红霉素对狗胃肠道电活动的影响

红霉素对狗胃肠道电活动的影响 石宣政 张经济 杨英魁 (兰州 医学院 生理学教研室， 兰州) 摘要 以移行性综合肌电 (MMG)作指标，研究红霉素 (EM)消化道副作用与平滑 肌电活动的关糸。结果发现，在狗消化间期，静脉注射EMS0~400#g／kg，在3～ 7rain内 即诱发荆量依赖性早发MMCⅢ相。此早发Ⅲ相起于 胃、十=指肠，向小肠尾端秽 行 ， 其锋电发生率 ，Ⅲ相持续时间和移行速度等均与自发Ⅲ相类似。胃、十二指肠内分别注 射EM500~g／kg．经24．5±7．5rain和23．7±2．2min才诱发秽行性Ⅲ相。 侧膈上迷 走 神 经切 除后，EM仍诱 发早发 Ⅲ相， 但其移行速度减慢 (p<0．01)，阿托 品能阻断EM 诱 发 Ⅲ相 的发生。EM在Ⅲ相诱 发后的70~250min甚至更 长时 间内仍使MMC周期 和 Ⅲ相起 始 紊乱，甚至完全破坏MMC，代之以超速扩布锋电簇活动。EM不影响进食后狗的胃肠电 活 动。 因此，EM消化 道反 应 的发 生可 能与其被 吸收进血液 后通 过 内在胆碱 能神经 启 动 早 发Ⅲ相及 其 后较 长后效应 有关。 关键词 红霉素 移行性综合肌电 肌电圉 生物电 红霉素 (erythromycin，EM)是临床 上 广泛 一 应 用的抗菌素，有明显的消化道副作用。I toh 等 发现静脉点滴EM能诱发禁食狗的消 化 问 期移行性收缩(interdigestive migrating contra ct~on)，井 认为这一诱发作用与内源性胃 动 素 的释放 有关。我们 移行性综合肌电(migrating· myoelectric complex， MMc)0 为指标， 进 一 步研究EM的消化道副作用的平滑肌电活 动 基础，并探讨其与胃肠内在神经、外来神经及 胃动素释放 的关系。 实 验 方 法 实验用健康成年杂社狗1o4，雌雄不拘， 体重10~20kg。3 异戊巴比妥钠静脉麻醉后， 按外科常规，行腹正中切口，埋植电极和胃、 十二指肠插管 。电极为Ag—AgCl双极电极， 共 5对，分别位于幽门上5cm胃窦前壁 幽门 下 5、20、120和220cm的小肠浆膜面 ， 电 极 导线和胃及十二指肠插管穿出腹肌后，由皮 至两肩胛问穿出体外。术后1O～12d开始实验， 实验前狗禁食20h以上，饮 水不限。 其中 4只狗在进行数次实验后，在无菌和 人 呼吸条件下，开胸，行双侧膈上迷走神经 切除，术后 1周开始进行迷走神经切除后实验 项 目。 胃肠道平滑肌电活动用ND一82B八道脑电 罔机作双极描记，股部皮下接地， 时向 常数 0．1 s，高频滤波30Hz。肌电信号在输 入 前 置 放大器前在两个引导电极之间，并联一个2O F 电容器，以隔除呼吸运动和心电等 的 干扰。 EM制剂为上海第四制药厂产品，批号85082卜 2 。 实 验 结 果 10条狗在禁食2Ohm"，均有 自发 MMC， 按 I Ⅱ、Ⅲ，Ⅳ相的顺序反复规律地出现， 平均周期99．2±13．7min， MMC各参数均与 我室以前的结果‘ 相似。 维普资讯 http://www.cqvip.com 中厨惠用 弹 挚志l目O0；6 Fi口 8 ， 、 7 。；e 5 4 三3 2 Di~anc~from p y1oru$ ·I5cm EM 2O g／kg(Iv) I +sc ■1— hIs! !芑 十2ocm ●b +120cm | +220cm 二 Time (h) In{[uence of EM on migrating myoelectric complex(MMC)． IDo8 nO 02，reco rded Oil[4th July．1 9,gG．A pr ema：uTe phaseⅢ Ⅷ induced b EM． and then an ectop[c phase Ⅲ started flora the erd ll r the duod en~im EM =erythromycin ． r， Ⅱ，Ⅲ ，IV=phaseI， phaseⅡ．phaseⅢ ．phaseⅣ l-P p f1I 1V ． 100 200 DOSO (,ug／kg】 Fig 2， E rythromycin induced premature P base Ⅲ in a dose—dependent 一 、 静脉注射EM诱发MMCⅢ相的作用 记录 l～ 2个MMC周期后，于 I相内、 周期的B0~49 期间，分别静脉注射 EM50， 1 00 200和100gg／kg，数秒钟内即在胃和小肠 出现不规律锋电活动，除5ouglkg组I 7次 实验 中的8次外，其余实验每次在经过3～7min后 均诱发一提早发生的Ⅲ相，起始于胃、十二指 肠，向小肠尾端移行(图 1)。随着EM 剂量增 大，十二指肠处出现Ⅲ相的潜伏期 逐 新 缩 短 (表 1、图 2)，两者呈显著 负相关(r：一0．07， p<0．05)。各剂量组 EM诱发的早发Ⅲ相的持 续时问 移行速度和锋电强度 频率等均与自 发Ⅲ相类似，没有明显差异。 静脉注射生理盐水或EM剂量小于5O ／kg 均不影响M MC周期。狗进食后， 静 注 EM对 胃肠电活动亦无影响。 =、胃及十=撸肠腔内注射EM对MMC的 Table 1．Latent periods and cycle s of p rematu re phase Ⅲ induced b EM in different injection ways and doses p<0．05， p