结缔组织病

中国医学文摘一皮肤科学 2006年 l2月第 23卷第 6期 -365- 现多种趋化因子及其受体参与了扁平苔藓的发病。从 趋化因子及其受体 、趋化 因子及其受体与扁平苔藓两 个方面进行综述。参 l9 (张江安) 20063164 氨苯砜治疗玫瑰糠疹 43例，于腾(山东济宁 医学院临床学 院)，张强，张兆强 ∥皮肤病与性病． 20o6，28(2)． 32 33 分治疗 组 、对 照 组各 43例，两组 痒 剧者 外用 0．02％丙酸氯倍他索软膏，治疗组口服氨苯砜 50啷 ，2 次，d，对照组口服盐酸西替利嗪 lOmg，1次，d，连用 10 天判效。结果治疗组治愈 36例 ，显效 4例 ，有效 2例， 无效 l例，治愈率83．7％，有效率97．7％，平均病程(从 治疗至痊愈)7．93±2．70天，平均总病程(从发病到痊 愈)12．81±3．10天；对照组依次为 26例 、3例、3例 、l1 例 、58．1％ 、72．1％、l2．60±5．29天 、l7．51±4．93天 。 两组治愈率、有效率、平均病程 、平均总病程相比均有 显著性差异(P均 <0．05)。 2参 6 (张江安) 结 缔 组 织 病 20063165 自体造血干细胞移檀对 SLE患者生活质量 的影响，李建华(广州市南方医院皮肤风湿科)，曾抗， 周再高⋯∥中国皮肤性病学杂志 ． 2006，20(2)．．84 85．96 对 21例住院的SLE患者进行 APBSCT治疗。动员 为环磷酰胺 (CTX)4 m ，粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)5．s／(kg·d)，4-一5天。预处理 方案为 cTx 50 mg，(kg·d)，4天；抗胸腺球蛋白(ATG)l5—25 me,／(kg· d)，3天。预处理结束后 回输采集到的 CD34 造血干 细胞。采用 WHOQOL-BREF中文版 ，观察并移植 前后患者的生活质量评分。结果：2l例患者造血干细 胞均成功植入。移植相关的死亡率为0％。WHOQOL- BREF表的五个方面，包括生理、心理 、社会关系 、环境、 总体感觉等在移植后均有明显改善(P<0．05或 P< 0．01)。提示 APBSCT治疗 SLE有良好 的疗效，患者在 移植后生活质量明显改善。表 1参6 (马小萍) 20063166 系统性红斑狼疮病人外周血 细胞和 细胞 IFN 7及 IL广4表达水平与疾病的关系，杨佳荟(二 大附属长海医院实验诊断科)，刘莉 ，郭品娥⋯∥中国 免疫学杂志 ．一2006，l2(2)．一168—177 SLE病人(活动期 l5例，稳定期 20例)及正常人 20 例外周全血经(12．)十四酸佛波酯(．13．)乙酸盐(PMA) (20ng／mL)和离子霉素刺激 4h后，采用 四色流式细胞 术检测 CD3 CD8。T细胞，(主要少 细胞)及 CD3 cD8。T细胞(Tc细胞)，胞浆内干扰素 7(IFN一-／)及 IL广4 的表达水平。血清抗 ds DNA抗体检测采用 ELISA法、 m清免疫球蛋白和尿蛋白含量测定采用免疫速率散射 比浊法。结果 SLE活动期病人 细胞中IFN．-／的阳性 百分率明显低于稳定期病人及正常人，Tc细胞 中 IFN一 7的阳性百分率明显低于正常人；lL广4的阳性百分率各 组间无明显差异。稳定期病人仅 细胞 IFN一7的百分 率明显低于正常人。血清抗 dsDNA抗体(+)病人 和 细胞 IFN一7的阳性百分率明显低于抗 dsDNA(一) 病人；免疫球蛋白(IgG，IgA，IgM中任何一种)异常增高 的病人 和 Tc细胞 中虽 IL广4的阳性百分率无变化， 但平均荧光强度 明显高于免疫球 蛋白水平 正常的病 人。 及 Tc细胞 中 IFN一7和 IL广4的表达水平与尿蛋 白含量无明显关系。提示，SLE病人体内存在 1型及 2 型细胞因子的异常表达 ，并与疾病活动程度存在一定 的关系。 (马小萍) 20063167 系统性红斑狼 疮血中 IL-18的变化及临床 意义，蒋莉(中国医大一附院风湿免疫科)，刘海娜，王 晓非⋯∥中国医科大学学报 ．．2005，34(6)．．577—578 采用 ELISA法对 SLE患者及正常对照者血中 IL广 l8进行测定。结果活动期 SLE血 中 IL-18明显增高， SLE伴尿常规明显异常者 II_,-18增高最明显 ，1I_,-18水平 与尿蛋白的增加呈正相关，与 SLE活动指标 中抗 ds- DNA呈正相关。表 l参 8 (顾菊林) 20063168 系统性红斑狼疮患者的血液学异常及治疗， 刘群英(广西桂林医学院附院皮肤科)∥中国麻风皮肤 病杂志 ．-2006，22(7)．-546—548 对 142例系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液学 、治 疗变化进行总结。结果血象异常 121例，以血液 学异常为首发症状就诊者 32例(26．45％)，其 中误诊 为血液系统疾病 9例 (7．44％)；45例骨穿者中增生活 跃或 明显 活 跃 35例 (77．7％)，增 生低 下 者 10例 (22．22％)；经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后血液学 异常均有不同程度改善。表 2参 9 (张江安) 20063169 系统性红斑狼疮胃肠道鬃及 36例临床分析 ，胡大伟(上海交大仁济医院风湿病科)，江尧湖，李挺 ⋯ ∥上海交通大学学报(医学版)．．2006，26(9)．一1073-一 1075 收集 36例系统性红斑狼疮(SLE)合并胃肠道累及 患者的临床资料 ，进行实验室、免疫学 、小肠 CT+增强 扫描、B超、结肠镜 、胃镜、x线钡剂灌肠 和病理学 检 查。结果 36例患者均有腹痛或腹胀 、腹泻症状。以胃 维普资讯 http://www.cqvip.com · 366· 中国医学文摘．皮肤科学 2006年 l2月第23卷第6期 肠道累及为首发症状的初诊 SLE患者 8例；肾脏 累及 22例，血液系统累及 18例；关节痛或关节炎 16例。26 例行小肠 CT及增强扫描，其 中 l7例显示肠壁不 同程 度增厚；9例 B超提示肠段肠壁水肿、增厚；4例行结肠 镜检查均有炎性或溃疡表现；2例因肠穿孔急诊手术， 病理显示肠壁炎性变化。所有患者给予激素、免疫抑 制剂和对症支持治疗 ，6例死亡，其余均病情控制后出 院。提示胃肠道累及是 SLE常见的临床表现；小肠 CT 为有价值的检查手段；有胃肠道症状并有其他脏器累 及者应诊断有无 SLE；及时予以糖皮质激素及免疫抑 制剂等治疗可改善预后。图 1参 7 (沈子伟) 20063170 系统性红斑狼疮合并奴卡菌病 2例并 文献复习，王玉华(北京协和医院风湿免疫科)，吴庆 军。曾小峰∥北京医学．．2006，28(5)．．263—265 报告北京协和医院2例 SLE合并奴卡菌病的临床 资料并复习相关文献 46例。48例 SLE并发奴卡菌病 患者均为应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂后发病； 女性发病高于男性(2．2：1)；肺部病变最常见(72．9％)； 细菌培养 95％为星形奴卡菌；治疗首选磺胺类药物； 死亡率为 33．3％。参 l4 (顾菊林) 20063171 系统性红斑狼疮并发肺动脉高压误诊 1例， 刘旭东(三军大西南医院心血管内科)，宋治远，景涛∥ 第三军医大学学报．．2OO6，28(2)．．175 SLE时发生肺动脉高压的比率为 5％ 一14％。报 道 1例女性患者，间断双下肢及颜面水肿，伴腹胀。后 出现呼吸急促，夜间平卧时呼吸困难。体检：胸片 、心 脏 B超确诊为肺动脉高压。另患者前额皮肤有破损， 且患者四肢怕冷 ，皮肤瘙痒抓破后常延迟不愈。查尿常 规及自身抗体系列后 ，明确“SLE”诊断。认为应扩展诊 断思路 ，对可疑病人应行全面免疫学检查，以便早期诊 断和治疗，从而改善预后。 (付萌) 20063172 系统性红斑狼疮，皮肌炎重叠综合征 1例， 赵风莲(解放军第 2l1医院皮肤科)∥中国麻风皮肤病 杂志．．2006。22(7)．．609 610 女，39岁。皮肤色素沉着，近端肌无力、肌痛 1年 余，加重 3个月。查体 ：有狼疮发，面部及胸背部弥漫 性暗黑色斑 ，口唇散在溃疡，指关节伸侧扁平隆起丘疹 (Gottron丘疹)，双手甲周毛细m管扩张，四肢近端肌肉 压痛，肌力 Iv级。尿蛋白(++)，白细胞 1O个， ， ALT 50IU／L，AST 87．80IU／L，LDH 578IU／L，CK 1660IU／L， ESR 33mm／h，总 ANA(+)，SM／RNP(+)。参 2 (张江 安) 20063173 白细胞介素 1O在系统性红斑狼疮发病机制 中的意义(综述)，胡建利(安徽医大流行病与卫生统计 学系)，叶冬青 ∥中国皮肤性病学杂志． 2006，20(2)．． 1】2 l】4 白细胞介素(IL)一10在系统性红斑狼疮患者体内 异常升高，其基因与 SLE易感性相关。它既是 B细胞 的刺激因子，又是 Thl细胞的抑制因子，同时与 SLE细 胞凋亡异常有关，参与 SLE的发病过程。在 SLE的不 同时期，它对炎症反应发挥着不同的效应。本文综述 IL-10在系统性红斑狼疮发病机制中作用的最新研究 进展，旨在阐明它在 SLE发生发展中的重要作用 和临 床价值。参 17 (马小萍) 20063174 健康教育对红斑狼疮患者负性情绪的调适 作用，韩存连(山东济宁市皮防院)，侯士红∥中国麻风 皮肤病杂志．．2006，22(7)．．554 对 2o例患者进行红斑狼疮(LE)的基本知识 、治疗 及预防措施、不良情绪对疾病的影响等内容的健康教 育。结果干预后患者抑郁 自评量表、焦虑 自评量表评 分较干预前显著下降(P