外科主治医师辅导精华

以下内容转载医学教育网（www.med66.com） 屈指肌腱分区 医学教育网搜集整理 为了使您更好的了解外科主治医师考试中有关屈指肌腱分区的知识要点，医学教育/网特搜集相关资料供大家参考。 屈指肌腱分区 Ⅰ区：前臂，伤后可一期缝合； Ⅱ区：腕管，只缝合功能重要的肌腱； Ⅲ区：手掌，只缝合深肌和拇长屈肌腱； Ⅳ区：手指纤维鞘管，显微外科一期缝合； Ⅴ区：近止点，早期修复。 解剖学“鼻烟壶” 为了使您更好的了解外科主治医师考试中有关解剖学“鼻烟壶”的知识要点，医学教育/网特搜集相关资料供大家参考。 解剖学“鼻烟壶”（anatomical snuffbox）位于腕和手背桡侧，伸展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷。桡侧为拇长展肌和拇短伸肌腱；尺侧为拇长伸肌腱；近侧为桡骨茎突。窝底为舟骨和大多角骨，可触及桡动脉搏动。舟骨骨折消失，窝底压痛。 手部创口检查 为了使您更好的了解外科主治医师考试中有关手部创口检查的知识要点，医学教育/网特搜集相关资料供大家参考。 手部创口检查：创口部位和性质、皮肤缺损估计、皮肤活力判断（颜色与温度、毛细血管回流实验、皮瓣形状和大小、皮瓣长宽比例、皮瓣方向、皮肤边缘出血情况）。 血管损伤检查 为了使您更好的了解外科主治医师考试中有关血管损伤检查的知识要点，医学教育/网特搜集相关资料供大家参考。 血管损伤检查通过手指颜色、温度、毛细血管回流实验和血管搏动判断。 1、动脉损伤：皮色苍白、皮温降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动消失。 2、静脉回流障碍：皮色青紫、肿胀、毛细血管回流加快，动脉搏动良好。 3、Allen试验：检查尺、桡动脉通畅和两者间吻合情况。病人紧握拳，术者拇指压迫尺、桡动脉，病人张手，术者松尺动脉，病人全手迅速从小指到拇指转红，提示尺动脉通畅；同法检查桡动脉。 神经损伤检查 为了使您更好的了解外科主治医师考试中有关神经损伤检查的知识要点，医学教育/网特搜集相关资料供大家参考。 血管损伤检查通过手指颜色、温度、毛细血管回流实验和血管搏动判断。 1、动脉损伤：皮色苍白、皮温降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动消失。 2、静脉回流障碍：皮色青紫、肿胀、毛细血管回流加快，动脉搏动良好。 3、Allen试验：检查尺、桡动脉通畅和两者间吻合情况。病人紧握拳，术者拇指压迫尺、桡动脉，病人张手，术者松尺动脉，病人全手迅速从小指到拇指转红，提示尺动脉通畅；同法检查桡动脉。 肌腱损伤检查 为了使您更好的了解外科主治医师考试中有关肌腱损伤检查的知识要点，医学教育/网特搜集相关资料供大家参考。 1、屈指肌腱：指浅屈肌断裂时余手指固定伸直位，患指主动屈曲不能；指深屈肌断裂时患指近指关节固定伸直位，患指远侧指关节主动屈曲不能。 2、伸指肌腱：伸指肌腱在手背部断裂，掌指关节不能主动伸直；在近侧指节断裂，指间关节不能主动伸直；末节指骨肌止处断裂，手指末节不能主动伸直医学教，育网搜集整理。