信阳市人民医院信阳市人民医院
信阳市人民医院
姓名:张学洪 职业:
性别:男 工作单位:
年龄:38 住址:杭州市
婚姻:已婚 供史者:本人
出生地:杭州 民族:汉
主诉:上腹胃部部疼痛,疼痛反复持续四年,经食物刺激后或生活不规律导致胃部疼痛。前期服用药物后效果明显,随后逐渐减弱。
现病史:四年前无上腹部疼痛,现上腹部剑突下疼痛,疼痛较轻有灼热感,伴有胀痛。近两月背心疼痛加重,每年发病三到四次,疼痛持续一到两周,春季较多。去年病情加重。曾服用胃速平,效果较好,随后效果减弱。发病常因生活不规律食用刺激性食物而导致。近期曾出现呕吐,呕吐物呈...
信阳市人民医院
信阳市人民医院
姓名:张学洪 职业:
性别:男 工作单位:
年龄:38 住址:杭州市
婚姻:已婚 供史者:本人
出生地:杭州 民族:汉
主诉:上腹胃部部疼痛,疼痛反复持续四年,经食物刺激后或生活不规律导致胃部疼痛。前期服用药物后效果明显,随后逐渐减弱。
现病史:四年前无上腹部疼痛,现上腹部剑突下疼痛,疼痛较轻有灼热感,伴有胀痛。近两月背心疼痛加重,每年发病三到四次,疼痛持续一到两周,春季较多。去年病情加重。曾服用胃速平,效果较好,随后效果减弱。发病常因生活不规律食用刺激性食物而导致。近期曾出现呕吐,呕吐物呈黄色水样。
既往史:16岁时患甲肝,在四川人民医院治疗后康复。后期检查正常。十年前在四川做过阑尾手术,手术成功。在杭州医院治疗时对磺胺药物过敏。一年前,三月前曾入院治疗。治疗时大便呈黑色,黑便持续1周左右好转。
个人史:父母身体健康,杭州人,1980年毕业后工作。身体偏瘦,无家族遗传史。抽烟,每天十支,偶尔饮酒。生活规律紊乱时曾偶尔出现头昏头痛,双眼近视400度,听力完好,有时口腔溃疡,有蛀牙,心肺功能良好。无慢性腹泻。
婚育史:已婚十年。妻子无传染病,育有一女儿。
初步诊断:胃部疾病,胃功能障碍。
诊断医生:张文凤
本文档为【信阳市人民医院】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。