重用百合治疗老年性便秘35例

重用百合治疗老年性便秘 35 例 江苏省东台市人民医院 (224200)　郑　红 　　笔者通过临床实践, 应用大剂量百合为主治疗 老年性便秘 35 例, 取得满意效果, 现报道如下。 1　一般资料 所有病例均为门诊就诊病例。其中男 22 例, 女 13 例; 年龄最大 85 岁, 最小 58 岁, 平均年龄 66 岁; 病程最长 15 年, 最短 4 个月。所有病例均有大便干 结, 排便困难, 排便间隔时间最 长 10 天, 最短 3 天。 伴有不同程度的口干舌燥、腰酸腿软、头昏乏力、纳 少腹胀等表现。排除肠道器质性病变。 2　治疗方法 211　方药组成　百合 50～ 60g (鲜者 80～ 100g) , 蜂 蜜 20g。 212　煎服方法　将干百合浸泡 4 小时 (鲜者无需浸 泡) , 加水 300m l, 文火煎 30 分钟, 煮至百合烂熟后 入蜂蜜和匀。1 日 1 剂, 分早晚 2 次服。15 天为 1 疗 程, 一般治疗 1 个疗程。 3　治疗结果 痊愈: 2 天内排便 1 次, 排便通畅, 便质转软, 3 个月内无复发者, 计 27 例; 好转: 3 天以内排便 1 次, 便质较软, 排便较前通畅者, 计 5 例; 无效: 症状 无明显改善者, 计 3 例。总有效率 9114%。 4　典型病例 张某, 男, 79 岁。1997 年 10 月 16 日就诊。 患者大便燥结, 艰于排出已历 6 年余, 每 7～ 8 天大便 1 次, 粪便干燥坚硬呈颗粒状, 每次大便必多 次临厕, 常出现肛裂及痔疮出血。曾服便塞停、番泻 叶及以开塞露塞肛导泻, 只可取效一时, 停药又作。 结肠镜检未见异常。诊见形体消瘦, 头昏耳鸣, 口干 乏力, 舌红苔少, 脉沉细。证属阴虚津亏, 肠失濡润, 传导失司。予百合 60g、蜂蜜 20g, 煮服, 每天 1 剂, 先 服 5 天。药后大便 2 天 1 次, 排出较畅, 便质软, 嘱原 方再进 10 剂, 巩固疗效, 大便每日一行, 排便轻松, 4 个月后随访未发。 5　体会 老年性便秘其病位虽在大肠, 但与肺、脾、肾三 脏关系密切。肺与大肠相表里, 脾主运化, 肾司二便。 肺脾气虚, 大肠传导乏力, 肾虚阴亏, 大肠失润而干 涩, 都可形成便秘, 然因虚致实又不同程度存在气机 不畅的病理因素。治疗当以益气养阴、润肠通便为 主。 百合为一平和的润肺止咳、清心安神药, 而用来 治疗便秘则极少见报道。其实,《本经》、《本草纲目》 中已记载了百合“利大小便, 补中益气”, 明确指出其 具有通利大便的作用。百合甘润微寒, 既有养阴润燥 之功, 又具调降肺气之能, 陈修园在《医学从众录》中 指出:“百合合众瓣而成, 有百脉一宗之象, 其色白而 入肺, 肺主气, 肺气降则诸气俱调。”因肺与大肠相表 里, 通过降气增液, 使腑行通畅。且百合益气补中有 助于脾胃运化功能恢复。又从五行相生关系看, 肺属 金, 肾为水, 金为水之母。遵循虚则补其母的治疗法 则, 补养肺阴正可滋润肾水, 而“肾主五液, 津液盛则 大便调和”(《杂病源流犀烛·大便秘结源流》) , 故一 味百合实具调补肺、脾、肾三脏, 标本兼治之功, 补而 不腻, 补中有通, 与老年性便秘之病机颇为合拍, 这 正是取得治疗成功的原因所在。 临床观察, 常规剂量之百合, 通便作用不强, 增 大用量至 50g 以上时通便作用明显。加入蜂蜜, 润燥 助通, 其味甘甜, 可矫百合之苦味。多数人在服药第 2 天即开始排便, 而无泻药所致腹痛、腹泻等症状。 本方以食代药, 口感良好, 服用方便, 疗效肯定, 非常 适合老年患者使用, 值得临床推广应用。 (收稿日期: 2000—12—07) 补阳还五汤加味治疗颈椎病眩晕 60 例 河北省辛集市第三医院 (052371)　孟彦章 　　 关键词 　　补阳还五汤　颈椎病　眩晕 　　笔者于 1996 年 8 月至 2000 年 8 月, 用补阳还五汤加葛 根治疗颈椎病引起的眩晕 60 例, 取得了满意的疗效, 现小结 如下: 1　一般资料 60 例中, 男 32 例, 女 28 例, 年龄在 50～ 80 岁之间。发病 3 个月以内者 21 例, 3 个月～ 1 年者 23 例, 1 年以上者 16 例。60 例均颈椎X 线摄片和西医确诊为颈椎病眩晕。 2　治疗方法 　　基本方: 黄芪 30～ 120g, 当归 10g, 川芎 10g, 赤芍 10g, 桃 仁 10g, 红花 10g, 地龙 10g, 葛根 10g。 ·42· 江苏中医 2001 年第 22 卷第 4 期