便秘的分析及改善

您对便秘了解多少？您想调理好便秘的情况吗？ 什么是便秘 便秘不是一个病，而是多种疾病的一个症状，不同的病人有不同的含义，其包括：1. 大便量太少、太硬，排出困难；2. 排便困难合并一些特殊症候群，如：长期用力排便、直肠胀感、排便不完全感或需手法帮助排便；3. 7天内排大便次数少于2-3次。 便秘的原因 引起便秘的原因很多，除了器质性病变（如胃肠道梗阻、肠道肿瘤）原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。 　　（1）膳食纤维摄入不足 　　随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。 　　有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时（6天）。 　　（2）不良的饮食行为 　　如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。 　　（3）不良的生活方式 　　对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。 　　（4）精神紧张、压力大、失眠 　　精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。 （5）过度吸收（粪便量少） 　　（6）人为抑制便意。 　　（7）滥用泻剂 使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。 （8）环境改变。 便秘的类型 　　便秘通常有三种形式：1．痉挛性便秘； 2．梗阻性便秘； 3．无力性便秘。 1．痉挛性便秘 痉挛性便秘属于功能性便秘，是因结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，致使大便无法通过而致的便秘；亦称为肠道易激综合征。其特点是便秘与腹泻交替，或者是长期腹泻。痉挛性便秘多因精神因素所致，其便秘特征是：饭后即出现下腹疼痛，立刻产生便意，排出又硬又小的细条状粪便，并且便量很少。 　　(1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。 　　(2)适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应＜100g。 　　(3)多饮水 多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。 　　(4)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品，。 　　2．梗阻性便秘 　　若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。 3．无力性便秘 　　无力性便秘常见于老年或长期卧床者。由于肠蠕动不力，或者排便反射减弱，比如长期依赖轻泻剂和灌肠，就会使直肠对粪便存在的敏感性迅速降低，从而形成的便秘就叫无力性便秘。 　　无力性便秘患者排便次数减少后，粪便呈油灰状。直肠检查能够发现其壶腹部充满粪便，但患者却无便意，而且即使用力也不能有效地排便。如果用造影剂显影，就会发现其结肠不仅变长而且容积也有所扩大。 　　无力性便秘在治疗上，以前常用渗压性轻泻剂，如山梨醇等，也有用甘油栓剂来帮助排便的。不仅效果欠佳，而且往往会形成对药物的依赖性。目前临床医务人员，更愿意用食物疗法来处理这类疾病。无力性便秘患者的常用食疗方如下： 　　(1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。 　　(2)多饮水 多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。 　　(3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。 　　(4)多食产气食物 多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。 　　(5)高脂肪饮食 。适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。 　　(6)饮食禁忌 禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。 便秘的危害 　　便秘不仅自身滞留体内形成“垃圾站”，还会带来一系列疾病。便秘主要有以下几大“罪状”。 　　1、便秘导致肛肠疾患  便秘时，大便干燥使排便困难，可直接引起或加强肛门直肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔疮等。 　　2、胃肠神经功能紊乱  大便潴留，有害物质吸收会诱发胃肠神经功能紊乱，导致腹胀、食欲减退等症状。 　　3、影响大脑功能  便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。 　　4、便秘会影响到“面子”问题  长期便秘使肝脏的负担加重，体内毒素得不到及时排出，这样会使机体内分泌系统功能失常，激素代谢失调，从而导致面部色素不正常沉着，出现黄褐斑、皮肤变黑、青春痘及痤疮等。 　　5、引起性生活障碍  便秘使得排便过于用力，造成直肠肌肉疲劳，肛门肌肉过度收缩，使得盆腔底部充血，从而导致性欲减退、性生活没有高潮等。 　　6、导致肠瘤  国外有科学家做过统计，粪便在大肠中储存12个小时以上，就会产生22种有害物质和致癌物质，被肠道不断吸收后可能患癌。美国科学家在《流行病学》月刊上公布了一项报告结果，有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。 　　7、诱发心、脑血管疾病  便秘本身并不会产生致命的危险，如果年龄较大并患有心脑血管疾病，那它就成了一个危险因素。因为在排便时用力，血压会比平常高，机体的耗氧量增加，容易诱发如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等，这种病例在临床上逐年有所增加。 　　从另一个角度说，便秘还可以当作身体的一面镜子，反映出很多方面的毛病。比如，大肠癌在初期时，有的病人就表现为便秘。另外，糖尿病、甲亢、电解质紊乱和自身免疫力方面出现的问题，也有可能衍生出便秘的症状。 便秘是诱发老年性痴呆和肠道肿瘤的危险因素。有时，便秘还可危及生命，如高血压患者常因便秘而用力屏气，轻者使血压升高，重者导致脑卒中而猝死。因此，尽管人们认为便秘不是大毛病，但是，对于便秘造成的危害及由此影响老年人生活质量的问题不容忽视。 便秘的预防 　　（一）日常预防 　　　因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。 　　1、饮食中必须有适量的纤维素； 　　2、每天要吃一定量的蔬菜与水果。早晚空腹吃苹果一个或每餐前吃香蕉1-3个； 　　3、主食不要过于精细要适当吃些粗粮； 　　4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 　　5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼。比如：仰卧、屈腿、深蹲、起立、骑自行车等都能加强腹部的运动促进胃肠蠕动有助于促进排便。 　　6、每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯； 　　7、保持心情舒畅生活要有规律。 　　（二）养成良好的排便习惯 　　每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。 　　（三）积极锻炼身体 　　古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。 　　（四）及时治疗有关疾病 泉州博大肛肠医院专家提醒：有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用，如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。 便秘的改善 可以通过细胞营养的产品来调理便秘。 每天清晨起床喝一杯水或加芦荟粉调成芦荟水（芦荟可以调节胃酸的分泌，保护胃粘膜，治疗消化系统疾病；增强肠蠕动，有促进畅便功能；提高人体免疫力，抑制肿瘤的作用）；膳食纤维素片可以改为饭前15-30钟吃两片，二片要增加至350-400CC的水送服；早餐吃细胞营养产品调制的营养奶昔，细胞营养可以使全身细胞获得均衡的营养，能够修复小肠绒毛，促进吸收，改善新陈代谢，调节内分泌；饭后1个时可以喝一杯水润润肠；每天还可以多吃一个苹果，加至两个，没有苹果的季节可以吃梨、桃、人参果等高纤维水果；还要多吃蔬菜，最好是芹菜、萝卜等纤维含量高的蔬菜；多走动也会改善便秘；还可以在不饥不饱时（比如在睡前）作顺时针按摩。