防治流感妙方──麻杏石甘汤加味

口 教授 研究生导 师 王 付 (河南中医学院 郑州 4 5 【)(】08) 流感 (流行性 感 冒 )是 由流感病 毒引起 的急性呼 吸 道传染病 ， 病原体 为甲 、 乙 、 丙 型 流 感病毒 。 甲型 流感 病毒极 易变异 ， 可 引起反复流行或大 流行 。 其病理 变化 主 要 是 呼 吸 道 纤 毛 上皮细胞膜变性 、 坏 死 和脱落 ， 黏膜充血 、 水肿 及单核 细胞浸润 ， 约 4 ～ 5 天 后 ， 基底层 细 胞开始增生 ， 形成未分化 的上 皮细胞 ， 约 2 周后 恢 复成新 的纤 毛 上 皮 细胞 。 临床现 一 是 呼吸道 症状 ， 如咽 痛 、 流涕 、 流泪 、 咳嗽等 ； 二 是 中毒性症 状 ， 如畏寒 、 高热 、 头痛 、 头晕 、 全 身酸痛 、 乏 力 、 惊厥 等 ； 三 是消化道 症状 ， 如食欲减退 、 腹痛 、 腹胀 、 腹 泻 、 恶心 呕 吐 等 。 中医对流感主要采 用分型辨治流感 ， 肺 卫 热毒证 是流感 比较常见证 型 之 一 ， 麻杏石甘 汤加味 对此 既具有 良好治疗效果 ， 又 具有显 著预防作用 。 【临床表现 】 高热 、 恶寒 、 头 痛 、 鼻塞 、 喷嚏 、 咽痛 、 咳嗽 、 气喘 ， 腰痛或全身疼痛 、 关节疼痛 ， 口 渴欲 饮水 ， 口 苦 ， 舌 质红 ， 苔薄黄 ， 脉浮 或数 。 【治疗 】 宣降肺气 ， 清热 解毒 。 【方药组成 】 麻黄 12 克 ， 桂 枝 10 克 ， 石 膏 24 克 ， 杏 仁 10 克 ， 金银花 30 克 ， 连翘 30 克 ， 生甘草 10 克 。 【服 用 方法 】 本方既 可作汤剂 ， 又 可作丸剂 。 汤剂每 日 l剂 ， 具体用法 是 ： 将上药置 于 医用煎药锅 中 ， 加水约 500 毫升左 右 ， 浸 泡药 约 25 分钟 ， 煎 煮约 30 分钟 ， 取 出药 汁 ； 再 加水 300 毫升左 右 ， 煎约 15 分钟 ， 取 药汁 。 合 并 2 次药液 ， 分早 中晚 3 次服 。 丸剂制 法 是 ： 将 上 药研 为细粉状 ， 以 蜜为丸 ， 或以水为丸 ， 每次用 3 ～ 9 克 。 【用药要点 】 方 中麻黄与石膏相 用 ， 石 膏用 量倍 于 麻黄 ， 既 清泻郁热 ， 又 制约麻黄宣肺而不助热 ； 麻黄既宣发 肺气 ， 又 制约石膏清泻 而不寒凝 。 杏仁 肃降肺气 ， 与麻黄相用 ， 一 宣 一 降 ， 调 理 肺气 。 银 花 、 连翘 ， 清热解毒 ， 增强 清热 。 桂枝通 经 ， 兼防寒药凝滞 。 生甘 草清热解毒 ， 兼益气和中。 【加减用药 】 若头胀痛者 ， 加菊 花 、 柴胡 ， 以疏热止痛 ； 若痰多者 ， 加 贝母 、 杏仁 、 白前 ， 以宣 降肺气化痰 ； 若 口渴者 ， 加生地黄 、 天花粉 ， 以生津 止渴 ； 若 口 苦者 ， 加黄连 、 黄芩 、 清热 燥湿等 。 【注意事项 】 风寒证 及 夹虚证 ， 慎用本方 。 图_