二仙汤加味治疗老年顽固性失眠40例

’·64· 第2l卷第3期 湖南中医杂志 Vo1．21 No．3 20o5年 5月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE May 2oo5 3．2 治疗结果 本组78例中，临床痊愈 37例，显 效25例，有效 11例，无效5例，总有效率为93．5％。 4 讨 论 中医认为，失眠多为情志所伤、久病体虚、饮食 不节、劳逸失度等引起阴阳失调、阳不人阴而发病。 病位在心，涉及肝、胆、脾、肾，病性有虚有实，且虚 多实少，或本虚标实。失眠患者常有头痛头昏、视 力疲劳、神疲乏力等。采用一指禅推前额及眼眶周 围可以醒脑明目，消除视力疲劳；扫散头部两侧胆 经循行部位，可以清肝胆郁火，以助清心泻火，宁心 安神；点按百会、四神聪及风池穴，可以安神定志， 镇静醒脑。失眠多因脏腑功能失调，气血失和，以 至心神失养或心神不安而发病，因此，点按腰背部 的背俞穴，可以平衡脏腑，调和气血，从而使心神得 安，尤其是背俞穴中的心俞、胆俞、脾俞和肾俞，应 是推拿治疗的重点。失眠病位在心，实则在脑，阳 不入阴、阴亏阳亢是其根本病机。按照上病下取、 阳病治阴的治疗原则，按摩足部相关反射区，可以 育阴潜阳。足反射区中的肾区，相当于针灸经穴中 的涌泉穴处，按摩此反射区可以壮水益精，引导风 阳、气血下行，从而达到清利头目、宁神定志的效 果；按摩腹腔神经丛区可改善失眠患者常出现的消 化系统症状，使“胃和则卧安”；足底生殖腺区是改 善睡眠的有效反射区。慢性原发性失眠的治疗，相 对于西医来说，中西药有其独特优势，尤其是中医 之推拿按摩，既无药物治疗的毒副作用，也没有安 眠类药物的药物依赖，因而深受患者的青睐，故值 得临床推广运用。 (收稿日期：2005—01—27) 二仙汤加味治疗老年顽固性失眠4O例 天津市武清区医院(301700) 张红新 周 英 主题词 失眠／中医药疗法 二仙汤／治疗应用 老年人 老年顽固性失眠是指临床上排除心脑疾患、躯 体及情感原因，患者连续 3周以上人睡困难，多梦 或晨醒早等为表现的睡眠障碍，本病多与老年性动 脉硬化、中枢神经介质系统失衡有关。本病属中医 “不寐”范畴。目前，现代医学尚无公认的较理想药 物。笔者采用二仙汤加味治疗本病 4O例，取得了 较好疗效，并与单用西药治疗的28例进行对照观 察，现报告如下。 l 临床资料 两组68例中，男 l2例，女28例；年龄56～68 岁，平均63．5岁；失眠时间最短 3周，最长2年；所 以患者均无明确精神、生活及药物干扰。 2 治疗 治疗组采用二仙汤加味治疗。药物组成：仙茅 10g 仙灵脾 30g 当归 10g 巴戟天 10g 知母 10g 川柏 10g。丹参30g 百合30g 夜交藤30g 炙甘草 10g 淮小麦30g。水煎服，每日l剂，连 服l5天。治疗期间停服其他药物。对照组予以谷 维素20mg，每日3次，口服；维生素 B 10mg，每日3 次，口服。连续服药l5天。 3 治疗结果 3．1 疗效 治愈：失眠主症消失；显效：失眠 主症减少2／3，或偶尔出现；有效：失眠间断出现；无 效：入睡难，多梦易醒持续出现。 3．2 治疗结果 治疗组4O例中，治愈26例(占 65．O％)，显效6例，有效 5例，无效3例。对照组 28例中，治愈 4例(占 14．3％)，显效 6例，有效 5 例，无效l3例。两组治愈率比较，有显著性差异(P <0．01)。 4 讨 论 老年失眠与肾虚密切相关。此期肾阴阳极易 失衡，故其临床主症除失眠外，兼有烘热、畏寒等症 状。肾之阴阳失衡，常致木火生发，心火妄动而引 发本病。故治疗以二仙汤为主温补肾阳，补肾精， 泻肾火，调理阴阳，以达到疏肝安神补心之功。 (收稿日期：2004—12—20) 维普资讯 http://www.cqvip.com