小儿肺炎支原体感染55例临床分析

小儿肺炎支原体感染55例临床 【摘要】 目的 探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的临床特征和疗效。 方法 分析55例MP感染患儿的临床资料和治疗经过。结果 经红霉素或阿奇霉素治疗后53例痊愈，2例2～3个月后复发，再次治疗后痊愈。结论 MP多发于学龄前和学龄期儿童，具有小范围流行的特点;呼吸道症状突出，现为剧烈阵咳、少痰;肺部体征少、X线改变出现早且明显;用青霉素、头孢类抗生素治疗无效，用大环内酯类治疗效果好。 　　肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的主要病原之一，全年都有散发感染，常造成小范围的流行。近年来，MP感染呈逐年增加趋势［1］，其不仅损害呼吸系统，还可使肺外脏器受损。现将我院儿科2005年10月至2007年2月收住的55例MP感染患儿的临床资 料分析如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组55例均为住院且确诊为MP感染的患儿，占同期住院肺炎患儿的15.7%，诊断均符合支原体感染 的标准［2］。其中男23例，女32例，男:女为1 ∶1.4。年龄8个月～12岁，其中8个月～3岁6例（10.9%）; ～6岁 24例（43.6%）;36岁25例（45.5%）。55例患儿中52例有集体生活史，占94.5%。病程1～60 d，平均8.7 d。一年四季均有发病，其中秋冬季发病34例，占61.8%。 　　 　　1.2 临床表现 　　以发热和咳嗽为主要症状。发热51例（92.7%），其中体温238 ℃ 7例，38～39 ℃ 22例，339 ℃ 26例，以弛张热或不规则发热为主，热程2～15 d。55例患儿均有咳嗽，有单声、阵咳、连声咳，部分有刺激性呛咳，32例（58.2%）以干咳为主;23例（41.8%）伴有咳痰，其中2例为淡黄色粘痰，其余21例为白色粘痰，不易咳出。体征:入院时听诊两肺呼吸音粗糙，8例单侧、13例双侧可闻及中细湿音，1例可闻及哮鸣音，5例可闻及痰鸣音，23例单侧呼吸音降低，2例双侧呼吸音降低。其他表现有气促、气喘、发绀、胸痛等。27例伴发肺外表现，以年长儿为多见，其中消化系统受累13例，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;泌尿系统受累7例，表现为尿常规异常，出现菌尿、血尿、蛋白尿等;血液系统受累5例，其中血红蛋白减少4例（