预防小儿鹅口疮小偏方_张伟伟

　　　　　　　特色疗法中国民间疗法 　　ＣＨＩＮＡＳ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｍａｙ．２０１３，Ｖｏｌ．２１Ｎｏ．５ 短刺法配合温和灸治疗 肱骨外上髁炎３０例 王英淑　张全霞　殷丽红 （山东省威海市中医院，２６４２００） 　　肱骨外上髁炎又称网球肘，主要现为肘外侧疼 痛，或涉及整个前臂，尤其在旋转背伸、提拉端推等动作 时疼痛加剧。本病易反复发作，病程较长，严重影响患 者生活质量。笔者２０１１年７月～２０１２年１１月采用短 刺法配合温和灸治疗肱骨外上髁炎，取得较好的效果， 现将结果报道如下。 一般资料 共观察治疗６０例，均来自我院门诊，按就诊顺序随 机分为治疗组和对照组各３０例。治疗组中男１４例，女 １６例；年龄最小２８岁，最大６９岁，平均４６．１岁；病程 最短７ｄ，最长１８０ｄ，平均４０．８５ｄ。对照组中男１３例， 女１７例；年龄最小２５岁，最大７０岁，平均５１．４岁；病 程最短３ｄ，最长１８０ｄ，平均３９．６５ｄ。两组一般资料比 较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 诊断标准：所有病例选择均参照国家中医药管理局 《中医病症诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎诊断标准［１］。 ①从事特殊工种或职业，如砖瓦工、网球运动员或有肘 部损伤病史者。②肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发 展。做拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因 疼痛而致前臂无力、握力减弱，甚至持物落地，休息时疼 痛明显减轻或消失。③ 体检：肘外侧压痛，以肱骨外上 髁处压痛明显，前臂伸肌群紧张试验（＋），伸肌群抗阻 试验（＋）。肘关节Ｘ线片示正常，晚期时偶见钙化阴 影或肱骨外上髁粗糙。 排除标准：妊娠或哺乳期妇女，不愿意合作者及精 神病患者。 治疗方法 治疗组：首先确定好最明显的压痛点，经常规消毒 后，选用１～１．５寸的毫针，以此为进针点刺入，针尖抵 达骨膜后倾斜针体，使之与施术部位成３０°，沿骨膜刺 入，深度约０．５寸，将针稍稍上提，改变针刺方向，使针 尖贴骨面缓慢提插３～５下后出针，以消毒干棉球按压 针孔３～５ｍｉｎ。将纯艾条的一端点燃，对准最痛处，约 距皮肤２～３ｃｍ进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼 痛为宜，一般每次灸２５～３０ｍｉｎ，以皮肤出现红晕、患 者能忍受为度。 对照组：采用普通针灸法。取穴以阿是穴、曲池、肘 髎、手三里、合谷为主。常规针刺，得气后留针３０ｍｉｎ， 配合红外线局部照射。 疗程：上述两组均为隔日１次，连续１０次为１个疗 程。１个疗程治疗完成后休息２ｄ，再行下一疗程治疗， 共观察２个疗程。 注意事项：两组病例治疗期间均嘱尽量减少肘部活 动，勿提重物。 治疗结果 疗效标准：参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗 效标准》［１］。治愈：疼痛、压痛消失，持物无疼痛，肘部活动 自如；好转：疼痛减轻，肘部功能改善；未愈：症状无改善。 结果：治疗组３０例，治愈２１例，好转５例，未愈４例， 复发２例，总有效率８６．７％；对照组３０例，治愈１６例，好转 ７例，未愈７例，复发６例，总有效率７６．７％。两组临床疗 效比较，治疗组的总有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；１ 年内复发率治疗组明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。 讨论 肱骨外上髁炎属中医学“痹证”范畴。本病乃手阳 明、手少阳经脉、经筋所循之处，阳明乃多气多血之经， 又主润宗筋。本病多由劳损所致，劳则气耗、气血失养， 或风寒乘虚积聚肘部，经筋、脉络失和而产生疼痛。此 处骨端显露，循经位置较浅，所以压痛明显。短刺法属 于《内经》十二刺的一种，是古人用于治疗骨痹的方法。 “短刺者，刺骨痹稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨 也”，其法是慢慢进针，稍摇动其针而深入，在近骨之处 将针上下捻转，松解粘连，从而起到舒筋活血化瘀、行气 通络止痛的作用，结合温和灸更可以起到温通气血的作 用，故二者结合运用，可以直接刺激病灶局部，改善患处 血液循环，促使局部炎症、渗出吸收，疼痛缓解。本法治 疗操作简单，疗效明显，值得临床进一步推广使用。 参考文献 ［１］国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［Ｓ］．南京：南京 大学出版社，１９９４：１９５． （收稿日期２０１３－０１－０４） 单 方 验 法 预防小儿鹅口疮小偏方 张伟伟 （山东省乳山市人民医院，２６５４００） 　　处方：甘草５ｇ。 用法：每日用甘草煎水拭新生儿口腔，并少量吞下即可。 （收稿日期２０１２－１２－２４） ５２中国民间疗法２０１３年５月第２１卷第５期