支气管肺炎的临床表现(临床医师考试辅导)
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支气管肺炎的临床表现
1.呼吸系统:细菌感染以肺炎链球菌多见,轻症主要累及呼吸系统。大多起病较急,主要症状为发热,咳嗽,气促。
①发热:热型不一,早产儿、重度营养不良儿可不发热,甚至体温不升;
②咳嗽:较频,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫;
③气促:常见于发热、咳嗽出现之后,呼吸频率每分钟达40~80次,鼻翼扇动,重者呈点头式呼吸,三凹症,唇周发绀。肺部体征早期不明显或...
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支气管肺炎的临床表现
1.呼吸系统:细菌感染以肺炎链球菌多见,轻症主要累及呼吸系统。大多起病较急,主要症状为发热,咳嗽,气促。
①发热:热型不一,早产儿、重度营养不良儿可不发热,甚至体温不升;
②咳嗽:较频,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫;
③气促:常见于发热、咳嗽出现之后,呼吸频率每分钟达40~80次,鼻翼扇动,重者呈点头式呼吸,三凹症,唇周发绀。肺部体征早期不明显或呼吸音粗糙,以后可听到较固定的中、细湿啰音,叩诊无异常发现。若病灶融合扩大则出现相应的肺实变体征。重症则除呼吸系统外,尚累及其他系统出现一系列相应的临床表现。
2.循环系统:常见为心肌炎及心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭时有
①心率突然>180/min;
②呼吸突然加快,>60/min;
③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;
④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;
⑤肝迅速增大;
⑥尿少或无尿,颜面眼睑或下医学教育`网搜集整理肢水肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎尚可发生微循环障碍。
3.神经系统:轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、脑膜刺激征、瞳孔对光反应迟钝或消失。
4.消化系统:常有纳差、吐泻、腹胀等。若发生中毒性肠麻痹腹胀严重而加重呼吸困难,肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物,大便隐血阳性或排柏油样便。
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