卫生资格《外科主治》试题

卫生资格《外科主治》试题 　　1、(单项选择题)肾移植术后发生急性排斥反应的临床现不包括(　)。 　　A、血压升高 　　B、移植肾部位有压痛 　　C、血红蛋白升高 　　D、体温升高 　　E、全身肌肉酸痛 　　【易错项】A 　　【答案】C 　　【考点】常见器官移植 　　【解析】急性排斥反应(acute rejection)是最常见的一种移植排斥反应，一般发生在移植术后几个小时至六个月内，临床上表现为发热、全身不适，移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。CD4 Th1细胞介导的迟发型超敏反应是造成移植物损伤的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T淋巴细胞使之分化增殖，产生大量具有特异性的致敏淋巴细胞，可直接杀伤或通过释放各种淋巴因子杀伤靶细胞，排斥移植物。 　　2、(单项选择题)下列哪项不提示黑痣恶变(　)。 　　A、迅速长大，色素突然加深 　　B、发生溃疡、出血 　　C、局部生长有毛发 　　D、周围出现卫星状小瘤或色素环 　　E、周围有淋巴结肿大 　　【易错项】D 　　【答案】C 　　【考点】色素痣 　　【解析】如果发现如下一些现象，应该高度警惕黑痣的恶变：①成年人在近期出现的黑痣。②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮。③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。⑧痣附近的淋巴结肿大。 　　3、(单项选择题)恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确(　)。 　　A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 　　B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤 　　C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 　　D、最佳治疗是外科手术切除 　　E、黑色素瘤可以有家族史 　　【易错项】B 　　【答案】C 　　【考点】色素痣 　　【解析】黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。 　　4、(单项选择题)有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的(　)。 　　A、表现为局部皮肤隆起，皮温升高 　　B、可听到持续性吹风样杂音 　　C、好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 　　D、手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 　　E、选择性动脉造影是常用的辅助检查 　　【易错项】C 　　【答案】D 　　【考点】血管瘤 　　【解析】 　　此病特点：1、多见于成年人，幼儿少见。 　　2、肿瘤高起呈念珠状，表面皮肤温度较正常皮肤要高，有搏动感，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。若在近心端压迫供血支，则肿瘤的搏动和杂音消失。 　　3、肿瘤高起呈串珠状，表面温度较高。 　　4、扪诊有搏动感，听诊有吹风样杂音。 　　5、压闭供血动脉则搏动及杂音消失。