小儿急救

五个常见的急救处理 小儿惊厥有什么急救法 　　小儿惊厥的原因很多，大致可分为两类：一类为有热惊厥，往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一类为无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形，以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。 　　急救措施 　　1.小儿发生惊厥，也就是痉挛时，家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。 　　2.如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用30～50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2～3遍。 　　3.如果采取以下处理，痉挛仅不能平息，以至引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误。 　　注意事项 　　1.高热是引起小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月～3岁的小儿，6岁后罕见。 　　2.痉挛平息后也不能掉以轻心，必须去医院检查。 小儿煤气中毒急救 　　煤气中毒，即一氧化碳中毒。一氧化碳是无色无味的气体。 　　煤气中毒多数发生在用煤球和煤饼取暖的家庭。主要原因是：①冬季用煤炉，室内未装通风设施。②煤炉使用时间较长，烟筒被灰渣堵塞。③煤炉密封不严漏气。④白天用炉做饭，晚上用炉取暖。⑤伸向屋外的部分未加防风帽，产生倒风。以上原因使包括儿童在内的家人易发生中毒。因为一氧化碳与血红蛋白的结合力约强于氧气与血红蛋白结合力的200倍，而且一旦结合，很不易使它们分开。煤气中毒可在无声无息中置人于死地。 　　煤气轻度中毒者感到头晕、头痛、恶心呕吐、神志不清。重度中毒者，口唇呈樱桃红色，全身皮肤潮红，神志不清，甚至昏迷，呼吸短浅，四肢冰凉，甚至大小便失禁。 　　急救措施 　　立即把患儿搬到室外空气流通的地方。吸入新鲜空气，排出一氧化碳，但要注意保暖，最好将患儿用厚棉被包裹好。 　　症状轻的，可给些热浓茶，这样不但可抑制恶心，而且有助于减轻头痛。头痛者可给服去痛片或APC。一般1～2小时即可恢复。 　　症状严重的，恶心、呕吐不止，神志不清以致昏迷者，应及时送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。如果拖延时问较长，昏迷的患儿可受到不可逆的大脑损伤。护送途中要尽可能清除患儿口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。 　　如果患儿呼吸不匀或微弱时，可进行口对口人工呼吸进行抢救。 　　如果呼吸和心跳都已停止，可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压，即使在送医院途中，也要坚持抢救。 小儿烫伤急救法 　　小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生，轻者烫伤部位留下了疤痕，重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全，即便受到轻微损害，也会引起痛苦。如果烫伤占会身表面5%以上，就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张，血浆从伤处血管中渗透出来，使液损失血浆而浓缩；血液循环受到影响，组织缺氧，后果严重。 　　急救措施 　　1.烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。 　　2.烫伤不严重(指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤)，一般可在家中先做处理。用冷开水(或淡盐水)冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。 　　3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。 　　注意事项 　　1.如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎，应请医生处理。 　　2.对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。 　　3.头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。 小儿眼外伤急救法 　　眼睛是人体最重要的感觉器官之一，当眼睛受外伤后，应从以下几个方面进行应急处理。 　　急救措施 　　1.当眼睛受外伤后，绝对不能用自来水洗眼睛，因为自来水不是无菌的，很容易引起细菌感染。应急处理时，处理人自己要把手洗干净，然后用干净纱布盖上眼睛，松松固定。如果用力包扎，压迫刺激伤口会发生感染。 　　2.如果有异物刺入眼内，千万不要自己取，要用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定去求医，尽量少走路，多乘车。 　　注意事项 　　1.当眼睛发生外伤时，最怕发生细菌感染，一只眼睛感染会引起另一只眼睛的感染，这叫交感性眼炎，是一种危险的症状。医生们把这叫作"同情失明"，有时一夜之间两眼会双双失明。为了避免发生上述症状，即使微小的伤口，也必须尽快去医院诊治。 　　2.当眼睛受外伤后，在去医院的途中，尽量不让头的面部特别是眼球转动，走路时应当尽量慢慢地走。 　　3.为了防止眼外伤，要教育儿童在平时不要玩弄尖锐的物体，如锥子、剪子、针和骨针等。弹弓和能够弹出石头块的玩具也要禁止儿童玩用。还要教育儿童注意爱护眼睛，在制作玩具和航空模型时，使用剪刀、锥子或用剪刀剪铁丝时，更应注意防止刺伤眼睛。 小孩吃错药急救法 　　小孩吃错药的原因大致有两种情况：一种是家长粗心大意或忙碌中拿错了药；另一种是孩子自己随便拿药吃所造成的。 　　某些药品的副作用(或毒性)较小，如维生素之类，即使是吃错了或多吃了一、二片，问题一般也不大。而有的药物则副作用及毒性都较大，而且有一定的极量限制，如安眠药及某些解痉药，像阿托品、颠茄合剂以及退热镇痛药品等，多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳剧烈加快(或减慢)，甚至导致休克，造成危险。另外，一般外用药品大多具有毒性及腐蚀性，如果吃错应赶紧处理。 　　急救措施 　　1.当确实了解孩子吃错了药，在送医院抢救之前，应先作初步处理。可用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来，然后再抓紧时间送医院进行观察抢救。 　　2.如小孩误把碘酒当作咳嗽药水喝下去，应赶紧给孩子喝米汤、面糊等演粉类流质，以阻止人体对碘的吸收；错喝了脚癣药水、止痒药水、驱蚊药水，应立即让小孩尽量多喝浓茶水，因茶叶中含有鞣酸，具有沉淀及解毒作用。 　　注意事项 　　如果发现孩子已经吃错了药，首称不要惊慌失措，更不要打骂和恐吓，否则孩子光哭闹，不但说不清真情，还会拖延时间，使药物另快吸收，增加急救的麻烦。应采取安慰的态度，耐心地询问情况，以便对症处理。