴道酸度,抑制滴虫生长。因此本题应选择E。
第68题
一般腹泻患儿,失水量为体重的9%,四肢稍凉,血钠135mmol/L(135mEq/L),二氧化碳结合力14mmol/L(14mEq/L)。第一天补液哪项不正确
A 总液量120~150ml/kg
B 1/2张含钠液
C 前6~8小时补总液量的一半
D 第一小日寸静推5%碳酸氢钠20~30ml/kg
E 排尿后补钾盐
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第69题
男,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日,24小时尿量200毫升,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是
A 血钾5.3mmo/L
B 尿素氮14.2mmo/L
C 血镁1.3mmo/L
D 血磷1.89mmo/L、血钙2.86mmo/L
E 血肌酐106μmo/L
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第70题
一个患者意识清晰,智能相对良好,但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向,最可能的综合征是
A 谵妄综合征
B 慢性脑病综合征
C 急性脑病综合征
D 痴呆综合征
E 遗忘综合征
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第71题
50岁女性,妇科检查见宫颈肥大,表面呈糜烂状外观。阴道前穹窿变浅,近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常,病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为
A 子宫全切除术+双侧附件切除术
B 扩大子宫全切除术
C 广泛性子宫切除术
D 广泛性子宫切除术牛盆腔淋巴结清扫术
E 单纯子宫切除术
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第72题
男性,甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药物治疗,最好应用以下哪种药物
A 利培酮
B 氯丙嗪
C 多虑平
D 地西泮
E 氯氮平
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 躯体疾病伴精神障碍应选择第二代抗精神病药物。
第73题
男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5umol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为
A 急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B 急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D 被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E 被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第74题
男,40岁,上腹不适5年伴嗳气,胃镜检查见胃窦粘膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度不典型增生,最重要的措施是
A 外科手术切除
B 定期作胃酸分泌功能侧定
C 定期复查胃肠钡餐检查
D 防止幽门梗阻发生
E 定期胃镜检查追踪观察
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第75题
初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是
A 绝对卧床休息
B 催产素静滴引产
C 剖宫产终止妊娠
D 行人工破膜
E 水囊引产
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第76题
脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤
A S1以下
B S2以下
C L5以下
D L2以下
E T12以下
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第77题
男,54岁.体检B超发现肝右叶3cm实质性占位。查甲胎蛋白(AFP)1000Dg/ml,肝功能正常,8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A 观察随访
B 手术治疗
C 肝动脉栓塞
D 放疗
E 化疗
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第78题
26岁未婚女性,婚前检查发现有盆腔肿块,妇科检查:子宫正常大小,左附件区可触及5cm大小包块,质中,活动好,无粘连。下面哪个检查最能明确诊断
A B超
B 彩超
C CT
D 腹腔镜
E X线
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第79题
男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优
A 口服法胆囊造影术
B 静脉法胆道造影术
C 低张性十二指肠造影
D CT
E PTC
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第80题
女性,16岁,1个月前出现食量明显增加不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节,SPECT检查报告为热结节,另一有诊断意义的检查是
A 心电图检查
B 血糖测定
C FT3,FT4,TSH测定
D 血脂检查
E TGA,MCA测定
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第81题
男性,70岁,反昨咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A 抗生素控制感染
B 支气管舒张剂治疗
C 吸入糖皮质激素
D 呼吸肌锻炼
E 长期家庭氧疗
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第82题
20岁,女,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为
A 乳管内乳头状瘤
B 乳腺结核
C 乳腺炎性肿块
D 乳腺纤维性腺瘤
E 乳腺囊性增生病
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第83题
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急,查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A 大叶性肺炎
B 肺气肿
C 胸腔积液
D 支气管哮喘
E 气胸
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第84题
27岁妇女,末次月经不清,产科检查:宫高33cm,腹围100cm,胎头已衔接,其孕周应为:
A 24周
B 28周
C 32周
D 36周
E 40周
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第85题
女性,70岁。体检时发现RBC:3.0×1012/L,WBC:8,0×109/L,PLT:124×109/L,IgA3465mg/L呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有可能的是
A 白血病
B MDS
C 淋巴瘤
D 骨髓纤维化
E 克隆性免疫球蛋白增多
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
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